עמוד הבית > פורומים > הפרעות קשב וריכוז, ADHD

פורום הפרעות קשב וריכוז, ADHD

ד"ר גלעד חבצלת

ד"ר גלעד חבצלת מומחה לרפואת ילדים, מטפל בהפרעות קשב
ד"ר גלעד חבצלת מומחה לרפואת ילדים, מורשה משרד הבריאות לאבחון וטיפול בהפרעת קשב וריכוז בילדים ומבוגרים.ד"ר חבצלת מנהל פורום הפרעות קשב וריכוז, ADHD באתר אינפומד.ד"ר חבצלת מומחה לטיפול בהרטבת לילה ומנהל עוד...

דר' אולגה קובלצ׳וק

דר' אולגה קובלצ׳וק מומחית בפסיכיאטריה ילדים ונוער
ד"ר אולגה קובלצ'וק מטפלת במרפאה פרטית בחיפה, במגוון הפרעות נפש בילדים, מתבגרים ומבוגרים. מטפלת בהפרעות התנהגות, הפרעות חרדה, הפרעות קשב וריכוז, הפרעות מצב רוח, מתן חוות דעת פסיכיאטרית, חוות דעת עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
שאלות על אטנט אדם 17/06/2020 15:20
  • 1. אם לקחתי רק כדור אחד של ציפרלקס לפני שלושה ימים, זה לא אמור להשפיע ואין מניעה כרגע לקחת אטנט נכון? (באופן כללי, האם קיימת התנגשות בין תרופות חרדה לתרופות לקשב וריכוז)? 2. ההשפעה של האטנט הינה רק לאותו יום ולאחריו הוא מתנדף מהגוף ואין לו השפעה על המוח יותר, נכון? כל הדברים שיש להמנע מהם וכתובים בעלון, כמו אלכוהול, נכונים לאותו היום? כמה זמן הכדור משפיע? 3. כתוב בעלון שלא מומלץ להשתמש באטנט במקרה של חרדה (קיימת) עד כמה זה רלוונטי? 4. האם יש מניעה לעשות ספורט בזמן השימוש באטנט? 5. האם אין מניעה להשתמש בקלמנרבין או בכל מרגיע אחר, בזמן השימוש באטנט? 6. האם אפשר להשתמש בפרוביוטיקה במקביל לאטנט ובאופן כללי האם יש תוספי תזונה שיש בעיה לקחתם במקביל אליו? יש מזון מסויים שכדאי להמנע ממנו? 7. החשש העיקרי שלי הוא הכדור יגרום לנזק רציני או קבוע, וזאת אחת הסיבות שנמנעתי מלקחת אותו במשך הרבה זמן (גם בגלל שאני לא בטוח שהבעיה היא קשב וריכוז פרופר, למרות האבחון).. אשמח אם מישהו יכלו לעזור לי להפיג את החשש? 8. האם כל דברים שצויינו רלוונטים עבור כל סוגי התרופות לקשב וריכוז? בכל אופן, חשבתי לקחת 5 מילגרם בהתחלה כדי שיהיה לי יותר קל, האם כדאי לחלק את האטנט לחצי ולקחת 5 מילגרם פעמיים ביום ומה הפרש הזמנים?

  • + הוסף תגובה
אטנט ד"ר גלעד חבצלת 28/06/2020 22:47
  • אטנט אינו מפריע לתרופות חרדה ואין מניעה לקחת אותו. כיון שאני חושב שאתה אדם מבוגר לא נראה לי שצריך לחצות את האטנט לשניים. חוץ מזה למה לקחת פעמיים ביום? קח פעם אחת

