פורום מחלות כבד מבוגרים

שלום פרופ' זיו אני נשאית הפטיטיס בי תקופה ארוכה. המעקב כל התקופה הוא ע"י בדיקת תפקודי כבד ואולטרסאונד פעמיים בשנה. בנוסף אני מבצעת MRI פעם בשנה עקב ממצא בלבלב. ברצוני לשאול מס שאלות: 1. האם המעקב הזה מספיק או שיש צורך בבדיקות אחרות? 2. אין לי נוגדנים HBs וגם לא נוגדנים לצהבת A. האם יש צורך בחיסון לשניהם למנוע הדבקה עתידית? 3. האם למרות שכל הבדיקות תקינות לאורך זמן עדיין ייתכן שנגרם נזק לכבד? כיצד ניתן לבדוק זאת? 4. האם ga68 dotatate pet ct שנועד לגילוי גידולים, יכול להראות קליטה מוטעית בגלל נוכחות של הוירוס? תודה רבה

בן 41 לאחרונה עשיתי US בטן עליונה, כמדי שנה, עקב ממנגיומות שנמצאו לפני עשור בכבד, הן שפירות ולא מזיקות, אבל התבקשתי לעקוב אחריהן. הכל תקין מהבחינה הזאת, אבל הפעם, וזו הפעם הראשונה שזה קורה - נמצא שכיס המרה מכווץ. לא כתובה סיבה. בדקתי קצת בגוגל וראיתי שכיס מרה לא אמור להיות מכווץ אחרי צום כל כך ארוך - הייתי בצום של 14 שעות לפני הבדיקה. הרופא אומר שזה תקין. אבל לא נשמע שזה תקין, לאור זאת שבשנה האחרונה אני סובל כל הזמן מכאבים בכתף ימין אחרי האוכל ובנוסף בחודש האחרון סובל מכאבים בצד ימין בבטן מתחת לצלע, כאבים אלה מגיעים אחרי אוכל. מה דעתך? יש לאן להמשיך את הבירור? תודה מראש

שלום שלושה חודשים לאחר ניתוח קיסרי שכלל זירוזים התגלו אנזימי כבד גבוהים(alk 223, ama 95 לדוגמה). האם יכול להיות השפעה של הלידה על הערכים? אציין שנטלתי הורמונים (פרימולט נור) אחרי הלידה. האם זה יכול להעיד על שחמת או pbc? במידה וכן אילו בדיקות נדרש לעשות

שלום, בן 70, רזה, לא סוכרתי, עוסק בספורט באופן שוטף. בבדיקת אולטראסאונד של בטן עליון, בהמשך לכאב שחלף בצד ימין למעלה, נאמר לגבי הכבד - "בגודל תקין, בעל מרקם מעט שומני, ללא ממצא מוקדי". האם זה אמור לעלות חשש ? יש משהו לעשות בנידון ?

בת 50, עם bmi 35 בתהליך הכנה ובדיקות לקראת ניתוח מיני מעקף, עשיתי אולטרסאונד בטן. הממצאים: הפטומגליה והסננה שומנית של הכבד במידה קשה. מה זה אומר? האם יש צורך בדאגה?

בוצע mriכבד בסיכום תאליך היפרואסקולרי באונה הימנית של הכבדבגודל 2 סםאשר היה גם ב2022 בבדיקהctמקום ראשון fnh. חשד לזעיר נוסף היפרוסקולרי יתכן שנט וסקולרי וללא ממצא דיסקרטי.לא הודגמו תהליכים חשודים אפשר לאשש אבחנה עם mri עם חומר ספציפי לכבד.mתמןנה קלינית דלipmn קל בלבלב בדיקה לפי שיקול קליני מ. לעשות mri כבד mrcp ? אפשר בדיקה 1 למעקב . עם איזה חומר לעשות ספציפי לכבד כדי לראות גם ממצא בלבלב . תודה

שלום, אני סובלת מבחילות מספר שנים ולאחרונה קמתי מספר פעמים בלילה לכאבים מוזרים בבטן. נשלחתי לאולטראסאונד והממצאים היו: אדרינל משמאל הודגם ממצא היפוקוגני 5.55 ס"מ ללא זרימת דם. טיבו אינו ברור ממליץ CT. נשלחתי לCT ואלו התוצאות: -------------- ללא תפליט פלאורלי. ללא אוויר חופשי בבטן או באגן. נוזל חופשי בכמות מנימלית באגן, פיזיולוגי. הכבד בגודל ובמרקם תקינים. בסגמנט 4 מודגם ממצא היפודנסי בקוטר 1.7 ס"מ יכול להתאים להסננה שומנית פוקאלית. דרכי המרה החוץ והתוך כבדיות אינן מורחבות. כיס המרה נכרת. טחול בגודל תקין. ללא ממצאים בתוכו. לבלב שומר על מבנה אונתי. צינור הלבלב אינו מורחב. אדרנלים מודגמים בצורה תקינה. כליות בגודל, מבנה ומנח תקינים. האדרה טובה דו"צ, ללא גוש. ללא הידרונפרוזיס. השופכנים אינם מורחבים. אין עדות ללימפאדנופתיה רטרופריטונאלית, אגנית או מפשעתית. לולאות המעי הדק ברוחב ובמהלך תקינים. האאורטה וכלי הדם הגדולים ברוחב תקין. כיס השתן במילוי חלקי ולא ניתן לדון על דפנותיו. IUD ברחם. גופיף צהוב בשחלה מימין. המבנה הגרמי שמור. לסיכום: - האדרנלים מודגמים בצורה תקינה. - גופיף צהוב בשחלה מימין. - ראה ממצאי לוואי. רציתי לדעת מה הכוונה: בסגמנט 4 מודגם ממצא היפודנסי בקוטר 1.7 ס"מ יכול להתאים להסננה שומנית פוקאלית וגופיף צהוב בשחלה מימין? האם זה מרמז משהו על הבעיה שלי? האם אני צריכה לדאוג? תודה‭‮

שלום רב בת 39 בריאה בד״כ מבקשת עזרה בפיענוח בדיקת סיטי כליות נגעים היפודנסמיים בשתי אונות הכבד למשל בסגמנט 3 בקוטר של עד כ12 ובסגמנט 7 בקוטר של עד 10 .מאןד לחוצה מהתוצאה .מנסה להבין ..הרופאה שלי בחופשה .

שלום דוקטור, עקב נטילת טרבינאפין לפטרת ציפורניים, בבדיקת דם תיפקודי כבד תקינים מלבד הערך LDH שמראה 230 U/L. מה משמעות ? האם להפסיק נטילת הכדורים ? אשמח לדעה נוספת.

היי, בן 45, בריא ללא תסמינים, bmi 22. עשיתי אולטראסאונד אקראי והתגלה שם חשד בכבד (״קשרית היפראקוגנית בגודל 3 סמ באונה ימנית תת סרעפתית שמתאימה להמנגיומה״). הרופאה שלחה אותי למיפוי כדוריות דם אדומות מסומנות ושם נשללה הדגמת ההמנגיומה והומלץ לברר ב-CT או MRI. בפענוח ה- CT תלת פאזי נרשם בין היתר : ״הכבד בגודל תקין, במרקם שומני, נגע היפודנסי באונה ימנית תת סרעפתי בגודל כ-3.5 ס"מ, מדגים האדרה נודולרית פוקלית היקפית בשלב העורקי וצנטריפטלית בשלב פורטלי ומאוחר, בעל מאפיינים של המנגיומה. ״ האם התשובה הסופית היא מה שנקבע ב-CT- שמדובר בנגע שהוא המנגיומה או שיש צורך בבירורים נוספים כמו לעשות MRI? שאלה שניה. מה עושים עם כבד שומני? אני מנהל אורח חיים בריא, שותה אלכוהול במידה נורמלית מאד, עוסק בפעילות ספורטיבית ובעל מבנה גוף רזה.