אומפראזול (אומפרדקס, לוסק) (Omeprazole, Omepradex, Losec)
מידע נוסף
שמות מסחריים
אומפרזול הוא חומר פעיל שנמצא בתרופות אומפרדקס, לוסק, אומפריקס ואומפרה, שתפקידן להפחית את הפרשת החומצה בקיבה. אומפרזול (אומפרדקס, לוסק) שייך לקבוצת מעכבי משאבת המימן (PPI) בדופן הקיבה.
התרופה מנופקת ללא מרשם רופא במינונים הנמוכים (עד 20 מ"ג של אומפרזול), ואילו במינונים הגבוהים יותר, מנופקת בהתאם למרשם רופא.
יעיל לטיפול ב:
אומפרזול (אומפרדקס, לוסק) מיועד לטיפול ולמניעה במקרים קשים של צרבת, כיבים בקיבה או בתריסריון. התרופה משמשת גם כשיש דלקת הוושט עקב החזר קיבתי-ושטי (רפלוקס) ובתסמונת זולינגר אליסון (Zollinger Ellison Syndrome) .
בנוסף, אומפרזול (אומפרדקס, לוסק) ניתן בשילוב עם אנטיביוטיקה לטיפול בחיידק הליקובקטר פילורי (Helicobacter pylori) , שגורם לדלקת ואף לכיבים בקיבה ותריסריון.
אומפרזול (אומפרדקס, לוסק) משמש גם למניעה של כיבים ברירית הקיבה או התריסריון עקב טיפול בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (NSAID's) אצל אנשים עם רגישות מוגברת של מערכת העיכול או אם כאלו שסובלים מחזרת המחלה.
מתי אסור להשתמש בתרופה?
אין להשתמש באומפרזול (אומפרדקס, לוסק והתרופות הנוספות) במקרים הבאים:
- רגישות לחומר הפעיל עצמו, למרכיבים האחרים של התרופה או לתרופות אחרות מקבוצת מעכבי משאבות מימן PPI.
- טיפול בנלפינביר (נגד וירוס HIV).
- אם יש לך בעיות בליעה, הקאות או צואה שמכילות דם או צבע הצואה השתנה לשחור (שלא עקב שימוש בתוספי ברזל).
תמונה: Shutterstock
מידע
אופן נטילת התרופה
כמוסות, קפליות. אין לחצות, לכתוש או ללעוס!תדירות וזמן נטילה
בדרך כלל, אומפראזול (אומפרדקס, לוסק) ניתן פעם אחת ביום. עדיף בבוקר, לפני הארוחה.
טווח המינון
מבוגרים: כיב תריסריון או קיבה, דלקת הוושט עקב החזר קיבתי-ושטי, טיפול משולב עם אנטיביוטיקה בכיב עיכולי הקשור בהליקובקטור פילורי : 20 מ"ג פעם ביום, למשך 4 עד 8 שבועות.טיפול בתסמונת זולינגר אליסון: 60-120 מ"ג פעם ביום, המינון עולה על 80 מ"ג ליום יש ליטול את התרופה במנות נפרדות.
תחילת ההשפעה
תוך 30-90 דקות.משך ההשפעה
24 שעות.תזונה
יש ליטול את האומפראזול (אומפרדקס, לוסק) חצי שעה לפני האוכל, רצוי בבוקר.אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים.מנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך שעתיים, קח מנה אחת של אומפראזול (אומפרדקס, לוסק) עכשיו ודלג על המנה הבאה.הפסקת התרופה
אין להפסיק נטילת אומפראזול (אומפרדקס, לוסק) ללא ייעוץ רפואי. התסמינים עלולים לחזור.מינון עודף
סביר להניח שמנה עודפת מקרית של אומפראזול (אומפרדקס, לוסק) לא תגרום בעיות. אם נלקחה מנה עודפת גדולה, או אם מופיעים תסמינים מיוחדים, יש להיוועץ ברופא.אזהרות
הריון
יש להיוועץ עם הרופא המטפל לפני תחילת הטיפול. עם זאת, לא נמצאו עדויות להשפעה בלתי רצויה של אומפראזול (אומפרדקס, לוסק) על מהלך ההריון או על בריאות העובר.הנקה
התרופה עוברת לחלב אם, אך במינונים רגילים לא סביר שתהיינה לה השפעות שליליות על התינוק.תינוקות וילדים
התרופה אינה מיועדת לילדים מתחת לגיל 1 שנה.קשישים
אין בעיות מיוחדות.נהיגה
יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לטשטוש.אלכוהול
מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו. השילוב של אלכוהול עם תרופה זו עלול להיות מסוכן.דווח לרופא במקרה של
- מחלת כבד
- נטילת תרופות אחרות
- מחלת דם
- הקאות
- צואה שחורה
- אובדן משקל לא מוסבר
- שלשול חמור או מתמיד
תופעות לוואי
תופעות לוואי
תופעות הלוואי השכיחות של אומפראזול (אומפרדקס, לוסק) קשורות בעיקר לבעיות במערכת העיכול כגון: עצירות, שלשול, בחילה, כאבי בטן, הקאה, גזים. בנוסף יתכנו גם כאבי ראש, נפיחות ברגליים וקרסוליים, סחרחורת, תחושת נימול, נמנום, הפרעות בשינה, פריחה או דלקת בעור, גרד, הרגשת חולי, תשישות, שינויים בבדיקות דם (שינוי בתפקודי כבד).
במקרים נדירים עלולות להתפתח תופעות הבאות עקב טיפול באומפראזול (אומפרדקס, לוסק):
ירידה
בתאי הדם הלבנים או בטסיות, שמתבטאת בחולשה, חבורות או לנטייה לזיהומים.
רמות נתרן נמוכות בדם.
תופעות לוואי רגשיות כגון: עצבנות, בלבול או דיכאון.
תחושת יובש, פטריה או דלקת בפה.
נשירת שיער, פריחה בעור כתוצאה מחשיפה לשמש.
אין אונות (אימפוטנציה).
יש להפסיק את הטיפול באומפראזול (אומפרדקס, לוסק) ולפנות מיד לרופא במקרים הבאים:
בעיות בכבד כולל צהבת (עשוי לגרום להצהבת העור, שתן כהה ועייפות).
הפרעות בקצב הלב או הדופק, דופק מואץ, דפיקות לב, רעד, פרכוסים או התכווצות שרירים.
זיהום המלווה בחום והידרדרות קשה במצב הכללי (יש לשלול חוסר תאי דם לבנים באמצעות ספירת דם).
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה.
שילוב אומפראזול (אומפרדקס, לוסק) עם תרופות הבאות עלול לגרום לתגובות בלתי רצויות, לסיכונים או להפחית מיעילות הטיפול:
תרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית, כמו פניטואין, תרופות לשינה או לחרדה כמו דיאזפם.
נוגדי קרישה מסוג וארפארין כמו קומדין, דיאזפאם, דיגוקסין, סילוסטאזול, טאקרולימוס ופניטואין - העלאת רמות התרופות וסיכון לתופעות לוואי.
דיגוקסין, ללב.
קטוקונזול, איטרקונזול, פוסקונזול, או ווריקונזול, לטיפול בזיהומים פטריתיים.
קלריתרומיצין- אנטיביוטיקה.
ריפמפיצין- לשחפת
טקרולימוס- להשתלת איברים.
דיסולפירם- לגמילה
אטזנביר, סקווינביר, ריטונביר- תרופות נגד נגיף HIV
צמח St. John's Wort-לטיפול בדיכאון.
מטוטרקסאט- תרופה כימותרפית המשמשת במינונים גבוהים לטיפול בסרטן(
ברזל - הפרעה לספיגה.
אטאזנביר, קלופידוגרל (פלויקס, קלופידקסל) - ירידה ברמות ובהשפעה הטיפולית של התרופות.
נלפינביר, פוזאקונאזול, ארלוטיניב - ירידה ברמות התרופה, אין להשתמש ביחד עם אומפראזול (אומפרדקס, לוסק).
השפעת שימוש ממושך
יתכן שיהיה צורך בבדיקת רמות מגנזיום בדם במהלך טיפול ממושך באומפראזול (אומפרדקס, לוסק), במיוחד אצל אנשים המטופלים בדיגוקסין, בתרופות משתנות או תרופות אחרות שעלולות לגרום לירידת מגנזיום.ירידה בספיגה של ויטמין B12 והתפתחות חוסר בוויטמין זה (בדיקת ויטמין B12).
עלייה בסיכון לשברים בירך, שורש כף היד ובעמוד השדרה אצל אלו המטופלים במינונים גבוהים של אומפראזול (אומפרדקס, לוסק) או לאורך זמן (מעל שנה וחצי).
לטיפול ב
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
שאלות ותשובות
- אני בת 82. אחרי ניתוח להשתלת מפרק הירך התגלה אצלי זיהום ונותחתי להסרת הזיהום. הושתלה מחרוזת אנטיביוטיקה שהוסרה לאחר כשנה, ואז התפתח זיהום באזור הניתוח. טופלתי באנטיביוטיקה כחודש אולם רמת ה- CRP התחילה לעלות שוב. מה הפתרון? האם נחוץ ניתוח נוסף?
- אני לאחר כריתה חלקית של בלוטת התריס, אמורה לעבור כריתה מלאה עקב הימצאות גידול ממאיר: papillary carcinoma follicular varient and classic type. כמו כן התגלה כי יש לי דלקת בבלוטה, מחלת השימוטו. אני מטופלת באלטרוקסין 50 מ"ג כחודש ימים. בשבועיים האחרונים יש לי כאבים במפשעות ובבית השחי, במיוחד בצד הימני של הגוף. יש נפיחות קלה מאוד, כמעט ולא מורגשת בבית השחי הימני. במישוש אני לא מרגישה גושים, אך המקום מעט נוקשה יחסית לבית השחי בצד שמאל. האם יש קשר בין הדברים? כמו כן, לאחר הכריתה התחילו להופיע כאבים בעצמות ובשרירים. מה יכולה להיות הסיבה לכך? אני לא עוסקת בספורט, כך שלא מדובר בשרירים תפוסים.
- אני בן 34. טופלתי שלוש פעמים בציפורן חולה בכף הרגל עם התקלפויות עור מסביב לציפורניים. הבעיה ישנה גם בכף היד עד כדי התפשטות "אכילת העור" כ-2 ס"מ מהציפורן. היו מקרים של עור חולה בין אצבעות הרגליים. הטיפול היה פעמיים בלמיזיל - פעם אחת למשך שלושה חודשים, ופעם שנייה למשך ארבעה חודשים. פעם שלישית טופלתי בספורנוקס למשך שלושה חודשים. בכל שלוש הפעמים עברתי בדיקות תפקודי כבד והן היו תקינות. למדתי מנסיוני ששלושה חודשים (ופעם אחת אף ארבעה חודשים) לא מספיקים כדי לחסל את פטריית הציפורן שבכף הרגל. אני מאמין שאילו היה מסכים הרופא להמשך טיפול נוסף, ללא ההפסקות של כשנה, הייתי נפטר מהצרה. הרופא לא הסכים. בסוף כל סדרת טיפול, ציפורן הרגל נותרה תמיד בצורה של כשני-שליש ממנה, "בריאה" אמנם, אך שליש ממנה עדיין היה נגוע, ולא מוגר קינון הפטרת לחלוטין. על כן, עם הזמן, המחלה פשוט "חזרה" להתפשט. בצורה זו עברתי שלוש סדרות (2 מהן, האחרונות, מיותרות ללא ספק) של למיזיל, ספורנוקס, והמחלה נשארה בציפורן. אני מאין שאם במקום הטיפולים האלה הייתי עובר טיפול אחד ארוך יותר (של חצי שנה נניח, עם בדיקות תפקודי כבד ככל שצריך, כמובן), המחלה היתה נעלמת. אני כבר לא מדבר על הטרטור, ההרגשה שלא נפטרים מהמחלה וההוצאה הכספית, שפשוט נזרקה לפח. אצלי 3 סדרות טיפול לא הניבו דבר! אודה לכם, על תגובתכם.
- אני בשבוע שישי להריון והעובר נמצא עם דופק חלש. מה ניתן לעשות במצב כזה? מנוחה? תזונה? תרופות?
- האם ניתן להיכנס להריון גם שלא בימי הביוץ? או אפילו אחרי כמה ימים מהביוץ?
- אמי בת 89, לאחר 2 אירועי לב צמודים. אחרי הראשון היא עברה השתלת קוצב לב, בשני עברה צנתור שהיה תקין ולא היה בו צורך להתקין סטנט. היא שוחררה הביתה לפני כחודשיים עם תרופות רבות: קרדילוק 2.5 מ"ג, 2 ביום דיובאן 80 מ"ג, 2 ביום קאדקס 2 מ"ג, 1 ביום אספירין 325 מ"ג, 1 ביום פוסיד 40 מ"ג, 2 ביום נורווסק 10 מ"ג, 1 ביום גאסטרו 40 מ"ג, 1 ביום סימוביל 20 מ"ג, 1 ביום סלואוו קי 600 מ"ג, 2 ביום ואבן 10 מ"ג, 1 ביום ברזל לחץ הדם הממוצע שלה, לפי במעקב במשך חודש, הוא 105/55. על אילו תרופות ניתן לוותר על מנת שלחץ הדם שלה יעלה ועדיין יטופלו כל הביות מן התחום הקרדיולוגי? האם יש תרופות מאותה משפחה עם תופעות לוואי קשות יותר שאותן ניתן להוריד?
- לקיתי בדלקת מפרקים ואני לוקח סלאזופירין ופלקווניל. אני סובל משינוי בטעמים. כמעט כל המאכלים מרירים או בטעם מתכתי. מה הפתרון?
- ביום החמישי למחזור התחלתי לקחת כדור איקאקלומין למשך 5 ימים. ביום ה- 14 למחזור ביצעתי מעקב זקיקים שתוצאתו: "זקיקים קטנים בשחלה ימנית וזקיק בגודל 22x24 מ"מ בשחלה שמאלית". מה אומרת התוצאה לגבי מועד הביוץ ולגבי המועד המתאים לקיום יחסי מין כדי להיכנס להריון?
- עד כמה יעיל הטיפול בהזרקות בוטוקס?
- האם ניתוח לתיקון מבנה הלסת הוא זהה לניתוח הגדלת הסנטר?