  • + הוסף תגובה
בעיה לילד בן 12 בתיה 16/06/2020 14:30
  • בני בן 12. חווה לאחרונה שינה שאינה טובה. הוא נראה מעיין ישן מתעורר חובט את ראשו בכרית ומתנשף. הארוע נמשך בין מספר שניות ל2 דק וקורה מספר פעמים בכל לילה. לא בשעות קבועות או במרווחים קבועים. מתעורר יחסית מוקדם בבוקר ובכלל מעיד על שינה לא טובה ונראה עייף ומתוסכל לאורך היום. בנוסף, מתנהג בחוסר יכולת ללמוד, להקשיב ואף בתוקפנות ואגרסיביות. יש לציין שהוא מאז ומעולם בעל קשיים התנהגותיים אשר נשמרו "בשליטה" ולא הפריעו לתפקודו. הוא ספורטאי ובפעילות ספורטיבית הוא לא חווה קשיים. התחלנו טיפול רגשי CBT ביקרנו אצל נוירולוג ילדים שהפנה אותנו לבדיקות אי אי גי, מרפאת שינה ובדיקת מוקסו. מאחר וכל הבדיקות לוקחות המון זמן חשוב לי לבדוק כבר מעכשיו, האם יש משהו נוסף שכדאי לבדוק?

  • + הוסף תגובה
בדיקות נוספות ד"ר גלעד חבצלת 28/06/2020 22:43
סרוקסט ואטנט נועה 08/06/2020 00:12
  • היי, אני בת 21 מאובחנת עם מחשבות טורדניות נוטלת כבר 7 חודשים סרוקסט 60 מג״ ורציתי לשאול לגבי השילוב עם אטנט 20/30 מ״ג, הפסיכיאטר רשם לי ללימודים וכשאני לוקחת את האטנט (גם קבוע) יש לי דופק מאוד מהיר כרגע על 136, שלשולים, יובש בפה, רעד, מאניה בהתחלה ודיכאון בסוף בצורה קיצונית, רציתי לדעת אם מדובר בתופעות לגיטימיות ואם הן יכולות לגרום לנזק כלשהו לתווך הארוך?, ובנוסף יש לי רפלקסים ממש חזקים בברך ורעידות בידיים באופן קבוע שקצת מפריעות לי אז רציתי לדעת אם מדובר בתופעות לוואי של הסרוקסט שיעברו עם הפסקת הנטילה? תודה רבה!

  • + הוסף תגובה
סרוקסאט ואטנט ד"ר גלעד חבצלת 09/06/2020 09:04
  • המצב שאת מתארת אינו תקין. מציע לקבוע פגישה עם הפסיכיאטר ולדווח לו על התופעות. לא מכיר אותך מספיק טוב אז קשה לי להמליץ במצב זה. ייתכן שצריך למצוא תרופה שטובה ל 2 הבעיות שלך או לרדת במינון אחת התרופות.

  • + הוסף תגובה
בעיות קשב וריכוז תמר 07/06/2020 16:18
  • https://eatwell.co.il/%D7%91%D7%A2%D7%99%D7%95%D7%AA-%D7%A7%D7%A9%D7%91-%D7%95%D7%A8%D7%99%D7%9B%D7%95%D7%96-%D7%94%D7%9E%D7%92%D7%99%D7%A4%D7%94-%D7%A9%D7%9C-%D7%94%D7%9E%D7%90%D7%94-%D7%94-21/

  • + הוסף תגובה
נא לשלוח שאלה שוב ד"ר גלעד חבצלת 09/06/2020 08:57
ריטלין טל 06/06/2020 14:56
  • שלום בני בן 8.5 לאחר בדיקה של שעתיים אצל פסיכיאטר ומבחן טובה קבע שעליו לקבל ריטלין. לבני הפן הרגשי משמעותי יותר- בעיה עם סיטואציות חברתיות מורכבות, סף תסכול נמוך מאד טהרבה כעס על עניינים פעוטים. השאלה האם הריטלין ייתן מענה לפן הרגשי? ( הלימודים חשובים לי אבל פחות מהפן החברתי). כמו כן הרופא רשם שאם תוך ימים יש שינוי לרעה מבחינה רגשית יש לפנות אליו. למה עליי לצפות ועל מה לעקוב?? תודה!

  • + הוסף תגובה
בעיות רגשיות וריטלין ד"ר גלעד חבצלת 09/06/2020 08:55
  • היי! לילדים עם הפרעת קשב וריכוז יש לעיתים קרובות גם בעיות רגשיות. הריטלין אמור לעזור לו לריכוז ולשיפור בלימודים. ריטלין גם מוריד את ההיפראקטיביות. לדעתי כדאי שתעזרי גם במאמן אישי להפרעת קשב בילדים.

  • + הוסף תגובה
קונצרט מינון ותופעות דיקו 06/06/2020 12:26
  • שלום דר', לפני כ10 ימים התחלתי לראשונה טיפול בקונצרטה ולאחר שאובחנו קשב בריכוז. אני בן 42, 1.89 גובה שוקל בערך 110 קילו. התחלתי במינונים נמוכים כדי לראות את ההשפעה. הגעתי ל72 וכעבור יומיים לא הרגשתי השפעה כלשהי אז עברתי ל81. גם במינון הזה לא ברור מה אני אמור להרגיש היות ולא הופיעו תופעות כגון עירנות, אובדן תיאבון ועדה, רק קצת סחרחורות לקראת סיום היום ודופק מהיר. לפי המלצת הרופא שלי עליתי ל90 ואז הרגשתי רעידות בכל הגוף, חוסר יציבות, סחרחורות ועוד. רק חיכיתי שהיום ייגמר והתופעה תחלוף. יום למחרת ירדתי שוב ל72 ושוב סחרחורות בכל היום. היום החלטתי לא לקחת כדורים היות ואני מרגיש עם כאבי ראש וסחרחורות מאז שקמתי בבוקר. כמה שאלות: . האם לעבור כל יום למינון חדש לצורך ניסיון זה משהו תקין? . האם התופעה שאני חווה תחלוף מתישהו? . האם זה תקין שאני לא מרגיש תחושה של חוסר תיאבון?, ז"א אני אוכל כרגיל. . בקשר לריכוז, לא מרגיש שום שינוי כאשר אני תחת השפעה של הכדור. אודה לתגובה בבקשה

  • + הוסף תגובה
עליה מהירה במינון תרופה ד"ר גלעד חבצלת 09/06/2020 08:46
  • שלום! כאשר מתחילים טיפול בתרופה להפרעת קשב יש להעלות את המינון במדרגות של כל 7-10 ימים ולא בכל יום. תופעות לואי המופיעות אחרי יום אחד אינן צריכות להיות גורם להפסקת הטיפול. יש לתת לגוף זמן של שבוע להסתגל לתרופה.

  • + הוסף תגובה
אטנט ויקטוריו 03/06/2020 10:43
  • נסיתי לקחת במשך 3 ימים ריטלין 20 מ״גla לא הרגשתי כלום וזה בכלל לא השפיע עלי. אח״כ נסיתי לקחת 2 כדורים ביחד לא הרגשתי כלום. אח״כ נסיתי לקחת ריטלין רגיל 10 מ״ג 6 כדורים גם שום השפעה יום לאחר מכן אותו כנ״ל. ריטלין לא משפיעות עליי בכלל מה דעתכם? אני חושב לנסות תרופות אטנט. האם זה יכול לעזור אם ריטלין לא עזר. ואם רופא משפחה רשאי לרשום לי מרשם לאטנט.

  • + הוסף תגובה
חוסר השפעת תרופות לקשב ד"ר גלעד חבצלת 09/06/2020 08:39
  • בנושאים של תרופות כמו ריטלין ונגזרותיו אני לא ממליץ להיות הרופא של עצמך. בדרך כלל צריך להתחיל במינון נמוך ולעלות בהדרגה. מומלץ מאד לעשות זאת בהדרכתו של מומחה בתחום. אולי בכלל אינך סובל מהפרעת קשב?

  • + הוסף תגובה
קשב וריכוז יערית 01/06/2020 22:07
  • ביתי מאובחנת כסובלת מקשב וריכוז החלפנו כדורים רבים כמו רטלין רגיל la קונצרטה ויואנס וכרגע משתמשים באטנט חצי כדור... הילדה מאוד שקטה טוענת שבפן החברתי בנות לא משחקות איתה בגלל הכבדות של הכדור היא לא מחייכת ונראת שקטה שזה מפחיד... ויש לה עומס לימודי מטורף ובלי הכדור לא ניתן להתמודד ומצד שני הלב נשבר לראות אותה ככה... אנחנו מתלבטים מה לעשות נראה שכל הכדורים עושים את אותו דבר..האם יש טיפול פחות מכביד?

