עמוד הבית > פורומים > הפרעות קשב וריכוז, ADHD

פורום הפרעות קשב וריכוז, ADHD

ד"ר גלעד חבצלת

ד"ר גלעד חבצלת מומחה לרפואת ילדים, מטפל בהפרעות קשב
ד"ר גלעד חבצלת מומחה לרפואת ילדים, מורשה משרד הבריאות לאבחון וטיפול בהפרעת קשב וריכוז בילדים ומבוגרים.ד"ר חבצלת מנהל פורום הפרעות קשב וריכוז, ADHD באתר אינפומד.ד"ר חבצלת מומחה לטיפול בהרטבת לילה ומנהל עוד...

דר' אולגה קובלצ׳וק

דר' אולגה קובלצ׳וק מומחית בפסיכיאטריה ילדים ונוער
ד"ר אולגה קובלצ'וק מטפלת במרפאה פרטית בחיפה, במגוון הפרעות נפש בילדים, מתבגרים ומבוגרים. מטפלת בהפרעות התנהגות, הפרעות חרדה, הפרעות קשב וריכוז, הפרעות מצב רוח, מתן חוות דעת פסיכיאטרית, חוות דעת עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
היפראקטיביות רעות 18/08/2010 21:29
איבחון היפראקטיביות נעמי גינת 18/08/2010 22:11
  • היפר אקטיביות עשוייה לנבוע ממגוון גורמים, פיזיולוגיים או/ו רגשיים, ולאו דווקא רק מהפרעת קשב וריכוז. כמו'כ- היא יכולה להיות קבועה או חולפת, בהתאם לגורם לה. לכן לא רלבנטי לשאול מאיזו גיל ניתן לאבחן היפראקטיביות . הפרעת קשב וריכוז נהוג לאבחן מגיל 5 .

  • + הוסף תגובה
תודה על התגובה המהירה rkl 19/08/2010 08:30
  • שאלה נוספת אם כן - האם יש צורך להגיע לאיש מקצוע עם ילדה בת שנה וחצי המגלה סימני היפראקטיביות יוצאי דופן? מה יכולים להיות הגורמים לכך?

  • + הוסף תגובה
אבחון היפראקטיביות דר' בועז רפפורט 21/08/2010 19:26
  • ראשית , יש לקבל תשובות רק ממנהל הפורום ולא מאנשים שמחליטים לענות על דעת עצמם. הנהלת האתר תגיב באופן פרטני מולם. לנושא השאלה: היפראקטיביות היא כבר חלק מאבחנה של הפרעת קשב וריכוז. לכן, כל אי שקט מוטורי או רגשי זקוק לבדיקה והערכה. בגיל שנה וחצי לא נהוג לתת אבחנה של הפרעת קשב וריכוז (למרות שבעתיד יתכן ויתברר שאלה היו הסימנים הראשונים). בכל מקרה במידה וישנה תנועתיות הנראית כחריגה ניתן לפנות לרופא הילדים ובמידה והוא שולל סיבות גופניות לכך, כדאי לפנות לרופא להתפתחות הילד במכון להתפתחות הילד של קופת החולים.

  • + הוסף תגובה
אי הסתגלות בצבא אמא דואגת 20/08/2010 00:24
  • בני סובל מהפרעות קשב וריכוז הבאות לידי ביטוי בקשיי התארגנות, קשיי יקיצה, עצבנות חוסר סבלנות וקושי לימודי. בביה"ס קיבל הקלות בבחינות בעקבות איבחון שעבר. השבוע הוא התגייס לצבא, נמצא בטירונות ו... לא מסתדר בכלל.. לא מצליח לקום, מאבד חפצים, עצבני מאוד (בנוסף סובל גם ממעי רגיז שהחמיר בטירונות). האם ידוע לך על הקלות המגיעות לחיילים בעקבות הפרעות קשב וריכוז, ולמי פונים? המון תודה מראש

  • + הוסף תגובה
הפרעת קשב בצבא דר' בועז רפפורט 21/08/2010 19:11
  • שלום לאמא הדואגת (בצדק), אכן הצבא עלול להחמיר את הסימפטומים של הפרעת הקשב . בעיקר כאשר ישנם קשיים בתפקודי הניהול (יכולת התארגנות). האפשרויות בשלב זה: לבקש הפניה לנוירולוג של הצבא, או להגיע לאבחון רפואי פרטי . בנוסף, מומלץ לפנות לדר' דבורה שני , היא פסיכולוגית , בדרגת סגן אלוף (בדימוס), נותנת ייעוץ פרטי לגבי התנהלות מול הצבא במצבים כאלה. הפנייה אליה יכולה להיות בנוסף לאבחון רפואי עליו המלצתי.

  • + הוסף תגובה
בירור סיבת התנהגות ערין 17/08/2010 12:02
  • בני בן 9 ילד בריא,חברותי, מלא מרץ מטיבעו, סגנון העבודה שלו מאופיין בפזיזות וחוסר בקרה עצמית. לפי דיווח המורות הוא תלמיד טוב, משתף פעולה,נעים לעבוד איתו. אך בבית צריך מאד לעודד אותו לבצע שעורי הבית במיוחד כשאחותו הקטנה בת ה-5 נמצאת בסביבה. שאלתי היא האם לפנות לבדיקה פסיכולוגית או נירולוגית?

  • + הוסף תגובה
קשיים בהכנת שיעורי בית דר' בועז רפפורט 17/08/2010 12:50
  • שלום ערין, ילדם עם הפרעת קשב וריכוז מתקשים מאוד להתגייס לשיעורי הבית . הימצאותה של האחות עלולה להיות רק הסחה. תחילה חשוב לשלול סיבות "אורגניות" ולכן אני ממליץ לפנות לייעוץ רפואי על ידי מומחה בתחום: רופא להתפתחות הילד או נוירולוג, או פסיכיאטר.

  • + הוסף תגובה
קושי בקימה בבוקר רוית 16/08/2010 17:05
  • שלום הילד בן 10 ומסרב להתעורר בבוקר. ניסינו כל דרך אפשרית. האם קושי להתעורר בבוקר (גם אחרי מספיק שעות שינה בלילה), קשור להפרעות קשב וריכוז? חוץ מזה אפשר לקבל פתרון יצירתי לבעיה. תודה רבה

  • + הוסף תגובה
קושי לקום בבוקר דר' בועז רפפורט 17/08/2010 12:45
  • שלום רוית, הקושי לקום בבוקר הוא סיפור גדול. צריך להבין את הסיבות. אכן עלולה להיות גם הפרעת קשב וריכוז אך כמובן שנתון זה אינו מספיק כדי לכוון לשם. ראשית, יש להבדיל בין קשיי יקיצה ובין קשיי התארגנות (לפעמים יש את שניהם). אם היקיצה היא הבעייתית , כנראה הילד עייף. העייפות יכולה להיות קשורה למהלך השינה או לגורמים אחרים. העובדה שהוא ישן הרבה שעות עדיין לא אומרת שגם ישן טוב. פרט לכך יתכן והוא עייף בגלל סיבות אחרות כמו: אנמיה, בעיות בבלוטת התריס או בעיות כרוניות אחרות. לכן, צריך להגיע לרופא הילדים כדי לשלול בעיות הקשורות לשינה ולמצביים רפואיים אחרים , במידה ושם תקין, יש לחשוב על שאר האפשרויות , לצורך כך כדאי לערב רופא להתפתחות הילד או נוירולוג.

  • + הוסף תגובה
קונצרטה ענת 16/08/2010 15:51
  • האם קונצרטה במינון 36 מ'ג לילדה בת 8 ששוקלת 26 ק'ג אינו חזק מידי ?????? היא לאחר אבחנה של בעיית קשב וריכוז , וזה מה שנוירולוג נתן לה לאחר בדיקתו וחוות דעתה של המורה .

  • + הוסף תגובה
קונצרטה דר' בועז רפפורט 17/08/2010 12:34
  • שלום ענת, מבלי להתייחס ספציפית לטיפול של בתך, ילדה ששוקלת 26 קג', רשאית לקבל קונצרטה 36 מג' , זה נחשב למינון גבוה אך לא גבוה מידי. חשוב לדעת, משקל הגוף מכתיב את המינון המקסימלי שמותר לתת מהתרופה. אין זה אומר שהוא גם יהיה המינון האפקטיבי. לכן, להערכתי כדאי להתחיל במינונים נמוכים ולשנות על פי התגובה.

  • + הוסף תגובה
הפרעות קשב אצל ילד בן 9 אירית 15/08/2010 22:15
  • שלום, הילד שלי סובל מהפרעות קשב קשות. בהתחלה קיבל את הקונצ'רטה שבשנה הראשונה עזרה, מאז עברנו כמה סוגים שונים של כדורים ומינונים שונים ונראה כי שום דבר לא עוזר. הבקרים קשים יותר מכל, עד שהכדור מתחיל קצת להשפיע. אני לא מצליחה להציב לו גבולות, נראה כי כל מה שהוא עושה לא בשליטתו. האם זה המצב וצריך ללמוד לחיות איתו או שיש דרכים לאזן אותו? אודה על תשובתך

  • + הוסף תגובה
הפרעת קשב ולפני ואחרי ההשפעה התרופתית. דר' בועז רפפורט 16/08/2010 13:32
הפרעת קשב לפני ואחרי ההשפעה התרופתי דר' בועז רפפורט 16/08/2010 15:26
  • שלום אירית, הטיפול הבפרעת קשב וריכוז מתחיל בהדרכה הורית!! אין זה אומר שלא צריך במקביל להגיע לאיזון תרופתי (אם זה מה שהרופא המאבחן החליט), אבל להורים מאוד מומלץ להבין את הפרעת הקשב של ילדם והשפעתה על חיי היום יום שלו ושלהם. הדרכה כזו יכולה גם לתת כלים טובים להתנהלות. כך מגדילים את הפתרונות ומקטינים את המלחמות בבית.

  • + הוסף תגובה
טיפול בהפרעת קשב בתרופה לדיכאון אליס 10/08/2010 14:53
  • שלום ד"ר רפפורט. פסיכיאטר המליץ לבני בן 14 המאובחן עם הפרעות קשב ליטול תרופה נוגדת דיכאון (אימיפרמין) לאחר שתרופה קודמת לא עזרה כל כך. בני אינו סובל מדיכאון כלל. האם הוא קיבל את הטיפול הנכון? האם לנסות את הטיפול הזה או לפנות לרופא אחר?

  • + הוסף תגובה
טיפול פסיכיאטרי בהפרעת קשב וריכוז דר' בועז רפפורט 14/08/2010 20:33
  • שלום אליס, פסיכיאטר בהחלט מוסמך לטפל בהפרעת קשב וריכוז וקשיים נילווים. יחד עם זאת, מבלי להיכנס לאבחנה הספציפית של בנך והעצות שקיבלת, במידה ואינך שלימה איתן תפני לחוות דעת נוספת עד שתמצאי רופא אשר יעורר את אמונך ותקבלי את המלצותיו.

  • + הוסף תגובה
סוג בדיקה שואל1 12/08/2010 11:28
  • שלום, אני כבן 40 ומעוניין לפנות לאבחון. ראיתי כי ישנם 2 סוגי מבחנים BRC / TOVA . רציתי לדעת מה ההבדל בין המבחנים והאם יש בכלל מבחן מועדף לפי גיל, או מאפיין אחר. תודה

  • + הוסף תגובה
אבחונים ממוחשבים דר' בועז רפפורט 14/08/2010 20:24
  • שלום לשואל 1, השאלה שלך חוזרת בוריאציות רבות. למרות זאת אני אמשיך להסביר שאבחון של הפרעת קשב הינו אבחון רפואי אצל רופא המתמחה בכך. הבדיקות הממוחשבות אמורות להיות לעזר אך לא אמורות לקבוע אבחנה!!! לכן, אל תחפש בדיקה ממוחשבת תחפש רופא שמבין בתחום. ישנם מכונים רבים שמבצעים בדיקות ממוחשבות, אשר לבדן אינן מספיקות לאבחנה. ולשאלתך, מכיון שיש לי ניסיון רב עם שתי הבדיקות, בעיניי העדיפות של ה BRC גדולה בהרבה מזו של ה TOVA.

  • + הוסף תגובה
ילדה עם הפרעת ריכוז גבולית נורית 09/08/2010 16:12
  • יש לנו בת, בת 8. היא ילדה מאוד פעילה, לא יכולה לשבת לרגע בשקט, בשנת הלימודים קשה לה לשבת בכיתה וכך גם בבית, בהכנת שיעורים ובכל פעילות אחרת. רופא ילדים אומר שהיא לא צריכה אבחון, שאם יש לה הפרעת ריכוז זו רק הפרעה קלה, ושלא צריך להתחיל מייד עם טיפולים. אנחנו בכל זאת רוצים לשלוח אותה לאבחון, לברר אם המצב שלה בגדר הנורמלי, אי שבאמת יש לה בעיה ושהיא צריכה טיפול. למי פונים?

  • + הוסף תגובה
הפרעת קשב "גבולית" דר' בועז רפפורט 14/08/2010 20:19
  • שלום נורית, כדי לקבוע אאם ישנה הפרעת קשב וריכוז ואת מידתה, חייבים לערוך אבחון מסודר רב תחומי אצל רופא המתמחה בכך: פסיכיאטר, נוירולוג, רופא להתפתחות הילד. במידה ואתם מעוניינים לפנות לאבחון מחוץ למערכת הציבורית, אשמח לעזור.

  • + הוסף תגובה
אבחון לפני לימודים ירדן 08/08/2010 11:20
  • בן זוגי רוצה לעשות אבחון להפרעות קשב וריכוז לפני לימודים באונ', לטענתו הוא משהו תמיד הפריע לו לקבל ציונים גבוהים והוא אף פעם לא ידע להסביר את זה האם אבחון כזה יכול להועיל לו בגיל כזה או שכבר מאוחר מדי?

  • + הוסף תגובה
האם יש גיל מאוחר לאבחון דר' בועז רפפורט 08/08/2010 12:10
  • שלום ירדן, אומנם לא הזכרת בן כמה בן זוגך אך זה גם לא כל כך חשוב. בעיניי, תפקיד האבחון להביא לשינוי. לכן, בכל גיל שרוצים שינוי מומלץ לעשות אבחון. בכל גיל ניתן לעזור למי שרוצה עזרה. אוכל לשתף אותך בניסיון שלנו, במרפאת "קשר" טווח הגילאים שהגיע עד היום 3-70 ש'.

  • + הוסף תגובה
מינון רטלין מירב 05/08/2010 09:38
  • הבן שלי בן 13 לוקח רטלין LA 40. בחופש הוא לא לוקח אבל עכשיו הוא צריך ללמוד עם מורה פרטית ולכן הוא כן יקבל. אני רוצה לתת לו ל4 שעות ולא ל8 שעות. מה המינון שהוא צריך לקבל? שאלה נוספת- השבוע נתתי לו רטלין LA 40 משום שהיה צריך ללכת למורה פרטית , מאד לא אהבתי מה שראיתי . הוא שקט מדי , בקושי מחייך לא רואה איך הוא מתקשר עם ילדים במצב כזה. האם יש טעם לבקש החלפת תרופה או שזה כך צריך להיות. תודה לעונים.

  • + הוסף תגובה
תכשירים ומינונים תרופתיים דר' בועז רפפורט 05/08/2010 13:28
  • שלום מירב, אני תמיד ממליץ להורים הנותנים לילדיהם תרופה לשיפור הריכוז, לראות בעצמם את ההשפעה. אכן לפעמים ישנן תופעות לואי המחייבות שינוי טיפול. הפסיביות, הזומביות שאת מתארת בהחלט יכולה להיות בגלל התרופה . במידה ואכן זה מקפח אותו מבחינה חברתית או גורם לו לתחושה אישית לא טובה אני מציע לשנות את הטיפול. אני לא אנקוט בשמות ובמינונים כי לא כך נכון לנהל את הטיפול. עלייך לחזור לרופא שאבחן אותו, להציג בפניו את הנתונים ולקבל המלצות נוספות ממנו.

  • + הוסף תגובה
בועז, מה דעתך על סטרטרה? נדב 04/08/2010 20:00
סטרטרה דר' בועז רפפורט 05/08/2010 08:29
  • שלום נדב, סטרטרה הינה תרופה אשר נמצאת בשימוש משנת 2003 לטיפול בהפרעת קשב וריכוז. התרופה עובדת במנגנון אחר ממשפחת הסטימולנטים (ריטלין, קונצרטה, אדרל) ומשפיעה בעיקר על הנוראדרנלין במוח. היא נחשבת לקו שני של טיפול. כלומר, ישנה עדיפות לטפל תחילה בתרופות סטימולנטיות ורק אז , אם אין שיפור לנסות את הסטרטרה. היא משפיעה 24 ש' ביממה ויש צורך לקחת אותה מידי יום. את מלוא ההשפעה רואים אחרי מספר שבועות. התחלתה והפסקתה נעשים בהדרגה. את המינון מחשבים לפי משקל גוף. 100 מג' הינו המינון המקסימלי. לא משווים אותה לריטלין מבחינת ההשפעה והמעבר מריטלין לסטרטרה אינו תלוי במינון הריטלין שנלקח.

  • + הוסף תגובה
ריטלין וקבלה למקומות עבודה דנה 04/08/2010 13:47
  • שלום, אובחנתי כסובלת מהפרעת קשב וריכוז עם המלצה ליטול ריטלין. לפני שאני ממשיכה הלאה בתהליך וקובעת תור אצל נוירולוג, רציתי לשאול האם העובדה שאתחיל ליטול ריטלין והדבר יהיה מתועד בתיקי הרפואי, תפריע לי להתקבל בעתיד לעבודה במשרדי ממשלה ולמקומות עבודה בכלל ? תודה.

  • + הוסף תגובה
ריטלין ומקומות עבודה דר' בועז רפפורט 04/08/2010 15:12
  • שלום, אינני בקיא בחוק לגבי הפליה במקומות עבודה. לכן אשתדל לענות לך לפי ההגיון הבריא . הפרעת קשב וריכוז כמו כל פרט אישי ובריאותי, הינה מידע פרטי שלך. היחידים שיכולים להגיע אליו הם אלה שתחתמי להם על טופס ויתור סודיות רפואית. כך שאם את לא חותמת על טופס כזה ואינך מדווחת מיוזמתך, המידע יישאר חסוי. אם את עדיין חוששת, מומלץ לעשות את האבחון במקום פרטי ודיסקרטי. לגופו של עניין, חשוב שתדעי, הפרעת הקשב אינה אמורה לחסום בפנייך שום אפשרות אישית להתקדם בכל תחום בו את מוכשרת.

  • + הוסף תגובה
שימוש בixel לבעיות קשב וריכוז פ 01/08/2010 16:57
  • שלום רב, אני בת 29 ואובחנתי כבעלת הפרעת קשב וריכוז. הרופאה שהתייעצתי איתה לא המליצה שאקח רטלין מכיוון שהוא עלול לגרם לתנודות במצב הרוח ויש לי רקע של דכאון בעברי (עד לפני שנתיים נטלתי נוגדי דכאון, במשך חמש שנים). כתחליף, היא המליצה לקחת באופן קבוע ixel ואמרה שהתרופה מוכחת כיעילה להפרעות קשב וריכוז. האם זה נכון? אני חוששת מלחזור שוב לקחת נוגדי דכאון ולא רוצה ליטול תרופה באופן כרוני, שלא לצורך. מה דעתך?

  • + הוסף תגובה
טיפול באיקסל דר' בועז רפפורט 01/08/2010 19:50
  • שלום, האיקסל הינה תרופה המיועדת לטיפול בדיכאון ולא בהפרעת קשב וריכוז! היא מעודדת שני נוירו-טרנסמיטורים במוח: סרותונין , כמו תרופות אנטי דכאוניות/חרדתיות רבות אחרות ונוראדרנלין. לנוראדרלין יכולה להיות השפעה חיובית על הריכוז. אך לא תמיד הדברים עובדים לפי הגיון ידוע. ישנה תרופה בשם סטרטרה שמשפיעה אף היא על הנוראדרנלין , אך בניגוד לאיקסל , היא כן הוכחה כמשפרת קשב וריכוז. לא כל תרופה שמשפרת רמות הנוראדרנלין במוח משפרת בהכרח את הקשב והריכוז. לכן, במידה ואכן יש לך הפרעת קשב וריכוז , בנוסף לנטייה לדיכאון, יש למצוא טיפול מוכח לשיפור הריכוז, ולהתחיל אותו בזהירות. במידה והחששות של הרופאה יתבררו כמוצדקות, יהיה צורך לשנות את הטיפול או להוסיף לו תרופה אנטידיכאונית.

  • + הוסף תגובה
מאסטר מיינד מיכל טל 19/07/2010 14:56
  • לבני בן ה-10 קשיים בקשב וריכוז. אינני רוצה להגיע איתו למתן ריטלין. האם ידוע לך משהו על המכשיר - "מאסטר מיינד" ועל השפעתו במקרים אלו? לטענת המשווקים זוהי הצלחה גדולה, אך הם משווקים וזוהי מטרתם.

  • + הוסף תגובה
טיפולים להפרעת קשב וריכוז דר' בועז רפפורט 31/07/2010 17:45
  • שלום מיכל, העיצה הטובה ביותר שאוכל לתת לך היא ללמוד כמה שיותר על הפרעת הקשב, ולקבל הדרכה הורית על ידי מאמנת המתמחה בהפרעות קשב וריכוז. הדבר שהבן שלך היה הכי רוצה הוא, שאמא שלו תבין מה קשה לו ותדע למצוא לו פתרונות ותדע לייצג אותו במערכות החינוכיות אשר ברובן לא מבינות את הפרעת הקשב. בנושא הטיפול התרופתי- עדיין לא הוכיחו שיש כלי טיפולי יעיל יותר מהתרופה (ריטלין ודומיה), כולל תוכנות ומכשירים כאלה ואחרים. לכן, לא אוכל לעודד אותך לוותר על האופציה התרופתית. יחד עם זאת אם ההפרעה קלה ואת כאמא לומדת להיערך כדי לעזור לו, יתכן ואפשר ללא טיפול תרופתי, אך חשוב להישאר בבדיקות מעקב כדי לראות איך הילד מסתדר עם העומס הגדל והולך. מעבר למה שנאמר, חשוב תמיד לזכור שהפרעת קשב עלולה להיות מסוכנת והטיפול בה מקטין את הסכנות.

