בדיקת המוגלובין Hb (Hemoglobin)

תשובה: ההמוגלובין שציינת נמוך ביותר. אם זה אכן הערך שקיבלת עליך לבצע בדיקה נוספת בדחיפות, כי זה ערך המצביע על אנמיה קיצונית העשויה לסכן אותך. לגבי שאר הדברים- אנזימי הכבד- GPT ו GGT עשויים להיות תופעת לוואי של תרופות שאתה לוקח. LDL אצלך נמוך וזה מצוין. HDL הרצוי הוא מעל 40. אצלך הוא גבולי. אפשרויות להעלות את רמתו הן פעילות גופנית, תזונה נכונה, ובמקרה הצורך תרופות כגון ליפידל.

תשובה: הברזל חיוני ליצירת ההמוגלובין, החלבון הנושא את החמצן בדם, וליצירת אנזימים רבים אחרים. רוב הברזל מגיע לגוף מהתזונה, וחלקו הקטן מפירוק תאי דם אדומים. בגוף מאוחסן הברזל כפריטין בכבד, בטחול ובמוח העצם. בדרך כלל, רמת הברזל נמוכה כתוצאה מתזונה לא מספקת או בשל עליה בצריכתו (כמו בהריון), או בשל איבוד בעקבות דימום. הערך התקין של פריטין הוא 50 עד 200 מיקרוגרם לליטר. לא ציינת את היחידות בהן נמדד הפריטין בדמך, אולם אין כל ספק כי הערך נמוך ביותר לפי כל קנה מידה, ומעיד על כך שמאגרי הברזל שלך ריקים. לא ציינת מהו ערך ההמוגלובין בדמך והאם ידוע אצלך על אנמיה. ראשית, יש לברר מהי סיבת המחסור בברזל. ירידה במאגרי הברזל אחרי הריון, למשל, היא תופעה שכיחה, ויש לתקנה, כמובן, אולם אם החסר אינו מסיבה זו, עליך לעבור בירור. לשם כך הייתי פונה ראשית לרופא המשפחה. הטיפול במקרה שלך צריך להיות בברזל אשר ניתן בכדורים דרך הפה, בדרך כלל במינון של כ-300 מ"ג ליום, המחולק למספר כדורים אותם יש לבלוע מדי יום על בטן ריקה, כי האוכל עלול להפריע לספיגת הברזל. היעד הוא רמת פריטין בטווח התקין אותו ציינתי למעלה. הטיפול בכדורי ברזל יכול להימשך בין חצי שנה לשנה. תופעות הלוואי השכיחות בטיפול זה קשורות למערכת העיכול, וכוללות כאבי בטן, בחילה והקאה או עצירות (זה קורה ב- 15% עד 20% מנוטלי הטיפול). ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

תשובה: נטילת תוספי ברזל דרושה כאשר מדובר באנמיה עקב חוסר ברזל. במקרה שלך, רמת ההמוגלובין תקינה לחלוטין (13), ערך הפריטין מעט נמוך מהנורמה (דבר שיכול להעיד על מחסור במאגרי הברזל בגוף), ערך הברזל קרוב לגבול התחתון של הנורמה אך עדיין תקין, ואינך סובלת מתסמינים המתאימים לאנמיה, ולכן לא נראה כי יש צורך בנטילת תוספי ברזל. הטרנספרין משמש כמשאית של ברזל בדם. בדרך כלל בודקים את רמתו בבירור אנמיה. רמה גבוהה של טרנספרין מעידה על אנמיה על רקע חוסר בברזל. תוכלי לקרוא על בדיקת טרנספרין כאן: http://www.infomed.co.il/medTest4.asp?tID=76

תשובה: יכולה להיות בעיה בספיגת הברזל. יש לקחת את הכדורים עם מיץ תפוזים או מאכלים חמוצים אחרים ולא עם חלב שהוא בסיסי. ייתכן שיש בעיה אחרת של ספיגת ברזל או איבוד דם ממערכת העיכול. אפשר לחשוב על מחלה בשם צליאק, שבה יש רגישות לגלוטן. פעמים רבות היא באה לידי ביטוי באנמיה בלבד. הייתי ממליצה לעשות בדיקת קולונוסקופיה לצורך בירור ולקיחת ביופסיה. כך עושים את האבחנה. יש גם בדיקת נוגדנים בדם שניתן לבצע על מנת לסייע בתהליך האבחון של צליאק. יש לחשוב על סיבות אפשריות אחרות לדימום או לאובדן כמות משמעותית של דם בזמן מחזור וכדומה. ייתכן שיש איזו דלקת ברירית המעי שמפריעה בספיגה. תאי דם לבנים הם מדד לתהליך דלקתי כשלהו בגוף. יש בהחלט לערוך בירור בעניין. פני לרופא המטפל לצורך הפנייה לבדיקות הרלוונטיות. ד"ר שירי אורי - אינפומד