  • + הוסף תגובה
טיפול פחות מכביד ד"ר גלעד חבצלת 09/06/2020 08:35
מיתון קשב וריכוז מיקי 01/06/2020 13:49
  • האם יש קשר בין בעיית קשב וריכוז וקבלת מחזור בפעם ראשונה , ז"א לא רק בימי המחזור בכלל מאז שהתחילה לקבל בפעם הראשונה האם ייתכן שיש הפסקת / מיתון של תופעות קשב וריכוז, כמו היפריות וריכוז ?

  • + הוסף תגובה
מחזור חודשי וקשב וריכוז ד"ר גלעד חבצלת 09/06/2020 08:23
  • התשובה היא לא. לא ידוע על קשר בין מחזור חודשי לשיפור במדדי קשב

  • + הוסף תגובה
תחילת שיצוש בריטלין עדי 02/06/2020 21:57
  • בת 36 עם הפרעות קשב מילדות. לראשונה פניתי לפני שבוע וקבלתי מרשם ל20 מג ריטלין. קשה לתאר את התחושות, יש תחושת היי מטורפת, אנרגיות אני לא מפסיקה לפטפט, קוטעת אחרים , מעירים לי שאיני קשובה . בעבודה שאלו עם הכל בסדר איתי. אחהצ בפארק אני כמו רובוט,כל הזמן אומרים לי שאני חיוורת, אפאטית כבויה ושמשהו לא בסדר איתי. ואני כמו שומעת אותם מבעד למסך. 10 בלילה עכשיו, לקחתי ב 8 בבוקר ועדיין מרגישה ככה. כמו חייזר, בוהה , תקועה , בחוסר תפקוד, לא מסוגלת לקום ולעשות משהו. כאילו הקפיאו אותי. להמשיך לנסות את התרופה הזאת- עבר שבוע- או שהיא לא מתאימה לי? אלו תופעות נורמאליות?! אולי המינון לא טוב?

  • + הוסף תגובה
תופעות לוואי של ריטלין ד"ר גלעד חבצלת 09/06/2020 08:21
שילוב בין אטנט לפרוזק ואקספור מיכלי 16/09/2018 22:57
  • שלום, מזה כחודשיים אני נוטלת כדור פרוזק 20מ"ג + 2 כדורים של אקספור 300מ"ג. רופא המשפחה נתן לי היום מרשם לאטנט 30 מ"ג ליום. האם יתכן מצב של הרעלת סירוטנין ? חוששת מהשילוב של התרופות ותופעות לוואי...

  • + הוסף תגובה
שילוב תרופות ד"ר גלעד חבצלת 23/09/2018 12:56
  • את ודאי מתכוונת לEXFORGE . זוהי תרופה להורדת לחץ דם ואינה מעלה סרוטונין. פרוזק מעלה סרוטונין וזה תפקידה. אטנט היא תערובת של אמפטמינים אשר מעלה כמות דופאמין ואולי סרוטונין בכמות מזערית. לא מקובל להתחיל באטנט 30 מ"ג אלא בהדרגה . קודם אטנט 10 מ"ג , לאחר מכן 20 מ"ג וכו... הלאת המינון לפי ההשפעה הקלינית . כך שמקרה זה אם לא קיבלת לפני כן אטנט במינונים קטנים יותר ממליץ לחזור לרופא המשפחה ולבקש ממנו מרשם ל10 מ"ג. בהצלחה