  • + הוסף תגובה
מאסטר מיינד מיכל טל 31/07/2010 20:41
  • תודה על התשובה הרצינית. כתבת בסוף שיש לזכור שהפרעת קשב וריכוז יכולה להיות מסוכנת. למה אתה מתכוון?

  • + הוסף תגובה
ריטלין וחרדה רוני 26/07/2010 05:50
  • שלום אני סטודנטית בת 26, לפני כחודשיים ניגשתי לאבחון הפרעות קשב וריכוז מטעם המכללה האקדמית בה הנני לומדת. האבחון נעשה ע"י פסיכיאטר נוירולוג, לאחר מבחן טובה במשך חצי שעה+ראיון אישי אובחנתי בHDAD והומלץ לטפל בריטלין la 30 מ"ג. תחילה, השימוש גרר תופעות לוואי רגילות (אובדן רעב, נדודי שינה ומצב רוח ירוד). במהלך תקופה זו אני נוטלת ריטלין כל יום, בשבועיים האחרונים אני מרגישה כי ההשפעה השלילית מחמירה. אני מאוד עצבנית, חסרת סבלנות, ירדתי במשקל, יש לי שינויים קיצוניים במצב הרוח, חשק עז לעישון סיגריות. בימים האחרונים אני חשה התקפי חרדה שאפילו גורמים לי לקום באמצע הלילה. בנוסף- וזה מאוד מאוד מטריד אותי: אני מרגישה קושי להתבטא באופן פשוט, המילים נתקעות לי או שאני נכנסת לפילוסופיה פנימית עם עצמי שגורמת לי להסתבך עם עצמי. אינני יודעת מה לעשות, מכיוון שאני בתקופה עמוסה ומלאת לחץ, מבחנים והגשות סמינרים. תפעות אלו משפיעות גם על מערכת היחסים עם בן זוגי (אני עצבנית ורגשותי כלפיו משתנים מרגע לרגע.כמו כן, חלה ירידה משמעותית בחשק המיני שלי). אני חוששת כי הריטלין פגע בי ובתפקוד המוחי שלי, אשמח לתשובה מהימנה ולהמלצתך. תודה רבה

  • + הוסף תגובה
תופעות לואי לריטלין דר' בועז רפפורט 31/07/2010 18:07
  • שלום רוני, הסימפטומים שאת מתארת עלולים להיות כחלק מתופעות הלואי של הטיפול התרופתי לכן, המלצתי היא להפסיק מיידית את הטיפול ולחזור לרופא שמטפל בך כדי לשקול איך ממשיכים.

  • + הוסף תגובה
השפעת ריטלין מירי 27/07/2010 11:52
  • שלום, אני בת 22 התחלתי לקחת ריטלין במינון של כדור אחד של 10 והרגשתי כבר קצת שינוי והרופא אמר לי להעלות ל2 כדורים בגלל המשקל היום לקחתי את השתי כדורים ולא הרגשתי יותר מדי שינוי.. אולי ממש טיפה האם זה אומר שריטלין לא עוזר ולא משפיע עליי?? תודה

  • + הוסף תגובה
השפעת ריטלין דר' בועז רפפורט 31/07/2010 18:01
  • שלום מירי, אומנם לא ניתן לטפל בך דרך הפורום אך אוכל לתת לך מספר טיפים: לעיתים בנטילה הראשונה ישנה תחושה חדשה , אותה קשה לשחזר אחר כך. בעקבות הסתגלות ראשונית, יש להמשיך ולהתאים את המינונים בתיאום עם הרופא. לעיתים יש צורך להחליף לתכשיר אחר מאותו החומר (ריטלין אחר או קונצרטה). לעיתים החומר שמרכיב את הריטלין לסוגיו (מתילפנידאט) אינו מתאים ויש צורך לבדוק תרופות אחרות. ובכל מקרה , יש ערך מוסף משמעותי מאוד לאימון קשב אישי אשר נותן לך את התובנות של הפרעת הקשב שלך ואת הדרכים להתמודד איתה. חשוב להקפיד שהאימון נעשה על ידי מאמן/נת המתמחה בהפרעות קשב וריכוז.

