עגבת

סיפליס | Syphilis

המומחים של Infomed מסבירים:

עגבת, או בשמה הנוסף סיפליס, היא מחלה מין מדבקת מאוד, המועברת בעיקר דרך מגע מיני, כולל מין אוראלי ואנאלי. לעתים המחלה עלולה לעבור גם דרך נשיקה ממושכת או מגע גופני קרוב עם אדם נגוע. למרות העובדה שהמחלה מתחילה מפצעים, על פי רוב הם אינם מזוהים. אנשים שנדבקו בזיהום, לעתים קרובות אינם מודעים לעובדה שהם חולים ומעבירים את המחלה לאנשים איתם הם באים במגע מיני. עם זאת, המחלה אינה מועברת דרך מושבי האסלה, ידיות של דלתות, בריכות שחיה, אמבטיות חמות, אמבטיות, בגדים משותפים או כלי אוכל.

נשים הרות הלוקות במחלה עלולות להעביר אותה לעובר. במקרים אלו המחלה מכונה עגבת מולדת והיא עלולה לגרום למומים ואף למוות של הילד.

סימפטומים
עגבת נחשבת לאחת המחלות העתיקות ביותר, בעלת עדויות עוד מתקופתם של היפוקרטס, שחי במאה החמישית לפני הספירה ונחשב לאבי הרופאים. בתחילת הדרך היה קשה לאבחן את המחלה בשל תסמיניה, שמאוד דומים לתסמינים של הרבה מחלות אחרות .
לעגבת יש שלושה שלבים ברורים:
עגבת מוקדמת או ראשונית. לאנשים הנמצאים בשלב זה של המחלה יש כיב עגבת אחד או יותר. הכיבים מזכירים במראה עקיצה גדולה ועגולה של חרק, לעתים קרובות הם קשים ואינם גורמים כאב. הם מופיעים על איברי המין, בתוך הפה או מסביב לו, כ-10 עד 90 יום (שלושה שבועות בממוצע) לאחר החשיפה לזיהום. גם כאשר אינם מטופלים, הכיבים מחלימים תוך 6 שבועות ואינם מותירים צלקת.
השלב השני. שלב זה נמשך בין חודש לשלושה חודשים, הוא מתחיל שישה שבועות עד 6 חודשים לאחר החשיפה לזיהום. בשלב זה מתפתחת פריחה ורודה, בדרך כלל על כפות הידיים ובתחתית כף הרגל. לעתים מופיעות גם יבלות לחות במפשעה, כתמים לבנים בחלק הפנימי של הפה, נפיחות בבלוטות הלימפה, חום וירידה במשקל. כמו השלב הראשון של המחלה, גם השלב השני של המחלה חולף ללא טיפול .
עגבת רדומה – זהו שלב ביניים של המחלה בו הזיהום אינו פעיל ואינו מלווה בתסמינים כלשהם.
השלב השלישי של העגבת. ברוב המקרים בהם הזיהום לא מטופל, שלב זה אינו מתפתח, אך במידה וכן, הוא משפיעה על רבים מהאיברים הפנימיים. שלב זה הוא חמור ביותר, ומתפתח 10-30 שנה מהזיהום הראשוני. השלב מתאפיין בבעיות חמורות בלב, במוח ובעצבים שעלולות להוביל לשיתוק, עיוורון, שיטיון, חירשות, אין אונות ואפילו מוות .
סיבות וגורמי סיכון
עגבת נגרמת על ידי החיידק טרפומנה פאלידום.
במקרים מסוימים בהם נשים הרות לוקות במחלה הן עלולות ללדת תינוק מת, או תינוק שימות זמן קצר לאחר לידתו, תלוי כמה זמן חלף מאז שנחשפה לזיהום.
במידה ולא מטפלים במחלה באופן מידי, יתכן שהתינוק ייוולד ללא תסמינים, אך הם עלולים להתפתח אצלו תוך שבועות ספורים. סימנים ותסמינים אלו עלולים להיות חמורים ביותר. אצל תינוקות אלו יכולים להופיע עיכובים בהתפתחות, פרכוסים, וכמו כן הוא עלול למות.
אבחון ובדיקות
ניתן לאבחן עגבת בקלות, באמצעות בדיקת עגבת מהירה ולא יקרה אצל הרופא, או במרפאה ציבורית, שמתבצעת באמצעות בדיקת דם.
במידה וקיים כיב עגבת, הרופא ייקח דגימה ממנו באמצעות פד גאזה, או על ידי גרוד של הכיב. הדגימה נשלחת למעבדה, שם בודקים אותה תחת מיקרוסקופ לגילוי חיידקים אופייניים.
סיבוכים אפשריים
נוירו-סיפיליס ועגבת אוקולרית הם סיבוכים של עגבת המתרחשים כאשר לא מטפלים בזיהום. במצב זה הזיהום מתפשט למערכת העצבים והמוח (נוירו-סיפיליס) או לעיניים (עגבת אוקולרית). סיבוכים אלו יכולים להתרחש בכל אחד משלבי העגבת, והתסמינים כוללים:
- כאבי ראש עזים.
- קושי בתיאום תנועת השרירים.
- שיתוק בחלקים של הגוף.
- קהות של התחושה באזורים מסוימים.
- שיטיון.
תסמינים של עגבת אוקולרית כוללים שינויים בראייה ואף עיוורון .
טיפולים ותרופות
אצל חולים הלוקים בזיהום פחות משנה, מנה אחת של פניצילין בדרך כלל מספיקה כדי להשמיד את הזיהום.
אנשים שרגישים לפניצילין יכולים לקבל במקומו טטראציקלין או דוקסיציקלין. בשלבים מאוחרים יותר של המחלה יש צורך במנות נוספות של התרופה.
בתקופת הטיפול במחלה יש להימנע ממגע מיני, עד שהזיהום חולף לחלוטין. אנשים שקיימו מגע מיני עם חולי עגבת צריכים להיבדק ובמקרה הצורך לקבל טיפול.
עגבת שאינה מטופלת עלולה להוביל לסיבוכים קשים ובלתי הפיכים, כמו שיטיון, עיוורון או מוות.
מניעה
על מנת להקטין את הסיכון להידבקות:
- יש להימנע ממגע אינטימי עם אדם הלוקה בזיהום.
- במקרים בהם לא ידוע אם בן הזוג לוקה בזיהום, יש להשתמש בקונדום בכל מגע מיני.
יש לציין כי קונדומים אינם יעילים בהגנה מפני פצע שאינו מכוסה, כגון פצעים באזור שק האשכים, וכמובן בקיום יחסי מין אורליים ללא הגנה, שמהווים 14% מהנדבקים בעולם המערבי.

המומחים שלנו לעור ומין ויילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

עור ומין

ד"ר ורדה כצנלסון רופאת עור בכירה. רופאת עור ראשית בבי"ח בילינסון במשך שנים רבות.

קראו עליי עוד

עור ומין

ד"ר אוסנת גדליה מעין רפואת עור ומין

קראו עליי עוד

עור ומין

ד"ר אורן כץ רופא מומחה לרפואת עור ומין, אחראי המרפאה למחלות עור זיהומיות וטרופיות במערך לרפואת העור – המרכז הרפואי תל אביב

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו לעור ומין ויילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני נמצאת בשבוע ה-12 של ההריון הראשון. בבדיקת הדם השגרתית של תחילת ההריון יצאה תוצאה של Tropenema Weakly Positive בליווי הערה: RPR Negative. התבקשתי לחזור על הבדיקה כעבור שבועיים והתוצאה היתה זהה. מה המשמעות של התוצאה? רופאת הנשים אינה מייחסת לכך ח
תשובה: אלה בדיקות לעגבת – Syphilis.הבדיקה שעברת, Rapid Plasma Regain, היא בדיקת הסקר לעגבת. כאשר התוצאה שלילית (כמו אצלך), האדם הנבדק אינו חולה בעגבת. אך עם זאת הבדיקה אינה ספציפית. הבדיקה השניה היא בדיקה ספציפית לעגבת, אך קריאתה עשויה להיות סובייקטיבית, ולכן כנראה, טענה הרופאה שמעבדות קופה החולים לא מדוייקות. אני ממליצה, לפנות לזיהומולוג לייעוץ, רק בשביל שתהיי שקטה ובטוחה. בהצלחה בהמשך ההריון! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אילו אמצעי זהירות ניתן לנקוט על מנת למנוע את ההידבקות בנגיף
תשובה:
שימוש בקונדום המיועד לגבר בצורה הנכונה היא אחת הדרכים למנוע את ההידבקות האישה בנגיף ה- HIV. יתר על כן הקונדום לשימוש הגבר מונע את העברת הנגיף מאישה נגועה לבן זוגה. יתר על כן קונדום העשוי לאטקס שומר על האישה מפני הידבקות במגוון מחלות אחרות אשר מועברות בזמן קיום יחסי מין, מחלות כגון: שלבקת (הרפס), זיבה, יבלות באברי המין ועגבת (סיפליס). קונדום לשימוש האישה (או בשמו המסחרי: ריאליטי Reality), מונע גם הוא את התפשטות נגיף ה- HIV. הרופאים ממליצים על השימוש בקונדום לאישה במידה והשימוש בקונדום לגבר אינו בגדר אפשרות. השימוש בדיאפרגמה אינו מקנה הגנה מפני נגיף ה- HIV. גלולות למניעת היריון, זריקות medroxyprogesterone acetate (או בשמם המסחרי: Depo Provera) ואמצעי מניעה בשתלים (או בשמם המסחרי: Norplant) אינם מגנים על האישה מפני הידבקות בנגיף ה- HIV. אמצעים אלה שומרים עליה רק מפני כניסה להיריון בלתי רצוי.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בן 30. לפני יומיים התנפחה לי בלוטת הלימפה במפשעה השמאלית, המקום היה אדמדם. ביקרתי אצל רופא משפחה. היה לי חום בינוני שנמשך כיום. במקביל חשתי כי איבר המין מגורה מאוד ושמתחת לעורלה יש נפיחות. כעת אין לי חום, האדמדמיות ירדה ונותר רק כאב מקומי של בלוט
תשובה: השילוב של נפיחות, אודם ורגישות בקשרית לימפה מפשעתית עם נפיחות וגירוי באיבר המין בגבר צעיר אצל גבר פעיל מינית מכוון כמעט בוודאות למחלה המועברת ביחסי מין. לא ציינת אם היו פצעים או הפרשות מאיבר המין בשלב זה או אחר בשבועות האחרונים. יש לי שתי המלצות. 1. פנה לרופא בהקדם על מנת לברר איזה זיהום בדיוק גורם לתסמינים הנוכחיים. הזיהומים השכיחים שיכולים לגרום לתופעות כאלו הם סיפיליס (עגבת), זיבה, כלמידיה, הרפס ועוד. חלק מהמחלות הללו בנות טיפול, ואפילו מחייבות טיפול על מנת לא להגיע לשלבים מתקדמים ובעייתיים יותר שלהן. כמו כן, חשוב לזכור שמחלת מין אחת היא גורם סיכון למחלות מין אחרות, ולכן חשוב שתעשה בדיקות גם למחלות אחרות המועברות במין, כמו HIV, הפטיטיס B והפטיטיס C. 2. אל תקיים יחסי מין עד שתברר בדיוק מה יש לך, כדי שלא תדביק אחרים במחלה. באופן כללי מעתה והלאה - מין בטוח עם קונדום בלבד! ישנן בארץ שתי מרפאות לאיתור וטיפול במחלות המועברות במין: אחת ברחוב לוינסקי 108 בתל אביב ואחת ברחוב הפרסים 15 בחיפה. ניתן לפנות אליהן ולבצע את כל הבירור והטיפול הדרוש. אם אתה יכול להגיע לאחת מהן, אני ממליצה בחום. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: בבדיקות מעבדה לקראת כניסה להריון ביקש רופא הנשים שלי שיבדקו לי הימצאות מחלה שנקראת VDRL בתוצאות הבדיקה לא ראיתי אף אינדיקציה לכך שבדקו לי מחלה זו, המונח VDRL לא הופיע. 1. לפני שנה נבדקה לי הימצאות מחלה זו, ואז המונח VDRL כן הופיע בתוצאות הבדיקו