בדיקת הולטר לב (Holter ECG)

תשובה:

הכאב אשר מתלווה לאירוע של התקף לב יכול לדמות לתחושה של התקף צרבת חמור. ייתכן ואתה לוקה בהתקף לב גם במידה ואתה:

* חווה תחושה של לחץ או תחושת כאב חדה אשר מפלחת את בית החזה שלך, לעיתים בליווי הזעה, תחושת בחילה או הקאות.

* חווה תחושה של כאב אשר מקרין מבית החזה אל עבר הלסת, היד השמאלית או הכתף השמאלית.

* חווה תחושה של הידוק או לפיתה בבית החזה.

* חווה תחושה של קוצר נשימה אשר נמשכת מעבר לפרק זמן של מספר שניות.

אל תתעלם מתחושות של כאב ואי נוחות. במידה ואתה חושב כי אתה סובל מבעיות לבביות או התקף לב, גש לקבל טיפול רפואי באופן מיידי. ככל שתקדים לקבל טיפול רפואי, כך יגדל הסיכוי שהרופאים יוכלו למנוע ממך לסבול מנזקים חמורים יותר בשריר הלב שלך.

תשובה:

כאשר ניתן, מעדיפים להימנע מביצוע ניתוח מעקפים לבבי, אשר כרוך בתחלואה ותמותה, ומטפלים בחסימות עורקיות בעזרת צנתור טיפולי: כניסה אל כלי הדם ישירות דרך כלי הדם הגדולים ופתיחת החסימה באופן מכני באמצעות "בלון", תוך השארת תומכן מתכת לשמירת העורק פתוח. אולם, ישנם מטופלים שהתברר במחקרים כי מפיקים תועלת מרובה יותר מביצוע ניתוח מעקפים, למשל חולי סוכרת בעלי חסימה של שלושה כלי דם כליליים, כל חסימה בעורק הכלילי השמאלי הראשי (left main), חסימה בשלושה כלי דם כליליים או יותר, ועוד.

תשובה: לפי ידיעתי, חוסר אספקת חמצן בדום נשימה בשינה אינו גורם לפגיעה בשרירים ולעלייה ברמת ה- CPK, אך סיבות האפשריות לכך כוללות: נטילת סטאטינים עקב רמת כולסטרול גבוה פעילות גופנית בימים שלפני ביצוע הבדיקה הפרעה בתפקוד הלב עקב יתר לחץ דם ממושך וטרשת עורקים תת-פעילות של בלוטת התריס, אשר עלולה לגרום הן להשמנת יתר ולדום נשימה בשינה, וכן לפגיעה בשרירים ולעלייה ברמת ה- CPK. תוכל למצוא בפורטל אינפומד מידע רב בנושא עלייה ברמת ה- CPK. אינדיקציות בינלאומיות קובעות כי נדרשים BMI (מדד מסת גוף) של מעל 40 לאחר כישלון דיאטות, או BMI מעל 35 עם מחלות נוספות (כגון דום נשימה בשינה, יתר לחץ דם, מחלת לב, סוכרת וכו') כדי להצדיק ניתוח הרזיה (טבעת). במקרה שלך, ה- BMI הוא 33, אך אתה סובל ממספר מחלות נלוות. כדאי להתייעץ עם כירורג בשאלה זו. אך לפני כן, יש לשלול כל סיבה אחרת הניתנת לטיפול, כגון הפרעה הורמונלית, דיכאון, טיפולים תרופתיים מסוימים או הפרעות אכילה. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

תשובה: הבדיקות שעברת היו תקינות ואינן מצביעות על מחלת לב כלשהי. אצל אדם צעיר ללא מחלות נוספות, ושאינו נוטל תרופות באופן קבוע, דפיקות הלב עלולות להעיד על חרדה בתקופה לחוצה, והן בדרך כלל חולפות לבד. אם המצב ממשיך, מומלץ לפנות לבדיקה אצל רופא קרדיולוג. בברכה, ד"ר אלעד איכנולד - אינפומד

תשובה: לרוב בדיקה זו אינה משמשת לאבחנה של היפוגליקמיה, שכן ידוע שהיא הרבה פעמים גורמת להיפוגליקמיה עצמה. יש לבצע בדיקת סוכר רגילה בזמן שאת מרגישה את התחושות האלה. באופן כללי, רמה תקינה של סוכר נעה בין 70 ל-110 מ"ג\ד"ל, אך הגבול להגדרה של היפוגליקמיה הוא מתחת ל-60, ולעיתים אף מתחת ל-50 מ"ג\ד"ל. הדבר תלוי בבדיקה עצמה ובעוד גורמים נוספים, כגון פעילות גופנית, טיפול תרופתי וכן הלאה. בכל מקרה, הערכים שלך אכן מעט נמוכים מהרגיל, אך שוב, לא ניתן להסתמך על בדיקה זו. גשי עם התוצאות לרופא המטפל והיוועצי עימו כיצד להתקדם משם. בהצלחה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