  • + הוסף תגובה
תרופה שמשפרת את הריכוז גקי 28/07/2010 18:06
  • איזה תרופות קיימות שאין בהם סיכונים בדומה לריטלין או תרופה חלופית? שמעתי שפיתחו באמריקה תרופה שמגבירה את הריכוז ללא תופעות לוואי - מה דעתך עליה? אם אני מקבל מרשם בארה"ב, מותר לי להביא אותה איתי לישראל?

  • + הוסף תגובה
תרופות חלופיות לריטלין דר' בועז רפפורט 31/07/2010 17:51
  • שלום גקי, ישנן תרופות ביבוא אישי אשר יכולות להיות תחליף לריטלין המשווק בקופת חולים. אפשר באופן כללי לומר שיש להן פחות תופעות לואי אך אין תרופות אשר לפי הגדרתן הן נטולות לחלוטין תופעות כאלה. ניתן להזכיר את האדרל, ואת המדבקה של הריטלין . לגבי השגתן, ניתן להשיגן בארץ (בית מרקחת שור טבצניק), על ידי רופא המורשה להמליץ עליהן. ניתן להשיגן בחו"ל, במחירים נוחים יותר, זאת במידה וישנו רופא מקומי שמוכן לרשום את המרשם עבורן.

  • + הוסף תגובה
Adderall עידן 10/07/2010 21:47
  • שלום לדר' בועז רפפורט, אובחנתי כסובל מהפרעות קשב וריכוז לפני שנים רבות ובזמן שגרתי בארה"ב לקחתי תרופה בשם אדרל (תערובת מלחים אמפטמינים). התרופה קיימת בארה"ב למעלה מ30 שנה ויש להשיג שם גם גרסאות גנריות. כיוון שיש לי נסיון גם עם הריטלין כשאני בארץ וגם עם האדרל מארה"ב אני יכול להגיד שאדרל משפיע הרבה יותר טוב. השאלה שלי היא האם אתה יודע למה משרד הבריאות לא מביא את התרופה לארץ? הסיבה לא יכולה להיות מחיר כי יש לאדרל גרסאות גנריות (משווקות ע"י חברת בת של טבע, BARR, בארה"ב). הדרך היחידה להשיג אדרל בארץ היא דרך יבוא אישי שהוא מאוד מאוד יקר (יכול להגיע לאלף שקלים בחודש). שאלתי את השאלה גם את הפסיכיאטרית המטפלת בי כיום והיא לא ידעה לענות. מה שאני מחפש זה האם יש סיכוי שמשרד הבריאות יביא את התרופה בעתיד הקרוב ואם יש דרך ליצור קשר עם משרד הבריאות ולבקש לעורר את תשומת ליבם לעיניין? בתודה מראש, עידן

  • + הוסף תגובה
תרופות ביבוא אישי דר' בועז רפפורט 13/07/2010 13:02
  • שלום, יש מבחר לא קטן של תרופות המוגדרות בארץ כתרופות ביבוא אישי. בינהן גם האדרל. אני מסכים שבמקרים לא מועטיםהתרופות האלה נותנות מענה טוב יותר מהריטלין והקונצרטה המשווקות בקופות החולים. יחד עם זאת ברוב הפעמים התרופות המשווקות בארץ בהחלט נותנות מענה טוב. לגבי מדיניות משרד הבריאות- אינני שותף לקבלת ההחלטות. עד כמה שאני יודע מדובר בנושאים הקשורים לאינטרסים של חברות התרופות עצמן. לגבי האדרל- לא תמיד זה מגיע לעלויות שהזכרת, תלוי במינונים ובמשך הפעולה. הדרך להשיג את התרופה בארץ היא, מילוי טופס 29 ג' על ידי רופא המורשה לכך על ידי משרד הבריאות, קבלת אישור (מדובר בהליך משרדי האורך כשבועיים שלושה). לאחר קבלת האישור מצטיידים במרשם מהרופא וקונים את התרופה בבית מרקחת "שור טבצ'ניק" בתל אביב.

  • + הוסף תגובה
משרד הבריאות ואדרל עידן 14/07/2010 15:38
  • האם יש לך נסיון אישי בפניה למשרד הבריאות בבקשות כאלה? אתה חושב שיש סיכוי שפניה אישית למשרד הבריאות תוכל לגרום להם להתחיל לשווק אדרל בארץ בצורה רגילה? או שאין לזה סיכוי וחבל על המאמץ? אם במקרה אתה יודע לאיזה מחלקה כדאי לי לפנות אני מאוד אשמח. תודה

  • + הוסף תגובה
תרופות ביבוא אישי, המשך. דר' בועז רפפורט 14/07/2010 18:49
התגובה לא מופיעה עידן 14/07/2010 21:54
  • אין תוכן להודעת התשובה שלך בעלת הנושא "תרופות ביבוא אישי, המשך". כנראה קרתה תקלה טכנית, אי אפשר לראות את תשובתך...

  • + הוסף תגובה
ריטלין ולימודים סטודנט 14/07/2010 00:08
  • בהמלצת חבר לקחתי ריטלין 20 מ"ג במשך 3 ימים לפני בחינה חשובה באוניברסיטה , הדבר סייע לי רבות בניצול זמן ההכנה לבחינה ואפשר לי ללמוד ולהתרכז במשך שעות רבות . אולם שהגעתי לבחינה לקחתי ריטלין 10 מ"ג בהתחלה הייתי מרוכז אך לאחר כשעה קיבלתי "בלק אווטים " והתבלבלתי במתן התשובות ביחד עם חוסר ריכוז מוזר . מדוע חל שינוי ברמות הריכוז? והאם שינוי בכמויות השפיע על הריכוז?

  • + הוסף תגובה
תשובת סטודנט אחר ל: ריטלין ולימודים עידן 14/07/2010 15:34
  • אני מנחש שלקחת 20 מ"ג בשחרור מושהה לכפול זמן ממה שהריטלין הרגיל (10 מ"ג) משפיע, ואני מנחש גם שציפית שה10 מ"ג ירגיש לך אותו דבר. אז שני דברים: פרופילי השחרור של הריטלין הרגיל ועם שחרור מושהה (SR או LA) הם לא זהים, ואנשים שונים יהיו רגישים במידות שונות להבדלים ביניהם, במיוחד אנשים שהגוף שלהם עדיין לא מורגל לגמרי לשימוש בריטלין כמוך, מה שמתקשר לעניין החשוב הבא: ריטלין יכול לגרום גם לחדרה ולחץ, גם בעיקר אצל "משתמשים מתחילים" כמוך, וכשאתה מוסיף את העניין הזה ללחץ הטבעי בכל סטודנט חווה במהלך מבחן, השילוב הוא לא טוב ויכול לגרום לעודף לחץ/חרדה - מה שבהחלט גורם לחוסר ריכוז ו"בלאק אאוט". המלצתי אליך היא ללכת לאבחון אמיתי ולקבל מרשם מפסיכיאטר. זה נשמע כאילו השגת את הריטלין הזה ממישהו. מעבר לעובדה שזה לא חוקי, באמת הכי פשוט והכי טוב ללכת לפיסכיאטר ולקבל מרשם וייעוץ מותאם אישית. בנתיים תשתמש בריטלין רק בלמידה לבחינות ולא במבחנים עצמם, מתוך הבנה שבמבחן הריטלין גורם לך להשפעה הפוכה. בהצלחה :)

  • + הוסף תגובה
ריטלין ללימודים ולבחינות דר' בועז רפפורט 14/07/2010 19:11
  • חשוב לזכור שריטלין נחשבת לתרופה נרקוטית. אסור לקחת אותה ללא אבחון רפואי וללא פיקוח רפואי צמוד על המינונים והתכשירים השונים. לתרופות אלה עלולות להיות תופעות לואי ובמקרים מסויימים אסור לקחתן. הרופאים המוסמכים לטפל בתרופות אלה: נוירולוגים, פסיכיאטרים ורופאים להתפתחות הילד. גם מבינהם חשוב לבחור את הרופא המתעניין והמנוסה בתחום הפרעת הקשב והריכוז. כדי לפרש נכון את המינונים יש להבין את אופן התפרקותן השונה של התרופות בגוף. בכל מקרה לא מדובר במתמטיקה פשוטה וחשוב שרופא המנוסה בתחום ינהל זאת. ידוע לי שסטונדטים רבים משיגים את התרופות בדרכים שונות ומשתמשים בהן ללא פיקוח. הדבר פסול ואין לעודדו.

  • + הוסף תגובה
לרופאים בתחום הפרעות קשב וריכוז, ADHD

הצטרפו לאינדקס הרופאים!