דלג לתוכן

ניתוח אף (Rhinoplasty)

ניתוח אף (Rhinoplasty)
3 דקות קריאה

מטרת ניתוח תיקון אף

ניתוח אף נעשה לצרכים אסתטיים, נחשב ניתוח פלסטי המבוקשים ביותר בתחום הכירורגיה פלסטית. הסיבה, נעוצה ככל הנראה בהשפעתו המרובה על מראה הפנים הכללי בשל מיקומו המרכזי. פעמים רבות, מבוצע הניתוח לצורך תיקון מחיצת האף, אצל אנשים הסובלים מבעיות נשימה שונות: נזלת כרונית, אלרגיות, נחירות, קושי בנשימה מנחיר אחד ועוד. 

ניתוח אף מסוג זה מתקן סטייה של המחיצה, הלוא היא החלק הגרמי המחלק את חלל האף לשני חללים כמעט נפרדים. כאשר המחיצה קרובה יותר לקיר האף מצד אחד, היא מקשה על כניסת האוויר התקינה באותו צד. 

סוג נוסף של ניתוחי נעשה כחלק מתיקון מומים מולדים של חיך ושפה שסועים (לרוב מדובר בשלב הסופי של התיקון הקוסמטי, שכן ניתוח לתיקון החיך והשפה נעשים בגילאים צעירים). 


בד"כ ניתן לבצע ניתוח תיקון אף החל מגיל 16, כשהשלד הגרמי הסחוסי מסיים לגדול ולהשתנות.

תהליך ניתוחי זה מייצר שינויים בהופעה, במבנה ובתפקוד האף. ניתוח אף יכול להקטין או להגדיל את גודל האף, לשנות את צרות קצה האף, להצר או להרחיב את הנחיריים ולשנות את הזווית בין האף לשפה העליונה. יש מקרים בהם מתמקדים ביישור הגבנון (הקימור), באחרים מתמקדים בעידון קצה האף או הצרת הנחיריים ולפעמים נוסף גם טיפול במחיצה. 

אין סוג אוניברסאלי מוסכם של ניתוח אף שיענה במדויק על צרכי כל מטופל, אלא כל ניתוח מותאם באופן אישי לכל מטופל בהתאם לצרכיו.

הכנה לניתוחי אף

ההכנה לקראת ניתוח אף כוללת מפגש ייעוץ מקדים, בו מבררים כי אין למטופל מחלות רקע שאינן מאפשרות את ביצוע הניתוח, ואת הסיבות המביאות אותו לניתוח מסוג זה. 

לקראת ניתוח אף הרופא יפנה את המטופל לבדיקות לפי הצורך:

במידה ומתברר כי ישנה בעיה נשימתית נלווית, מומחה לכירורגיה פלסטית ימליץ על בדיקה אצל רופא אא"ג שכוללת בדיקה אנדוסקופית של חללי האף, על מנת לברר האם ישנן הצרויות, סטיית מחיצה וכו' מבעוד מועד. 

הרופא עשוי לבקש גם ביצוע בדיקות דם הכוללות ספירת דם, בדיקת כימיה בדם ועוד ע"פ הצורך.
יש להיוועץ עם הרופא לגבי התרופות שיש להפסיק ליטול לפני הניתוח. אין לשתות אלכוהול כ-48 שעות ולשמור על צום מלא של 8 שעות לפני הניתוח, במידה ומבוצע בהרדמה כללית (יש לברר זאת קודם לכן- חלק מהמנתחים מעדיפים לנתח בהרדמה מקומית בלבד).

תהליך הניתוח

כאמור ניתן לבצע ניתוח אף בהרדמה מקומית או כללית, בהתאם לשיקולי הרופא. משך זמן הניתוח משתנה בהתאם לפעולות הנדרשות באף (למשל- תיקון מחיצה נמשך זמן רב יותר). מרבית הניתוחים יימשכו כשעה-שעתיים. החתכים באף עשויים להיות ממוקמים בתוך האף (closed rhinoplasy) ובמקרים מסוימים מחוצה לו- בבסיס האף בין הנחיריים (open rhinoplasty). 

