כריתת אונה (Functional Hemispherectomy)
כריתת אונה (Functional Hemispherectomy)
מטרת הניתוח
כריתת אונה הינה הליך ניתוחי אשר במהלכו מוסרים חלקים של אחת מאונות המוח – זו אשר נמצאת פחות בשימוש – וזאת יחד עם חיתוך של רצועת העצבים.
הליך של כריתת אונה מנתק את התקשורת בין שני חלקי המוח, ועל ידי כך נמנעת התפשטות של התקפים אל עבר החלק התפקודי של המוח.
מבנה המוח
החלק הגדול ביותר במוח, המכונה גם המוח הגדול, ניתן לחלוקה בקו האורך שלו לשני חצאים, כאשר כל חצי מכונה המסיפירה (חצי כדור).
חריץ עמוק חוצץ בין ההמיספירה הימנית והשמאלית, אשר מתקשרות ביניהן על ידי רצועה עבה של סיבים עצביים המכונים כפיסי המוח. (כל המיספירה מחולקת שוב לארבעה זוגות של חלקים, המוכנים אונות המוח – האונה הקדמית, הקודקודית, העורפית והרקתית). שני חצאי המוח, או ההמיספירות, אחראיים על מגוון סוגים שונים של חשיבה.
למרבית בני האדם ישנה העדפה לאחד מסוגי החשיבה השונים והם נוטים להפעיל חלק אחד של המוח יותר מאשר את החלקים האחרים.
לדוגמא, החושבים בעזרת ההמיספירה השמאלית מתבססים יותר על חשיבה לוגית, אנליטית ואובייקטיבית, בעוד החושבים בעזרת ההמיספירה הימנית מתבססים יותר על חשיבה אינטואיטיבית, יצירתית, סובייקטיבית והוליסטית.
מי נחשב מועמד לביצוע כריתת אונה?
כריתת אונה זה מיועד בדרך כלל עבור בני אדם אשר אינם רואים שיפור במצבם הרפואי בעקבות נטילת תרופות, וכאלה שיש להם התקפים ללא יכולת שליטה אשר מקורם באונת המוח שאינה תפקודית.
התקפי אפילפסיה מעין אלה מתרחשים בדרך כלל אצל ילדים קטנים אשר לוקים במחלה נסתרת כגון דלקת המוח על שם ראסמונסן או תסמונת סטרוג' – וובר, אשר פגעה בהמיספירת המוח.
שאלות ותשובות
- בניתוח להסרת גידול ממאיר בריאה הימנית אונה ימנית עליונה יהיה אולי צורך להוציא את האונה כולה למרות שהגידול הוא 12 מ"מ. ברצוני לדעת היכן מבחינה פיזית ממוקמת אונה זו יחסית לחזה ומה גודלה.
- לאמי, בת 71, גילו גידול בראש שנקרא GBM, והיא צריכה לעבור ניתוח. כמה זמן נמשך הניתוח? איך הוא מתבצע? מהם אחוזי ההצלחה? ואילו סיכונים והשלכות יש לניתוח זה?
- אני בן 23. בצילום חזה שעשיתי נמצאו הממצאים הבאים: הידבקויות פלאורודיאפרגמטיות דו-צדדי. ללא ממצא פעיל בריאות. צל הלב לא מוגדל. צלעות ימין: מבנה גרמי נראה שמור. רציתי לדעת מה זה אומר, בעיקר הממצא הראשון.
- עברתי לפני כשנה וחצי ניתוח כריתת אונה בריאה עקב גידול ממאיר מסוג תאים לא קטנים. בבדיקת PET שבוצעה לפני הניתוח ובביופסיה שנלקחה במהלך הניתוח לא היתה עדות לפיזור גרורתי. כיום אני נמצאת במעקב אשר כולל בדיקות דם, צילום רנטגן ובדיקות CT של הריאות. האם
- האם ניתן לקבל הסבר קצר לתוצאות בדיקת CT: מודגם ציור מיקרונודולרי מעט מודגש בנתיבי אויר קטנים - כנראה משני לעישון. יש לציין וריאנט אנטומי אונת אזיגוס. אין עדות לתסנין או פתולוגיה פוקלית אחרת בריאות. המדיאסטינום והאקסילות חופשיים. נראית ליפומה בשריר
מאמרים בנושא כריתת אונה

איטיות בתנועה וחוסר יציבות: כל הסימנים שעלולים להעיד על פרקינסון
מאת: פרופ' ניר גלעדי, ערוץ הרופאים
30/03/2017

פרקינסון היא מחלה ניוונית של המוח המתפתחת באיטיות. אבחונה מורכב ולרוב יתבצע רק עם הופעת סימנים כמו רעד במנוחה ותנוע... לכתבה המלאה

פרקינסון: מהם הטיפולים שיעצרו את הרעידות?
מאת: ד"ר אילנה שלזינגר, ערוץ הרופאים
06/04/2017

עיקר תסמיניה של מחלת הפרקינסון כוללים רעד, נוקשות והפרעות בשיווי המשקל וההליכה. למרות שעדין לא נמצא מרפא לה, קיימים... לכתבה המלאה