תשובה: תוכלי למצוא מידע בנושא בתשובה קודמת בפורטל שלנו: http://www.infomed.co.il/questions/q_021509_1.asp

תשובה: הערכים INR, PT, APTT נמצאים בטווח הנורמה. ערך הפיברינוגן גבוה. רמת פיברינוגן גבוהה מגבירה את נטיית הגוף לייצר קרישי דם, והיא עולה בתגובה לדלקת חריפה, מחלה דלקתית, טראומה או הריון. במקרה של אשתך, הערך הגבוה יכול להיות כתוצאה מבעיית קרישיות היתר או כתוצאה מן ההריון עצמו. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: אתה מציין כי עברת שתי אבלציות עקב SVT (או Supraventricular Tachycardia - הפרעת קצב מהירה על-חדרית באזור הפרוזדורים). כל הפרעת קצב בהולכה של הלב מובילה להתכווצות לא תקינה של עליות או של חדרים (תלוי בסוג ההפרעה) ומכבידה על הלב. ידוע כי לשימוש במריחואנה יכולה להיות השפעה על מערכת הדם והלב הכוללת הגברת קצב הלב (התלויה בגודל המנה), עלייה מתונה בלחץ הדם, ונפילה פתאומית בלחץ הדם עם שינוי התנוחה. אין היגיון בלקיחת מטופרולול לקצב הלב, ומנגד להשתמש בחשיש (מריחואנה), שעשוי להעלות את קצב הלב. לכן, לאור עברך הרפואי, לא הייתי ממליץ לקחת סיכון מיותר. למידע נוסף לגבי הקשר בין חשיש לבין מחלות לב, קרא הידיעה הבאה: http://www.infomed.co.il/news/n_062701_1.htm

תשובה: Lotan Plus היא תרופה המשלבת בתוכה שתי תרופות לטיפול ביתר לחץ דם: Hydrochlorothiazide ו- losartan. הידרוכלורותיאזיד הוא משתן, ולוסארטאן היא תרופה החוסמת רצפטורים של אנגיוטנסין 2, ובכך מורידה את לחץ הדם. אנגיוטנסין 2 הוא חומר שגורם להתכווצות כלי דם ולהעלאת לחץ הדם. ביחד שתי התרופות פועלות ביעילות להורדת לחץ הדם. מרכיבים מסויימים במיץ האשכוליות (עד היום טרם בודדו אותם) מובילים לעיכוב אחד האנזימים במערכת גדולה של אנזימים האחראיים לפירוק של תרופות בגופנו. עיכוב האנזים מוביל לעלייה משמעותית ברמת התרופה בדם, דבר שיכול להיות מסוכן ביותר. ישנן תרופות להורדת לחץ דם שלא מומלץ ליטול אותן ולשתות במקביל מיץ אשכוליות, וזו קבוצה של חוסמי הסידן. אולם התרופה שאתה נוטל אינה שייכת לקבוצה זו. לגבי תיאזידים וחוסמי הרצפטור אנגיוטנסין 2 אין הוכחה ברורה כי השילוב ביניהם לבין מיץ אשכוליות אסור. אך המידע לגבי מיץ אשכוליות אינו מלא, ועם הזמן מתגלים פרטים נוספים ותרופות נוספות העשויות ליצור אינטראקציות בלתי רצויות עם מיץ אשכוליות. מי שנוטלים תרופות באופן קבועף רצוי שיימנעו משתיית מיץ אשכוליות, וכל אדם השותה מיץ אשכוליות באופן קבוע ונוטל תרופות קבועות, עליו להתייעץ עם הרופא המטפל שלו לגבי תגובות בין-תרופתיות. אני מפנה אותך לתשובה נוספת בנושא זה: http://www.infomed.co.il/questions/q_122106_5.htm

תשובה: Positinal Vertigo הוא סוג של סחרחורת, הבאה לידי ביטוי בתחושה סובייקטיבית שהסביבה "נעה", כתוצאה מהפרעה באבנים המצויות בתעלת האוזן. התחושה אינה נעימה, וכאשר ישנן תזוזו פתאומיות של הראש, תחושת הסחרחורת חמורה ביותר. חשוב לציין שהתופעה שפירה ואינה מזיקה, אך בהחלט עשויה לגרום לאי-נוחות וירידה מסויימת באיכות החיים. תוכל לקרוא על כך כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_072009_9.asp