תשובה: יש קשר. אנמיה מאתיולוגיות רבות יכולה לגרום ל- Optic Neuropathy, כלומר לפגיעה בעצב הראיה (ישנם תת-סוגים לפגיעות אלו). ישנם דיווחים בספרות הרפואית על אנמיות שונות שגרמו לפגיעות כאלו, כגון pernicious anemia, aplastic anemia ועוד. אנמיה חרמשית יכולה לגרום לחסימת כלי דם רטינליים (של הרשתית) וכתוצאה מכך לפגוע בראיה, לפי סוג, גודל ומיקום כלי הדם שנחסם. בברכה, ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד

תשובה: קרישת הדם טובה מאוד, הערכים תקינים, וכך גם רמת החומצה הפולית. רמת הברזל בדם תקינה, אבל רמת הפריטין (המשקף את מאגרי הברזל בגוף) נראית נמוכה, אבל ערכי הנורמה משתנים בין מעבדות שונות. ערך של 17 עשוי ליפול בגבול הנורמה במעבדות מסויימות. ככלל, הערך נמוך ומשקף הידללות של מאגרי הברזל בגוף, והדבר המצריך התייחסות. יש לבדוק מהי הסיבה לכך (חוסר ברזל במזון, מצב לאחר לידה, דימום רב בזמן המחזור החודשי ועוד). ניתן להתחיל עם תזונה עשירה בברזל ולעקוב אחר השינוי במדדים, ובמידת הצורך ניתן לקחת כדורי ברזל. יש להיות במעקב הרופא המטפל. ד"ר שירי אורי - אינפומד

תשובה: מאכלים העשירים בברזל כוללים:בשר אדום או כבד, דגים, ביצים, דגנים, ירקות ירוקים (פטרוזיליה, כוסברה, עירית, תרד, כרישה, ברוקולי), אגוזים, שקדים, פירות יבשים, טחינה, תפוח אדמה, סלק, לחם מחיטה מלאה, סויה ומוצריה ועדשים. שיהיה בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: Icteric Index מייצג את רמת הבילירובין בדם. הערך מתקבל על ידי השוואת הצבע של הסרום הנבדק עם תמיסה סטנדרטית (KCL). הערך התקין הוא בין 3 ל-5, וערך מעל 15 קשור לצהבת פעילה. ערך קטן מ-3 יכול להיות קשור לאנמיה. אצלך רמת בילירובין בדם תקינה, אז לא מדובר בצהבת. האם בבדיקות הדם יש אנמיה? אולי זה מסביר את התוצאה. ד"ר שירי אורי - אינפומד

תשובה: רמות הברזל והפריטין (המשמש כ'מחסן' של הברזל) בדמך אכן גבוהות מעט מהנורמה, והדבר מעיד על יעילות הטיפול שאתה מקבל. חשיפה ממושכת לרמת ברזל גבוהה בדם עלולה לגרום נזק למערכות שונות (הכבד, הלב, המפרקים ועוד), אבל במקרה שלך אין סכנה כזאת, כיוון שהפחתת תדירות הטיפולים, קרוב לוודאי שתשיב את הערכים לגבולות התקין. מובן שמומלץ להמשיך לעקוב אחר רמת הברזל, רמת הפריטין ורמת הטרנספרין, כדי לוודא שזה אכן מה שקורה. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

תשובה: אבץ הוא אחד המרכיבים החיוניים בהמוגלובין, ויכול להיות שהביא לעלייה ברמת ההמוגלובין. המזון האסור לאנשים עם חסר ב-G6PD הוא פול. אין בעיה עם אכילת שעועית מאש. כאן תוכלי למצוא מידע נוסף: http://padeh.net/pediatrics/G6PD.htm