בדיקת הולטר לב (Holter ECG)

הערכים INR, PT, APTT נמצאים בטווח הנורמה. ערך הפיברינוגן גבוה. רמת פיברינוגן גבוהה מגבירה את נטיית הגוף לייצר קרישי דם, והיא עולה בתגובה לדלקת חריפה, מחלה דלקתית, טראומה או הריון. במקרה של אשתך, הערך הגבוה יכול להיות כתוצאה מבעיית קרישיות היתר או כתוצאה מן ההריון עצמו. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

לרוב בדיקה זו אינה משמשת לאבחנה של היפוגליקמיה, שכן ידוע שהיא הרבה פעמים גורמת להיפוגליקמיה עצמה. יש לבצע בדיקת סוכר רגילה בזמן שאת מרגישה את התחושות האלה. באופן כללי, רמה תקינה של סוכר נעה בין 70 ל-110 מ"ג\ד"ל, אך הגבול להגדרה של היפוגליקמיה הוא מתחת ל-60, ולעיתים אף מתחת ל-50 מ"ג\ד"ל. הדבר תלוי בבדיקה עצמה ובעוד גורמים נוספים, כגון פעילות גופנית, טיפול תרופתי וכן הלאה. בכל מקרה, הערכים שלך אכן מעט נמוכים מהרגיל, אך שוב, לא ניתן להסתמך על בדיקה זו. גשי עם התוצאות לרופא המטפל והיוועצי עימו כיצד להתקדם משם. בהצלחה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

Lotan Plus היא תרופה המשלבת בתוכה שתי תרופות לטיפול ביתר לחץ דם: Hydrochlorothiazide ו- losartan. הידרוכלורותיאזיד הוא משתן, ולוסארטאן היא תרופה החוסמת רצפטורים של אנגיוטנסין 2, ובכך מורידה את לחץ הדם. אנגיוטנסין 2 הוא חומר שגורם להתכווצות כלי דם ולהעלאת לחץ הדם. ביחד שתי התרופות פועלות ביעילות להורדת לחץ הדם. מרכיבים מסויימים במיץ האשכוליות (עד היום טרם בודדו אותם) מובילים לעיכוב אחד האנזימים במערכת גדולה של אנזימים האחראיים לפירוק של תרופות בגופנו. עיכוב האנזים מוביל לעלייה משמעותית ברמת התרופה בדם, דבר שיכול להיות מסוכן ביותר. ישנן תרופות להורדת לחץ דם שלא מומלץ ליטול אותן ולשתות במקביל מיץ אשכוליות, וזו קבוצה של חוסמי הסידן. אולם התרופה שאתה נוטל אינה שייכת לקבוצה זו. לגבי תיאזידים וחוסמי הרצפטור אנגיוטנסין 2 אין הוכחה ברורה כי השילוב ביניהם לבין מיץ אשכוליות אסור. אך המידע לגבי מיץ אשכוליות אינו מלא, ועם הזמן מתגלים פרטים נוספים ותרופות נוספות העשויות ליצור אינטראקציות בלתי רצויות עם מיץ אשכוליות. מי שנוטלים תרופות באופן קבועף רצוי שיימנעו משתיית מיץ אשכוליות, וכל אדם השותה מיץ אשכוליות באופן קבוע ונוטל תרופות קבועות, עליו להתייעץ עם הרופא המטפל שלו לגבי תגובות בין-תרופתיות. אני מפנה אותך לתשובה נוספת בנושא זה: http://www.infomed.co.il/questions/q_122106_5.htm

הכאבים שאתה מתאר אינם נשמעים ככאבים שמקורם בלב, במיוחד אם אתה יודע לספר שלפני שנתיים היו תסמינים דומים ועברת בירור שהיה תקין. יכולים להיות מקורות גופניים אחרים לכאב כפי שאתה מתאר: שרירים, עצבים, מערכת העיכול העליונה, חיכוך של הקרומים העוטפים את הריאות. אני מתארת לעצמי שהכאב גורם לך אי-נוחות רבה, אך סביר שהוא לא סימן לדבר מה שמהווה סיכון עבורך, אז אל תתייאש. אם הדבר כל כך מפריע לך, כדאי ללכת לרופא המטפל על מנת להיבדק באופן מלא ומסודר. הוא/היא ידעו לאילו בדיקות נוספות יש להפנות אותך, אם בכלל, בהתאם לתיאור התסמינים שלך ובדיקתך הגופנית. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד

אבי העורקים (האאורטה) הוא העורק הראשי של הגוף היוצא מן הלב. בדרך כלל יוצא העורק כלפי מעלה, מתקפל בצורת קשת בצד שמאל של החזה ויורד מטה (בצורת U הפוך). לפי בדיקתך, הקשת נראית מוסטת ימינה. לרוב מצב זה חסר משמעות רפואית ומתגלה במקרה, ואינו גורם לסימפטומים. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

Positinal Vertigo הוא סוג של סחרחורת, הבאה לידי ביטוי בתחושה סובייקטיבית שהסביבה "נעה", כתוצאה מהפרעה באבנים המצויות בתעלת האוזן. התחושה אינה נעימה, וכאשר ישנן תזוזו פתאומיות של הראש, תחושת הסחרחורת חמורה ביותר. חשוב לציין שהתופעה שפירה ואינה מזיקה, אך בהחלט עשויה לגרום לאי-נוחות וירידה מסויימת באיכות החיים. תוכל לקרוא על כך כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_072009_9.asp

כאשר ניתן, מעדיפים להימנע מביצוע ניתוח מעקפים לבבי, אשר כרוך בתחלואה ותמותה, ומטפלים בחסימות עורקיות בעזרת צנתור טיפולי: כניסה אל כלי הדם ישירות דרך כלי הדם הגדולים ופתיחת החסימה באופן מכני באמצעות "בלון", תוך השארת תומכן מתכת לשמירת העורק פתוח. אולם, ישנם מטופלים שהתברר במחקרים כי מפיקים תועלת מרובה יותר מביצוע ניתוח מעקפים, למשל חולי סוכרת בעלי חסימה של שלושה כלי דם כליליים, כל חסימה בעורק הכלילי השמאלי הראשי (left main), חסימה בשלושה כלי דם כליליים או יותר, ועוד.

הבדיקות שעברת היו תקינות ואינן מצביעות על מחלת לב כלשהי. אצל אדם צעיר ללא מחלות נוספות, ושאינו נוטל תרופות באופן קבוע, דפיקות הלב עלולות להעיד על חרדה בתקופה לחוצה, והן בדרך כלל חולפות לבד. אם המצב ממשיך, מומלץ לפנות לבדיקה אצל רופא קרדיולוג. בברכה, ד"ר אלעד איכנולד - אינפומד

דקירות וצביטות בלב אינן קשורות דווקא לבעיה במסתם שיש לך. הרבה אנשים חווים תופעות כאלו בלי סיבה. מובן שיש לערוך את כל הבדיקות כדי לראות שאין שום בעיה נוספת בלב. אני ממליצה לך להתייעץ עם הקרדיולוג, ולעבור בדיקת מאמץ, אקו לב, והולטר. ישנן דרגות שונות של MVP ולכן גם הסימפטומים, אם יש כאלה, משתנים מחולה לחולה. האם הדקירות בלב מופיעות כל הזמן? האם הן קשורות למאמץ? כל אלו שאלות שיש לענות עליהן ולבחון את אופי הכאבים בלב, דבר שצריך להעשות בבדיקת רופא. לגבי תסמונת מרפן - אחד התסמינים המופיעים כמעט אצל כל חולה תסמונת מרפן זה MVP, בנוסף למבנה גוף ארוך והתרחבות של העורק הראשי. תסמונת מרפן היא מחלה גנטית תורשתית דומיננטית. המחלה פוגעת ברקמת החיבור (connective tissue). בגלל שרקמות החיבור נמצאות בכל הגוף, התסמונת פוגעת במקומות שונים, כגון בשלד, בעיניים, בעור, בלב ובכלי הדם, במערכת בעצבים ובריאות. תסמונת זו מופיעה באופן שונה אצל כל אחד. ישנם אנשים שאצלם המחלה קלה וכמעט לא מורגשת, ויש כאלה שאצלם היא מופיעה בצורה חריפה יותר. אצל רוב האנשים המחלה מתפתחת עם השנים. התופעות האופייניות למחלה הן שלד - אנשים גבוהים ורזים. הידיים והרגליים ארוכות באופן לא פרופורציונאלי לשאר הגוף, הפנים ארוכות וצרות. עיניים - דיסלוקציה של עדשת העין. גלוקומה וקטראקט נפוצים מאוד בקרב חולי מרפן. לב וכלי דם - הרחבה של העורק הראשי. MVP - צניחה של המסתם המיטרלי. מערכת העצבים - עם הגיל ישנה פגיעה בעצבים, דבר שיכול להוביל לכאבים, הירדמות והיחלשות הגפיים. עור - עם השנים מופיעים סימני מתיחה על העור בלי שינוי במשקל. תסמונת מרפן נגרמת בשל מוטציה בגן שמגדיר את החלבון פיברילין. זהו חלבון חשוב ביצירת רקמת חיבור. אבחון של המחלה נעשה על ידי תשאול החולה על ההיסטוריה המשפחתית שלו, בדיקה גופנית הכוללת בדיקת עיניים, ובדיקה מלאה של תפקוד הלב ומבנהו. אצל אנשים עם סיפור משפחתי, מספיק שיהיו שניים מהתסמינים המוכרים של המחלה. אצל כאלה בלי היסטוריה משפחתית, נחוצים לפחות שלושה תסמינים. אין טיפול ספציפי למחלה. הטיפול ניתן לפי הסימפטומים. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

תוכלי למצוא מידע בנושא בתשובה קודמת בפורטל שלנו: http://www.infomed.co.il/questions/q_021509_1.asp