אופן ביצוע ניתוח אף נבחר ע"י הרופא המנתח בהתאם לשיקולי אסתטיקה ומורכבות. 

בשתי השיטות ניתן לנסר את עצם האף ולעצב אותו ע"פ הצורך. במקרים מיוחדים ומורכבים במיוחד, כאשר קיים חסר בסחוס לעיצוב תקין של קצה האף, ניתן להשתיל מעט רקמת סחוס מהאוזן (הדבר מתבצע ע"י ביצוע חתך קטן נוסף באפרכסת האוזן). 

התפרים בהם משתמשים הם לרוב תפרים מסיסים, שאין צורך להוציאם. בתום הניתוח מונחים בתוך האף טמפונים לצורך עצירת הדימומים המיידיים, וכן חבישה מעל קצה האף למניעת תזוזה (לרוב סד עשוי גבס).

סיכונים ספציפיים של ניתוחי אף:

אסימטריה
- הפנים אינן סימטריות מטבען ולכן בתוצאות הניתוח יכולה להיות תזוזה או שינוי ביחסים בין צד אחד לשני (לרוב יבוא לידי ביטוי בשוני בצורת הנחיריים או בצדודית האף).

חוסר תחושה - קיים סיכון של אובדן או היחלשות התחושה בעור לצמיתות באזורים מסוימים באף. אין דרך לצפות תוצאה זאת מראש.

סיבוכים נשימתיים - ניתוח אף אומנם נעשה פעמים רבות על מנת לתקן בעיות נשימה מהאף, ישנם מקרים בהם דווקא הניתוח עצמו והפגיעה בשלמות הרקמות באזור גורמת לנזק נשימתי, שיכול להתבטא בנזלת כרונית, נטיית יתר לאלרגיות, ודלקות של מערות הפנים (סינוסיטיס).

הטיפול אחרי הניתוח

לאחר ניתוח אף, בעיקר במהלך 24 השעות הראשונות, תיתכן נפיחות בפנים בעיקר באזור האף, לעיתים יופיעו שטפי דם מתחת לעיניים. מרבית הנפיחות והחבורות ייעלמו תוך שבועיים-שלושה.

ניתוח אף כרוך באשפוז יום בלבד (לעיתים הרופא יחליט האם כדאי להשאיר את המטופל לאשפוז בלילה). הוצאת הטמפונים נעשית באותו היום או לאחר יום-יומיים. סד הגבס מוסר לאחר שבוע. 

המטופל עשוי אף לסבול מכאבי ראש בימים שלאחר הניתוח. ניתן להשתמש במשככי כאבים ע"פ הצורך.
ההחלמה הכללית מהניתוח נמשכת בין עשרה ימים לשבועיים בהם יש להימנע מפעילות מאמצת, משפשוף האף ומחבטות בו. בנוסף רצוי להימנע מחשיפה יתרה לשמש במשך של כ-3 חודשים, ואין להרכיב משקפיים למעט במקרים שאין ברירה, למשך כחודש. 

תהליך השלמת עיצוב האף הינו תהליך ארוך ואינדיבידואלי. האף מגיע למראהו הסופי רק לאחר מספר חודשים עד שנה.

המאמר נכתב על ידי ד"ר אפרת סולומון

רופאים בתחום
ד"ר קובי כהן
ד"ר קובי כהן יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
ד"ר דורית רביד
ד"ר דורית רביד יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
פרופ' אלה נפרסטק
פרופ' אלה נפרסטק אונקולוגיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

מאמרים בנושא ניתוח אף

ניתוחי אף - כיצד מתבצע הניתוח הפלסטי הפופולארי ביותר
ניתוחי אף - כיצד מתבצע הניתוח הפלסטי הפופולארי ביותר
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 10/10/2019

ניתוחי אף - כיצד מתבצע הניתוח הפלסטי הפופולארי ביותר לכתבה המלאה

ניתוח אף עד הרמת עפעפיים: המדריך המלא לניתוחים פלסטיים בפנים
ניתוח אף עד הרמת עפעפיים: המדריך המלא לניתוחים פלסטיים בפנים
נדב בנדל, מערכת אינפומד מאת: נדב בנדל, מערכת אינפומד 10/08/2015

אף גדול או עקום, אוזניים בולטות ועפעפיים נפולים - את כולם ניתן לתקן כיום על ידי ניתוחים פשוטים יחסית. למי הם מתאימי... לכתבה המלאה

בטיחות וסיכונים של ניתוחי אף – עובדות חשובות
בטיחות וסיכונים של ניתוחי אף – עובדות חשובות
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 24/11/2020

בטיחות וסיכונים של ניתוחי אף – עובדות חשובות לכתבה המלאה

ניתוח שחזור אף
ניתוח שחזור אף
ד"ר אהרן עמיר מאת: ד"ר אהרן עמיר 23/11/2020
  • חסות

תחום הכירורגיה הפלסטית המשחזרת מציע מגוון ניתוחים, המתבצעים באמצעות שיטות מודרניות וחדשניות, הכוללות פיתוחים טכנולו... לכתבה המלאה

פיסול אף ללא ניתוח: למי הוא מתאים?
פיסול אף ללא ניתוח: למי הוא מתאים?
ד"ר יונתן וייס מאת: ד"ר יונתן וייס 04/11/2019

חשבתם על ניתוח אף, אבל חששתם מההליך הכירורגי? יש לכך פתרון. פיסול אף היא פעולה רפואית בעלת פולשנות מינימלית, המסייע... לכתבה המלאה

אף  סתום: כל הסיבות – הידועות והנסתרות לבעיה הנפוצה
אף סתום: כל הסיבות – הידועות והנסתרות לבעיה הנפוצה
פרופ' משה פוטרמן מאת: פרופ' משה פוטרמן 20/04/2020

אף סתום הוא בעיה נפוצה והגורמים לה ידועים. למרות זאת, קיימות סיבות נסתרות ומטעות לחסימה נשימתית מהאף, שאינן מוכרות ... לכתבה המלאה

בדקנו: מה באמת שם סוף לנחירות?
בדקנו: מה באמת שם סוף לנחירות?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 15/09/2016

50% מהאוכלוסייה סובלים מנחירות, ובאופן מפתיע צעירים בני פחות מ-30 נוחרים יותר ממבוגרים. יצאנו לבדוק: מהי הדרך הטובה... לכתבה המלאה

ניתוח אף ללא ניתוח
ניתוח אף ללא ניתוח
ד"ר יוסף שם טוב מאת: ד"ר יוסף שם טוב 22/11/2020

ניתוח אף לא מוצלח הוא לא פחות מטראומה לאנשים רבים. שיטה חדשה תוכל להציע לכם חוויה טובה יותר ולנפגעי ניתוח אף כושל, ... לכתבה המלאה

נוחרים? אתם בסיכון גבוה לאובדן זיכרון
נוחרים? אתם בסיכון גבוה לאובדן זיכרון
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 19/04/2015

מחקר אמריקאי מצא כי מי שסובלים מבעיות נשימה במהלך השינה נמצאים בסיכון גבוה לבעיות זיכרון בזקנה. הם מעריכים כי הסיבה... לכתבה המלאה

כמה זמן לוקח למשככי כאבים לפעול?
כמה זמן לוקח למשככי כאבים לפעול?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 28/05/2013

חשתם בכאב, לקחתם משככי כאבים ועכשיו כמה זמן מחכים? לכתבה המלאה

שאלות מתוך פורום הגדלת חזה והרמת חזה

בניהולו של פרופ' ליאור הלר
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו