השתלת שיניים (Dental Implants)

תשובה: כשנגרם לכבד נזק כתוצאה משימוש בתרופות, זיהוי התרופה והפסקתה הוא הצעד הראשון והחיוני למזעור הנזק. יש לעקוב אחר אנזימי הכבד. אין טיפול ספציפי למחלת כבד מתרופות (למעט, נניח, הרעלת אקמול). הטיפול הוא בעיקרו טיפול תומך ומבוסס על הסימפטומים. בצהבת חסימתית העלולה לגרום לגרד, למשל, מטפלים כמקובל בצהבת חסימתית על רקע אחר. היוועצי במומחה למחלות כבד. אין לדעתי מניעה לעסוק בפעילות גופנית. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד

תשובה: נושא זה נמצא במחקר רב לאחרונה, ובהחלט נצפה קשר בין נטילת ביספוספונטים (כדוגמת פוסלן) לבין עליה בשכיחות מחלות עצם (osteonecrosis) לאחר פעולות כירורגיות. פוסלן היא אחת התרופות הבטוחות לשימוש, והיא אינה מהווה התוויית נגד לביצוע פעולות כירורגיות, אם כי יש לשקול נושאים כמו כמה שנים נלקחה התרופה, מהו המינון, סיבוכים בעבר ועוד. בהצלחה, ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים

תשובה: מומחה במחלות זיהומיות

תשובה: אין בעיה לבצע את הפעולה, היא יחסית פשוטה, זמן החלמה קצר, ואיכות חיים משופרת בכל הנוגע ליציבות התותבת. בברכה ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים

תשובה: שם הכתר הנו זירקוניה (Zirconia). כתר זה עשוי מסוג מסוים של מינרל, והוא בעל תכונות חוזק, שקיפות מסוימת (ביחס למתכת), ביוקומפטביליות (מתאים לרקמות הגוף), והוא מדויק. יש לקחת בחשבון שגם בסוג זה של כתרים יש טכניקות שונות לייצור הכתר, והן נבדלות אחת מהשניה בטיבן. זהו כתר המומלץ למטרות אסתטיות. בברכה, ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים

תשובה: השימוש בלייזר בזמן השתלה הוא בשלב מאוד מסוים. חיתוך הרקמה הרכה נעשה בלייזר במקום בסכין מנתחים רגילה, כך שלשימוש בלייזר אין יתרון על פני כל שיטה אחרת, ולכן לא אוכל להמליץ על כך. זאת טכניקה ניתוחית לא ספציפית להשתלות. חג שמח, ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים

תשובה:

ובכן, מטופלים רבים סובלים מנפיחות משמעותית של הרקמה בימים הראשונים לאחר ביצוע השתלות, ונפיחות זו היא הגורמת לכאבים ולאי נוחות. יתכן כי ייקח עד שבוע לירידת הנפיחות, ובזמן הזה יש להשתמש במשככי כאבים, על מנת שלא לחוות אי נוחות רבה מדי.אכילה ושתייה מומלצת בכמויות קטנות או דרך קשית. בשל האי נוחות והמגבלה לאחר ההשתלה מומלץ לנוח בבית ולהימנע מעבודה או ביצוע פעולות פיזיות, למשך של לפחות כשבוע. חזרה לשגרה לרוב מתאפשרת תוך כשבועיים. מובן כי מידת הכאבים תלויה רבות במספר השתלים שבוצעו. במידה והוחלפו שיניים בודדות הליך החלמת הרקמה יהיה קצר יחסית.

תשובה:

במרבית המקרים, כאשר קליטת שתל דנטלי הינה טובה, ההתקן הדנטלי הינו קבוע ואינו מצריך החלפה. נהוג להסביר למטופל, כי עם טיפול נכון לאחר ההשתלה, ושמירה על היגיינת פה טובה, השתלים יכולים להחזיק מעמד כ-20 שנה ואף יותר. במקרה של כישלון השתל המלווה בחוסר עצם, יתכן ויידרש ניתוח חוזר להשתלה מחדש עם תוספי רקמת עצם. שתל העצם יכול להילקח מהמטופל עצמו, מבנק העצם, מבע"ח או ע"י שתל מלאכותי. לעיתים ישנו צורך בהחלפת המבנה הקיים לשחזור השן, עקב שחיקה והתדרדרות שלו עם הזמן, מבחינה אסתטית, או עקב שבר או סדק. גם מידת הבריאות הכללית של המטופל משפיעה על חוזק השתל בטווח הארוך. למשל, ידוע כי אצל מטופלים מעשנים, הנזק לשתל יכול להיגרם תוך זמן קצר יותר.

תשובה:

בהחלט כן. פעמים רבות קורה כי נוצרת מחלת שן חדשה סביב השתל, סביב המבנה או בחניכיים. מחלה שכזו לרוב נובעת עקב טיפול ירוד לאחר ניתוחי, וחוסר שמירה על היגיינת שן או ביצוע מעקב אצל הרופא המטפל. מחלת השן יכולה לגרום לספיגה של העצם המושתלת ולהריסתה, בדומה לעצם השן המקורית. לכן, חשיבות הטיפול היסודי גם לאחר ניתוח שתלים היא עליונה. יש להקפיד על צחצוח נכון, ניקוי בחוט או אביזרי ניקוי מיוחדים וכו' ע"פ הוראות הרופא לאחר הניתוח, וכן יש להקפיד על מעקב שגרתי אצל הרופא וניקוי שגרתי אצל השיננית. טיפול נכון לאחר ניתוח הוא המוריד את הסיכויים להיווצרות מחלה מחדש באופן משמעותי.

תשובה:

זיהומים של חללי הלב והמסתמים הינם סיבוך נדיר יחסית של טיפולי שיניים וניתוחי פה בכלל, ובעיקרם שתלים דנטלים. הסיבה לכך היא חדירת חיידקים מזהמים אל זרם הדם, עקב ריבויים בחלל הפה, בעיקר בזמן טיפולים והסרת הפלאק החיידקי במהלך הניתוח. אצל אנשים בריאים אין סכנה משמעותית לפתח זיהום מסוג זה, אולם אנשים המצויים בקבוצות הסיכון: כגון בעלי מסתם לבבי מלאכותי, מומי לב מולדים, מושתלי לב או מדוכאי חיסון, החיידקים הנשטפים בזרם הדם מתיישבים על המסתם וגורמים ליצירת רובד חיידקי חדש, הגורם לזיהום- אנדוקרדיטיס. בשל כך ישנה חשיבות עליונה למתן כל האינפורמציה הרפואית לרופא השיניים לפני תחילת הטיפול. אצל מטופלים אלו ננקטות פעולות מניעה לפני טיפולי שיניים וניתוחים בפרט, הכוללות טיפול אנטיביוטי חד פעמי דרך הפה.