  • + הוסף תגובה
שילוב של אטנט ופרוזק אנונימי 02/06/2020 19:14
  • אני לקחתי במשך 2 שנים לקחתי אטנט 60 מלגרם, וריספרדל 1 מלגרם בערבים כדי להירגע, סבלתי מחרדות ודיכאון. יום אחד הלכתי לפסיכיאטר וסיפרתי לו על החרדות, הוא נתן לי מרשם לפרוזק, הוא טען שזה יעזור לי עם החרדות, בערך אחרי חודש מאז שהתחלתי לקחת את הפרוזק התחלתי לחוות תסמינים של מניה כוללים ביטחון עצמי מופרז. מחשבות שווא של גדלות(שיגעון גדלות). דברנות (כפי שנאמר לי אחרי זה). חוסר פחד(לדוגמה: הלכתי על קצה של גג גבוה, לפני התקופה הזאת לא היה לי האומץ אפילו לעלות לגג).ועוד תסמינים אחרים. כל זה נמשך במשך תקופה של בערך 6 חודשים. בשלב מסוים התלוננתי בפני הפסיכיאטר שיש לי התקפי עצבים ושאני לא יושן טוב בלילות והוא הכפיל לי את המינון של של הפרוזאק ושל הריספרדל. אחרי התקופה הזאת עדיין לקחתי פרוזק, נכנסתי לדיכאון קשה עד כדי פגיעה עצמית, לאחר שהתלוננתי על כך הפסיכיאטר נתן לי מרשם ל:ואבן למקרי חירום בהם אני חווה התמוטטות עצבים. יום אחד התחלתי לחשוב שאולי אם אני ישנה את המרשם מאטנט לקונצרטה(בעלת מנגנון שחרור מושעה) משהו ישתנה לטובה. הלכתי אל רופא שמתמחה בהפרעות קשב והוא נתן לי מרשם לקונצרטה 54 מלגרם בהתחלה לא הרגשתי שפור, לאחר תקופה הרגשתי שיפור קל אבל עדיין סבלתי מדיכאון. באותה תקופה מלאו לי 18 וקיבלתי פסיכיאטר חדיש למבוגרים במתנה. בפגישה הראשונה שלי אתו אמרתי לו שאני מרגיש אופוריה חזקה בשעתיים הראשונות מלקיחת הקונצרטה, ואחרי זה אני נופל לדיכאון ,הוא אמר שבאמת שילוב של קונצרטה ופרוזק עלולים לגרום לאופוריה ,והורעה לי להפסיק לקחת פרוזק ,הוא ביטל את המרשם ,בנוסף הוא אמר שאולי הפחתת המינון של קונצרטה מ54 מלגרם ל34 יכולה לעזור, אבל אני ביקשתי להשאיר את המינון לבנתיים והוא הסכים. מאז התחלתי להרגיש שמצבי משתפר, אני מרגיש יותר יציב רגשית, יותר בשליטה, עדיין פה ושם סובל מדיכאון אבל בעיקר מחרדות, וגם מבושה ומבוכה בעיקר בגלל התקופה המאנית שלי, ולפעמים שאני מתלהב ממשהו אני מתחיל לחשוש שאולי אני חוזר לתקופה הזאת, אני רוצה לנסות מינון נמוך יותר של קונצרטה, אני חושב שאולי זה יעזור עם החרדות. מעבר לזה אני חושב שמצבי אינו רק תלוי בכדורים, הוא גם תלוי בסדר יום ,תזונה תעסוקה ודפוס מחשבתי, שאותם אני מנסה לשפר.

  • + הוסף תגובה
ייעוץ לגבי סחרחורות וחוסר יציבות שם 26/05/2020 10:45
  • שלום, סובל מסחרחורות וחוסר יציבות לאחר תאונת דרכים שנפתחו כריות אויר צליפת שוט ומכה בראש. הסחרחורות מופיעות בלי שום קשר למשהו שאני מצליח לקשר בתדירות של בין כמה ימים לכמה שבועות (לא קבוע) לאחר בדיקת נירולוג תקינה הגעתי לרופא אף אוזן גרון וביצעתי ENG וקלורית תקינות. לאחר מכן נשלחתי לבדיקה מיפוי PET CT של המוח. שבוצעה אחרי הזרקה של 6 מיליקירי FDG נעשתה רגיסטרציה בו זמנית עם CT דיאגנוסטי ללא הזרקת חומר ניגודי. סיבת ההפניה ירידה קוגנטיבית סחרחורות וחוסר יציבות לאחר חבלת ראש. תיאור הממצאים מודגמת פרפוזיה קורטיקלית בלתי הומוגנית מופחתת מעט באונות הטמפורו פריאטליות משמאל. קליטת חומר טובה בגרעינים הברזליים, בתלמוס ובמוחון. לסיכום ירידת מטבוליזם קלה בלתי ספציפית באונות טמפורו פריאטליות משמאל. רופא אף אוזן גרון המליץ לי לעשות טיפול היפרברי (תא לחץ) מכיון שהטיפול הזה הוא טיפול חדש שיש בו המון דעות סותרות לגבי יעילות הטיפול ובנוסף הוא גם פרטי ונורא יקר. הייתי שמח לקבל חוות דעת נטרלית ולא מהמכון עצמו. לגבי יעילות הטיפול לדעתכם והשלכותיו, תופעות לוואי וכו,

  • + הוסף תגובה
טיפול היפר ברי וסחרחורת הפנייה לפורום נוירולוגי ד"ר גלעד חבצלת 01/06/2020 09:11
  • שלום! שאלה זו שלך אינה קשורה לפורום שלנו. מציע שתעביר את השאלה כמו שהיא לפורום הנוירולוגי.

  • + הוסף תגובה
אטנט סיגל 24/05/2020 19:52
  • הבן שלי בן 16 נוטל אטנט 30 מג. הוא מרגיש שזה מינון גבוה מדי עבורו. ירד לאחרונה מאוד במשקל, אז אולי זה בגלל זה. האם ניתן לחתוך את הכדור ולתת לו חצי כדי לבדוק אם ירגיש טוב יותר?

  • + הוסף תגובה
אטנט דר' אולגה קובלצ׳וק 25/05/2020 00:58
  • שלום בעיקרון מותר לחתוך את הכדור. כדאי להתייעץ עם רופא לגבי שינוי. יכול להיות שההשפעה חזקה מדי בגלל ירידה משמעותית במשקל. השאלה למה ירד מאוד במשקל? האם יש שינוי במצבו הנפשי?

  • + הוסף תגובה
בת זוג עם ADHD יאיר 22/05/2020 15:04
  • שלום, אני ובת הזוג שלי 7 שנים יחד, סטודנטים, גרים יחד, שנינו עם ADHD אך אצלה הבעיה חמורה הרבה יותר בנושא התנהלות ביומיום, דחיינות, עייפות וגם נטייה להתמכרויות (מה שידוע אצל בעלי ADHD כהיפר-פוקוס). בשנה האחרונה היא התמכרה למשחק בפלאפון, אשר בעיני הוא החמור מבין כל שאר הדברים אליהם הייתה מכורה בעבר, בו היא משחקת לפחות שעתיים ביום אך לרוב זה מגיע ל-5-6 שעות ולפעמים גם יותר. תוך כדי התעלמות טוטאלית ממטלות הבית (שנופלות תמיד עלי), הזוגיות שלנו, הקשר עם המשפחה ועוד. בעבר הדבר היה הרבה יותר בעייתי אך לאחר שיחות וריבים רבים היא מנסה בתקופה האחרונה לנסות ולעשות יותר דברים בבית אך עדיין היא לא מפחיתה משעות המשחק, אלא פשוט עושה אותם (חלק קטן מהם) בין משחק למשחק. חשוב לי לציין שבמשחק הזה היא עם אוזניות והיא משחקת עם אנשים אחרים ברשת וכל משחק אורך כחצי שעה ככה שאי אפשר לעצור באמצע. במשך שעות אי אפשר לדבר איתה או להפריע לה והיא מנותקת לחלוטין מהעולם בניגוד לדברים אחרים אליהם הייתה מכורה בעבר - אותם היה אפשר לעצור (כשממש מבקשים ממנה). לא יודע אם הבעיה חמורה באמת או שאולי אני מגזים אבל אני באמת אובד עצות תודה רבה

  • + הוסף תגובה
התמכרות למשחקי מחשב בפלאפון ד"ר גלעד חבצלת 23/05/2020 11:00
  • שלום יאיר! השאלה שלך איננה ניתנת לפתרון במדור זה. מציע לכם ללכת לטיפול זוגי. כן, אני חושב שהבעייה באמת פוגעת בזוגיות שלכם ובעיקר בתפקוד של בת זוגך.

  • + הוסף תגובה
קפה וספיגה של אדרל / אטנט איגור 21/05/2020 09:15
  • האם שתיית קפה בסמיכות לצריכת אטנט יכולה לפגוע בספיגת התרופה? אני נוטה לעשות את שניהם על הבוקר, ואני חושש שאני פוגע ביכולת לקלוט את התרופה.

  • + הוסף תגובה
שתיית קפה ואטנט ד"ר גלעד חבצלת 23/05/2020 10:56
  • היי! אם אתה רגיל לשתות קפה בבוקר אז תמשיך . אין קשר בין הדברים.

