דלג לתוכן

סלמונלה, סלמונלוזיס (Salmonella, Salmonelosis)

סלמונלה, סלמונלוזיס (Salmonella, Salmonelosis)
3 דקות קריאה

סלמונלה, מחולל המחלה סלמונלוזיס, הוא חיידק מקלוני נפוץ מאוד בטבע ובבעלי חיים מרובים. קיימים למעלה מ-2,000 זנים שונים של סלמונלה, ולמעלה מ-200 מהם גורמים לתחלואה בבני אדם, לכן ייתכנו זיהומים נשנים.

ההידבקות היא בדרך פומית, באמצעות מזון או מים מזוהמים בחיידק סלמונלה, והוא יכול לגרום להרעלת מזון ולהתפשטות באלפי חולים.

סלמונלה, סלמונלוזיס, אישה במעבדה עם ביצים

סימפטומים

התחלואה השכיחה היא זיהום בדרכי העיכול המתבטא בשלשול, לעיתים דמי (הקרוי דיזנטריה), המלווה לרוב בחום, בבחילות ובהקאות. מדי שנה מדווחים למשרד הבריאות בישראל כמה אלפי מקרים (5,000-2,000) של שלשול הנגרם על ידי סלמונלה. הסכנה העיקרית היא חוסר נוזלים ומיעוט במתן שתן, יובש בעור, בלשון ובריריות, חולשה, ולעיתים סחרחורת. השלשול חולף מעצמו בתוך כשבוע .

המחלה מתפתחת לאט יחסית להרעלת מזון שנגרמת מחיידקים אחרים (או באופן יותר מדויק, מהטוקסינים שלהם), ויכולה להמשך בין 6-72 שעות (12-36 בממוצע), הזמן שלוקח לחיידק הסלמונלה להתפתח במעי.

התסמינים מתפתחים גם מחשיפה מינימלית לחיידק, והמחלה – סלמונלוזיס - יכולה להתפתח מנוכחות של אפילו 10 עד 100 חיידקים במזון עם ריכוז גבוה של שומן וריכוז נמוך של מים (כמו בשוקולד או בגבינה), שהם מאפיינים המגנים על החיידק מפני חומצות הקיבה .

סיבות וגורמי סיכון

המקור העיקרי של חיידקי הסלמונלה הוא מזון, בעיקר מזון מן החי. סוג אחד של סלמונלה, סלמונלה אנטריטידיס, מתפתחת גם על העור וגם בתוך הגוף של עופות, והזיהום נגרם בשל סביבת הגידול שלהם בתנאים לא ראויים, ומאכילת מספוא מזוהם. כמו כן, אותו סוג של סלמונה מתפתח גם במערכת הרבייה של העופות, וכך מועברת לביצים, כך שאחת מכל אלף ביצים עלולה להיות נגועה בחיידק (כך על פי נתוני משרד הבריאות). החיידק יכול להימצא גם במים, במזון שלא עבר טיפול בחום וזוהם ממגע עם בעלי חיים המפרישים את החיידק, או במזון שזוהם על ידי צואה או מסביבה מזוהמת.

אנשים שלקו בסלמונלוזיס, ממשיכים להפריש את החיידק עד חצי שנה לאחר היעלמות הסימנים הקליניים, ויכולים גם הם לזהם מזון אם לא שומרים על כללי היגיינה נכונה, ובכך להדביק אחרים. 

אבחון ובדיקות

הזיהום מאובחן על ידי דגימת צואה, אם כי ברוב המקרים, התסמינים חולפים לפני שהתוצאות מגיעות. במידה ויש חשד להתפשטות הזיהום לדם, הרופא המטפל עשוי להציע בדיקות דם. 

תופעות נלוות וסיבוכים אפשריים

לעיתים החיידק מתפשט לזרם הדם וגורם לזיהום כללי, הקרוי אלח דם. תופעה זו מתרחשת בעיקר כשיש מחלות רקע כגון פגיעות במערכת החיסון, טיפול בתרופות המקטינות את חסינות הגוף, חוסר טחול, וכן אצל תינוקות בני חודשים ספורים. זיהום הדם מתבטא בחום גבוה המלווה לעיתים בצמרמורת ובמצב כללי ירוד.

אם החיידק מתפשט לזרם הדם הוא עלול לגרום זיהומים מקומיים מחוץ למערכת העיכול, כגון זיהומים בעצמות, במפרקים, במעטפות המוח ובמעטפות הלב .

התייבשות היא סיבוך שיכול להתפתח במידה ואי אפשר לשתות מספיק מים. הסימנים שיופיעו במצב כזה יהיו ירידה במתן שתן, פה ולשון יבשים, עיניים שקועות, וירידה בייצור דמעות. 

טיפולים ותרופות

הטיפול העיקרי הוא טיפול בשלשול באמצעות תמיסות המכילות מלחים וסוכר, בדרך פומית ובמקרים קשים - דרך הווריד. טיפול באנטיביוטיקה אינו מקצר את משך השלשול. הוא מיועד לחולים עם מחלות רקע או עם זיהום מפושט בדם או באתרים מחוץ למערכת העיכול .

מניעה

מניעת סלמונלה כרוכה באי מגע של חומר גלם מזוהם למזון שעבר טיפול בחום (לשם השמדת החיידק). כמו כן שמירה של מזון בטמפרטורה של פחות מחמש מעלות, מונעת את התפתחות החיידקים.

מניעה של סלמונלה בביצים יכולה להתבצע על ידי שמירה של ביצים בטמפרטורה של עד 20 מעלות, במשך 21 יום, וזאת בזכות חומר בעל תכונות אנטיביוטיות המצוי בחלבון הביצה. כמו כן, שטיפה של ביצים עשויה לגרום לחדירה של החיידק לתוך הביצה, ולכן חל איסור על שטיפה של ביצים בישראל. 

כמו כן, ניתן למנוע הדבקה במחלה על ידי שמירה על היגיינה אישית באמצעות שטיפת הידיים באופן יסודי לאחר שהייה בשירותים, לאחר החלפת חיתול, לאחר שמתעסקים עם בשר נע, לאחר שמנקים צואה של חיות מחמד, ולאחר שנוגעים בציפורים או בזוחלים. 

רופאים בתחום
ד"ר טוביה בן גל
ד"ר טוביה בן גל חוות דעת משפטית
פרופ' נדיר ארבר
פרופ' נדיר ארבר גסטרואנטרולוגיה
ד"ר מאיה בן-צבי
ד"ר מאיה בן-צבי רפואת שיניים
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

מאמרים בנושא סלמונלה, סלמונלוזיס

חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה נפוצים בבשרים ובעופות
חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה נפוצים בבשרים ובעופות
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 25/11/2020

חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה נפוצים בבשרים ובעופות לכתבה המלאה

פרויקט מיוחד: 5 אירועי הבריאות ששינו את 2016
פרויקט מיוחד: 5 אירועי הבריאות ששינו את 2016
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 14/05/2019

מנגיף הזיקה ועד לחרם הג'אנק פוד בחסות משרד הבריאות: ריכזנו עבורכם את 5 אירועי הבריאות המשמעותיים ביותר שהתרחשו בשנה... לכתבה המלאה

עושים שימוש חוזר בתבניות ביצים? אתם מסתכנים בסלמונלה
עושים שימוש חוזר בתבניות ביצים? אתם מסתכנים בסלמונלה
יעל זמיר, מערכת אינפומד מאת: יעל זמיר, מערכת אינפומד 18/11/2020

משתמשים בתבניות ביצים ליצירה או משחק? הודעה רשמית מטעם משרד הבריאות מזהירה מפני שימוש חוזר בתבניות ביצים עקב חשש לה... לכתבה המלאה

חיסונים והנחיות לטיול הגדול
חיסונים והנחיות לטיול הגדול
ד"ר רונית זיידנשטיין מאת: ד"ר רונית זיידנשטיין 19/11/2020

מתכוננים לטיול הגדול בחו"ל? כדאי שתדעו איך להימנע ממחלות, סכנות ותופעות הקשורות ליעד אליו אתם נוסעים. לכתבה המלאה

חשש לסלמונלה במוצרים של Navitas Naturals
חשש לסלמונלה במוצרים של Navitas Naturals
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 19/11/2020

בעקבות תחלואת סלמונלה בארה"ב וקנדה, הוחלט על הורדה מהמדפים של מספר מוצרים - אומגה, אומגה 3 וזרעי צ'יה, של חברת Navi... לכתבה המלאה

זהירות, ביצים: כך תעשו בהן שימוש נכון
זהירות, ביצים: כך תעשו בהן שימוש נכון
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 31/03/2015

הן אחד המאכלים הנפוצים בפסח, אך בשימוש לא נכון עלולות לגרום למחלות קשות. איך מאחסנים ולמה חשוב לשים לב כשקונים ביצי... לכתבה המלאה

לא רק סרטן: המחלות שעלולות להיגרם מאכילת בשר
לא רק סרטן: המחלות שעלולות להיגרם מאכילת בשר
מיכל הלפרין, מערכת אינפומד מאת: מיכל הלפרין, מערכת אינפומד 09/11/2015

ארגון הבריאות העולמי הודיע שצריכת בשר אדום עלולה לגרום לסרטן - אך הסכנות בצריכה שלו ממש לא מסתיימות בכך, וכוללות גם... לכתבה המלאה

בית נקי מחיידקים
בית נקי מחיידקים
אמילי האודי, מערכת אינפומד מאת: אמילי האודי, מערכת אינפומד 12/05/2020

אם חשבתם שהאסלה בשירותים היא המקום המלוכלך ביותר בבית שלכם, לא קלעתם בול. קבלו את המקומות המלוכלכים ביותר בבית שלכם... לכתבה המלאה

שאלות מתוך פורום אטופיק דרמטיטיס מבוגרים וילדים

בניהולו של ד"ר רמית מעוז-סגל
    • ד"ר רמית מעוז-סגל תשובת מומחה
    • ד"ר רמית מעוז-סגל תשובת מומחה
    • ד"ר רמית מעוז-סגל תשובת מומחה
    • ד"ר רמית מעוז-סגל תשובת מומחה
    • מרים רמת ה- IGE בדם
      מרים 19/09/2020 | 10:00
    • ד"ר רמית מעוז סגל רמת IGE גבוהה
      ד"ר רמית מעוז סגל 01/11/2017 | 22:26

עולמות תוכן נוספים

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו