דלג לתוכן

מחלת הנשיקה (Mononucleosis)

ערוץ סקס ומיניות
3 דקות קריאה

מחלת הנשיקה, או בשמה המקצועי מונונוקלאוזיס זיהומי, היא מחלה ויראלית הנגרמת ע"י הנגיף אפשטיין בר (Epstein-Barr virus – EBV), ממשפחת נגיפי הרפס, שעלולה לגרום לעייפות  וחולשה לתקופה של שבועות ואף חודשים. מחלת הנשיקה חולפת ללא טיפול, ומנוחה רבה עשויה לסייע בשיפור ההרגשה .


כ-50% מהילדים נדבקים בנגיף לפני גיל חמש, וכ-90% מהאוכלוסייה הבוגרת יקבלו תוצאה חיובית בבדיקת דם למחלת הנשיקה, אשמר מצביעות על נשאות של הווירוס. ברוב המקרים הידבקות EBV היא אסימפטומטית (נטולת תסמינים) .

סימפטומים

מחלת הנשיקה בילדים בוגרים ובמבוגרים לרוב תהיה עם יותר סימפטומים מאשר בילדים צעירים מאוד . 

תסמיני מחלת הנשיקה השכיחים ביותר הם חום גבוה, כאב עז בגרון, נפיחות בבלוטות ובשקדים, חולשה ועייפות. על פי רוב, התסמינים מתחילים להופיע 4 עד 6 שבועות לאחר החשיפה לווירוס.

מחלת הנשיקה עלולה לגרום לנפיחות בטחול. כאב עז בחלק השמאלי העליון של הבטן עלול להיגרם כתוצאה מהתפוצצות של הטחול (קרע בטחול). 

סיבות וגורמי סיכון

במחלת הנשיקה נגרמת כתוצאה מהדבקות בווירוס אפשטיין-בר (EBV). 

ברב המקרים היא מופיעה אצל מתבגרים ואנשים צעירים. ילדים עלולים ללקות בווירוס, אך לעתים קרובות הוא יעלם מבלי שירגישו בו, מאחר והתסמינים בקרב ילדים קטנים הם קלים. מבוגרים בדרך כלל אינם לוקים במחלת הנשיקה, משום שרובם נדבקו בשלב מוקדם יותר בחייהם.

תסמיני המחלה נעלמים מיד עם ההחלמה ואינם חוזרים לעולם, אך אנשים שחלו במחלה ימשיכו להיות נשאים של הווירוס כל חייהם. הווירוס עלול להפוך פעיל מפעם לפעם מבלי לגרום לתסמינים. כאשר הווירוס פעיל הוא עלול להיות מדבק לאחרים.

אבחון ובדיקות

אבחון מחלת הנשיקה מתבצע על ידי תשאול רופא לגבי התסמינים וביצוע בדיקה גופנית. 

במקרים מסוימים יש צורך גם בבדיקת דם ספציפית על מנת לאשר שאכן מדובר במחלת הנשיקה ובווירוס אפשטיין בר. כמו כן, באמצעות בדיקות הדם ניתן לשלול גורמים אחרים לתסמינים .

יש להדגיש שפעמים רבות התסמינים של מחלת הנשיקה זהים לאלו של דלקת גרון חיידקית הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס, והימצאות של החיידק בדגימה של הלוע אינה שוללת את מחלת הנשיקה .

סיבוכים אפשריים

לרוב, ההחלמה ממחלת הנשיקה היא מלאה ואינה כרוכה בסיבוכים. הסיבוכים שעלולים להופיע כוללים סיבוכים נוירולוגיים, המטולוגיים, נשימתיים ועוד.

סיבוכים נוירולוגיים הם נדירים אך עשויים לכלול את דלקת המוח (לרוב חולפת מעצמה), פרכוסים, תסמונת גיליאן-ברה (Guillain-Barre syndrome), נוירופתיה פריפרית, דלקת קרום המוח, שיתוק באחד מעצבי הגולגולת, והתקפים פסיכוטיים.

סיבוכים המטולוגיים לרוב חולפים מעצמם. בכ-50% מהמקרים ישנה ירידה במספר כדוריות הדם הלבנות או במספר טסיות הדם. אנמיה המוליטית גם כן עשויה להתרחש. 

מחלת הנשיקה עלולה לגרום להגדלת הטחול, שעלול להיקרע במקרה שמקבלים מכה בבטן. קרע בטחול הוא בעיה חמורה שדורשת ניתוח מידי. על מנת להקטין את הסיכון לקרע בטחול יש להימנע מהרמת משקל כבד ומספורט הכרוך במגע, למשך ארבעה שבועות לאחר הופעת המחלה, או עד שהרופא יאשר זאת. 

חסימות נשימתיות כתוצאה מהגדלה של בלוטות לימפה אזוריות. במחלת הנשיקה בילדים, תסמינים ריאתיים אסימפטומטיים עשויים להימצא בצילומי חזה.

עליה במספר אנזימי הכבד למשך כ-3-4 שבועות נמצאת בכ-95% מהחולים במחלת הנשיקה. רק במידה וישנה עליה של יותר מפי 2-3 פעמים הגבול העליון של ערכים אלו, או במידה ומופיעה צהבת, יש לבדוק את הגורם מחשד לדלקת בכבד. 

טיפולים ותרופות

בדרך כלל הטיפול במחלת הנשיקה אינו דורש אשפוז בבית חולים וכולל:

• מנוחה רבה. 

• גרגור מי מלח, או מציצת טבליות להקלה על כאבי גרון. 

• הימנעות מספורט הכרוך במגע ומהרמת משקל כבד. כתוצאה מהמחלה הטחול עלול להיות מוגדל ומאמץ עלול לגרום להתפוצצותו.

מניעה

מחלת הנשיקה מועברת דרך מגע עם רוק, נזלת או ליחה מהגרון ולעתים דרך דמעות. המחלה קיבלה את שמה משום שהיא מדבקת דרך התנשקות. כדי למנוע הדבקה, מומלץ שאנשים הלוקים במחלת הנשיקה לא ינשקו אף אחד ולא יחלקו חפצים כמו כלי אוכל או מברשות שיניים .

רופאים בתחום
ד"ר אירנה אלון
ד"ר אירנה אלון גסטרואנטרולוגיה
ד"ר חוסיין אוסמה
ד"ר חוסיין אוסמה פנימית
ד"ר ג'אבר אלקרינאוי
ד"ר ג'אבר אלקרינאוי גסטרואנטרולוגיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

מאמרים בנושא מחלת הנשיקה

בלוטות לימפה נפוחות – על מה הן מעידות?
בלוטות לימפה נפוחות – על מה הן מעידות?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 06/06/2010
  • כתבת אודיו

בלוטות לימפה מוגדלות במפשעה או בלוטות לימפה נפוחות בצוואר? בכל מקרה כדאי לגשת לרופא, כי ברוב המקרים מדובר כנראה בזי... לכתבה המלאה

מעייפות מתמשכת ועד לדלקת גרון: כל הסימנים למחלת הנשיקה
מעייפות מתמשכת ועד לדלקת גרון: כל הסימנים למחלת הנשיקה
ד"ר ביביאנה חזן, ערוץ הרופאים מאת: ד"ר ביביאנה חזן, ערוץ הרופאים 17/12/2017
  • כתבה מכילה וידיאו

מחלת הנשיקה יכולה להופיע בכל הגילאים, אך היא נפוצה בעיקר בגיל הילדות ובקרב צעירים בגילאי 25 ומעלה . חלק מהנדבקים י... לכתבה המלאה

שאלות מתוך פורום מחלות כבד מבוגרים

בניהולו של פרופ' זיו בן ארי
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו