עגבת (Syphilis)
עגבת, או בשמה הנוסף סיפליס, היא מחלה מין מדבקת מאוד, המועברת בעיקר דרך מגע מיני, כולל מין אוראלי ואנאלי. לעתים המחלה עלולה לעבור גם דרך נשיקה ממושכת או מגע גופני קרוב עם אדם נגוע. למרות העובדה שהמחלה מתחילה מפצעים, על פי רוב הם אינם מזוהים. אנשים שנדבקו בזיהום, לעתים קרובות אינם מודעים לעובדה שהם חולים ומעבירים את המחלה לאנשים איתם הם באים במגע מיני. עם זאת, המחלה אינה מועברת דרך מושבי האסלה, ידיות של דלתות, בריכות שחיה, אמבטיות חמות, אמבטיות, בגדים משותפים או כלי אוכל.
נשים הרות הלוקות במחלה עלולות להעביר אותה לעובר. במקרים אלו המחלה מכונה עגבת מולדת והיא עלולה לגרום למומים ואף למוות של הילד.
סימפטומים
עגבת נחשבת לאחת המחלות העתיקות ביותר, בעלת עדויות עוד מתקופתם של היפוקרטס, שחי במאה החמישית לפני הספירה ונחשב לאבי הרופאים. בתחילת הדרך היה קשה לאבחן את המחלה בשל תסמיניה, שמאוד דומים לתסמינים של הרבה מחלות אחרות .
לעגבת יש שלושה שלבים ברורים:
עגבת מוקדמת או ראשונית. לאנשים הנמצאים בשלב זה של המחלה יש כיב עגבת אחד או יותר. הכיבים מזכירים במראה עקיצה גדולה ועגולה של חרק, לעתים קרובות הם קשים ואינם גורמים כאב. הם מופיעים על איברי המין, בתוך הפה או מסביב לו, כ-10 עד 90 יום (שלושה שבועות בממוצע) לאחר החשיפה לזיהום. גם כאשר אינם מטופלים, הכיבים מחלימים תוך 6 שבועות ואינם מותירים צלקת.
השלב השני. שלב זה נמשך בין חודש לשלושה חודשים, הוא מתחיל שישה שבועות עד 6 חודשים לאחר החשיפה לזיהום. בשלב זה מתפתחת פריחה ורודה, בדרך כלל על כפות הידיים ובתחתית כף הרגל. לעתים מופיעות גם יבלות לחות במפשעה, כתמים לבנים בחלק הפנימי של הפה, נפיחות בבלוטות הלימפה, חום וירידה במשקל. כמו השלב הראשון של המחלה, גם השלב השני של המחלה חולף ללא טיפול .
עגבת רדומה – זהו שלב ביניים של המחלה בו הזיהום אינו פעיל ואינו מלווה בתסמינים כלשהם.
השלב השלישי של העגבת. ברוב המקרים בהם הזיהום לא מטופל, שלב זה אינו מתפתח, אך במידה וכן, הוא משפיעה על רבים מהאיברים הפנימיים. שלב זה הוא חמור ביותר, ומתפתח 10-30 שנה מהזיהום הראשוני. השלב מתאפיין בבעיות חמורות בלב, במוח ובעצבים שעלולות להוביל לשיתוק, עיוורון, שיטיון, חירשות, אין אונות ואפילו מוות .
סיבות וגורמי סיכון
עגבת נגרמת על ידי החיידק טרפומנה פאלידום.
במקרים מסוימים בהם נשים הרות לוקות במחלה הן עלולות ללדת תינוק מת, או תינוק שימות זמן קצר לאחר לידתו, תלוי כמה זמן חלף מאז שנחשפה לזיהום.
במידה ולא מטפלים במחלה באופן מידי, יתכן שהתינוק ייוולד ללא תסמינים, אך הם עלולים להתפתח אצלו תוך שבועות ספורים. סימנים ותסמינים אלו עלולים להיות חמורים ביותר. אצל תינוקות אלו יכולים להופיע עיכובים בהתפתחות, פרכוסים, וכמו כן הוא עלול למות.
אבחון ובדיקות
ניתן לאבחן עגבת בקלות, באמצעות בדיקת עגבת מהירה ולא יקרה אצל הרופא, או במרפאה ציבורית, שמתבצעת באמצעות בדיקת דם.
במידה וקיים כיב עגבת, הרופא ייקח דגימה ממנו באמצעות פד גאזה, או על ידי גרוד של הכיב. הדגימה נשלחת למעבדה, שם בודקים אותה תחת מיקרוסקופ לגילוי חיידקים אופייניים.
תופעות נלוות וסיבוכים אפשריים
נוירו-סיפיליס ועגבת אוקולרית הם סיבוכים של עגבת המתרחשים כאשר לא מטפלים בזיהום. במצב זה הזיהום מתפשט למערכת העצבים והמוח (נוירו-סיפיליס) או לעיניים (עגבת אוקולרית). סיבוכים אלו יכולים להתרחש בכל אחד משלבי העגבת, והתסמינים כוללים:
- כאבי ראש עזים.
- קושי בתיאום תנועת השרירים.
- שיתוק בחלקים של הגוף.
- קהות של התחושה באזורים מסוימים.
- שיטיון.
תסמינים של עגבת אוקולרית כוללים שינויים בראייה ואף עיוורון .
טיפולים ותרופות
אצל חולים הלוקים בזיהום פחות משנה, מנה אחת של פניצילין בדרך כלל מספיקה כדי להשמיד את הזיהום.
אנשים שרגישים לפניצילין יכולים לקבל במקומו טטראציקלין או דוקסיציקלין. בשלבים מאוחרים יותר של המחלה יש צורך במנות נוספות של התרופה.
בתקופת הטיפול במחלה יש להימנע ממגע מיני, עד שהזיהום חולף לחלוטין. אנשים שקיימו מגע מיני עם חולי עגבת צריכים להיבדק ובמקרה הצורך לקבל טיפול.
עגבת שאינה מטופלת עלולה להוביל לסיבוכים קשים ובלתי הפיכים, כמו שיטיון, עיוורון או מוות.
מניעה
על מנת להקטין את הסיכון להידבקות:
- יש להימנע ממגע אינטימי עם אדם הלוקה בזיהום.
- במקרים בהם לא ידוע אם בן הזוג לוקה בזיהום, יש להשתמש בקונדום בכל מגע מיני.
יש לציין כי קונדומים אינם יעילים בהגנה מפני פצע שאינו מכוסה, כגון פצעים באזור שק האשכים, וכמובן בקיום יחסי מין אורליים ללא הגנה, שמהווים 14% מהנדבקים בעולם המערבי.
שאלות ותשובות
- אני בן 30. לפני יומיים התנפחה לי בלוטת הלימפה במפשעה השמאלית, המקום היה אדמדם. ביקרתי אצל רופא משפחה. היה לי חום בינוני שנמשך כיום. במקביל חשתי כי איבר המין מגורה מאוד ושמתחת לעורלה יש נפיחות. כעת אין לי חום, האדמדמיות ירדה ונותר רק כאב מקומי של בלוט
- אני נמצאת בשבוע ה-12 של ההריון הראשון. בבדיקת הדם השגרתית של תחילת ההריון יצאה תוצאה של Tropenema Weakly Positive בליווי הערה: RPR Negative. התבקשתי לחזור על הבדיקה כעבור שבועיים והתוצאה היתה זהה. מה המשמעות של התוצאה? רופאת הנשים אינה מייחסת לכך ח
- אני בן 63. לפני תשע שנים עברתי שאיבת דיסק (כנראה L5-S1). בבדיקת CT שעברתי באותה תקופה אלה היו התוצאות: L2-L3 ללא עדות לבלט דיסק L3-L4 בלט דיסקאלי שמאלי עם לחץ על שורש שמאלי L3 L4-L5 בלט דיסקאלי אחורי ימני עם לחץ על השק L5-S1 בלט דיסקאלי אחורי ש
- אני בן 37 ומתבייש לגשת לרופא בגלל בעיית עור או מין שנוצרה אצלי לאחרונה. שמתי לב כי ישנן נקודות חומות בגדלים שונים הבולטות מעט מהעור באזור איבר המין והאשכים. לעיתים קרובות האזורים הללו גורמים לי לגירודים עזים ובלתי נשלטים. האם זאת מחלת מין או מחלת עור
- אילו אמצעי זהירות ניתן לנקוט על מנת למנוע את ההידבקות בנגיף
- בבדיקות מעבדה לקראת כניסה להריון ביקש רופא הנשים שלי שיבדקו לי הימצאות מחלה שנקראת VDRL בתוצאות הבדיקה לא ראיתי אף אינדיקציה לכך שבדקו לי מחלה זו, המונח VDRL לא הופיע. 1. לפני שנה נבדקה לי הימצאות מחלה זו, ואז המונח VDRL כן הופיע בתוצאות הבדיקו
- אני בת 43, בשבוע ה-8 של ההריון, וסובלת מכאבים בבטן התחתונה כבר די הרבה זמן. תוצאת תרבית שתן היתה שלילית, אך בבדיקה אחרת התגלתה אבחנה שמאוד מטרידה אותי: Treponema SCR by ELISA. האם אוכל לקבל בבקשה הסבר לגביה והאם יש לבעיה טיפול? כרגע אין תור פנוי לרופ
- לפני מספר שבועות ילדתי את בני הראשון. לפני נישואי, במשך זמן רב לא עברתי בדיקת איידס. לאחרונה עלה בי החשש בנושא וברצוני לברר, האם במהלך בדיקות הדם הרבות בהריון נכללה אוטומטית בדיקת איידס? האם ישנן בדיקות אחרות שיכולות היו להעיד על קיום הנגיף, אילו היי
- האם ביצוע מין אוראלי בגבר נקי לא יגרום שום בעיה או מחלה? והאם יש משהו לעשות לפני או אחרי ביצוע מין אוראלי על מנת לא להידבק במשהו? והאם בדיקות דם רגילות מספיקות כדי לדעת שהאדם נקי?
מאמרים בנושא עגבת


מדי פעם אנו נתקלים בבקשה לתרום דם - ביום איסוף בעבודה, כשקרוב משפחה חולה, או ברחוב - בניידת התרמה של מד"א. למרות כל... לכתבה המלאה


אימהות רבות (כמו גם אבות) מעדיפות לא לחשוב על העובדה שבנותיהם, שרק אתמול שיחקו בארגז החול, הופכות מילדות קטנות לנער... לכתבה המלאה



חינוך מיני: איך לשוחח עם המתבגר/ת שלכם על מין לכתבה המלאה


כמדי שנה, ביום האיידס הבינלאומי מפרסם משרד הבריאות מידע על התחלואה והתמותה מהמחלה בישראל. אך איידס אינה המחלה היחיד... לכתבה המלאה


ישנם סוגים רבים של אמצעים למניעת הריון ולכל אחד מהם יתרונות וחסרונות. כיצד תדעי לבחור את האמצעי המתאים ביותר עבורך ... לכתבה המלאה


האם אישה יכולה להיכנס להריון במהלך המחזור החודשי? כמה אנרגיה שורפים בזמן יחסי מין? ומהי מחלת המין הנפוצה ביותר בארץ... לכתבה המלאה