  • + הוסף תגובה
אטנט - אשמח לעזרה ויוי 20/05/2020 21:51
  • שלום, רציתי לשאול- אני לוקחת אטנט במינון 15 מ"ג X 2 ביום- סה"כ 30 מ"ג אבל נוהגת לחלק את המינון כך: 15 מ"ג מוקדם בבוקר, לאחר 5 שעות 7.5 ולאחר 5 שעות עוד 7.5. כל מנה משפיעה עליי כ3-4 שעות. רציתי לשאול האם זה בסדר לחלק כך את המנות? בנוסף- בשבועות הקרובים יש לי מבחן ענק שאני לומדת אליו כבר המון זמן ומאוד רוצה להצליח. אני לוקחת אטנט רק בתקופות מבחנים ולאחר המבחן תהיה לי הפסקה מאוד ארוכה מהאטנט- שנה בערך. אני מתכננת ללמוד הרבה לקראת המבחן אך לצערי המינון של 30 לא מספיק לי לימים כה ארוכים , ואין תורים לנוירולוג לעוד הרבה זמן. בנוסף- האטנט לא מפריעה לי לשינה גם אם נלקחת מאוחר. אני מודעת לכך שאולי היה עדיף לנסות תרופה שונה שמשפיעה לפרק זמן ארוך יותר- אך לצערי כרגע אין לי אופציה לנסות עקב הקורונה והמחסור בתורים. רציתי לשאול האם אני יכולה להעלות עוד 5 מ"ג במינון לאורך היום? כלומר סהכ 35? למשל 15 מוקדם בבוקר> 7.5>7.5> 5? האם זה מסוכן? בנוסף נאמר לי כי המינון המקסימלי הנו 30 מ"ג ליום, אך ממחקר שעשיתי - מצאתי ש40 מ"ג ליום. אשמח גם לדעת האם הכוונה ל30\ 40 מ"ג לכל היום או למנה אחת? ומה הזמן המינימלי שיש לחכות בין מנה למנה? הכל תקין אצלי מבחינה בריאותית. שאלה נוספת- כמה זמן יש לחכות בין נטילת אטנט לשתיית אלכוהול?מדובר בכוס בירה אחת. התשובה תעזור לי מאוד! תודה רבה:)

  • + הוסף תגובה
אטנט מפוזר על כל היום ד"ר גלעד חבצלת 23/05/2020 10:54
  • שלום! לקיחת אטנט במינון נמוך אינה יעילה . כך שאת המינונים הקטנים את יכולה להוריד. אם 15 מ"ג עוזר לך, תקחי אחרי 5 שעות שוב 15 מ"ג וזהו. לימוד כזה ארוך רק מתיש אותך ולא יתרום כלום ליידע שלך. האם ניסית קונצרטה? הוא טוב ל12 שעות.

  • + הוסף תגובה
תרופות שוש 20/05/2020 15:58
  • מותר לקחת אטנט וקלונקס באותו זמן? סובל מחרדות ומבעיות קשב?

  • + הוסף תגובה
אטנט וקלונקס ד"ר גלעד חבצלת 23/05/2020 10:46
  • מציע להתייעץ עם הפסיכיאטר. השאלה מדוע מקבל קלונקס כאשר אפשר נגד חרדות לקחת משהוא יותר קל כמו ציפרלקס.

  • + הוסף תגובה
קונצרטה- תסמיני גמילה מתן 20/05/2020 09:12
  • שלום רב לאחר שטיפול בריטלין גרם לתופעות לוואי, הנוירולוג המליץ על קונצרטה 36 [ואם התרופה לא תסייע יישקל טיפול בויואנס] . לאחר שבוע של נטילת התרופה הפסקתי היות שהבחינה אליה אני לומד נדחתה. מאז שהספקתי ועד היום [כמעט שבוע] אני חובה עייפות קיצונית ותשישות. 1. אם אלה תסמיני הגמילה לאחר שימוש של שבוע בלבד, מה יקרה אם אפסיק לאחר שימוש של שנים? 2. האם ייתכן שהדבר קשור להתאמת התרופה? ייתכן שתרופה אחרת לא תגרום לכך? 3.האם ייתכן שהדבר מעיד על כך שהאבחון שגוי וכי אני לא סובל מההפרעה? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
עייפות אחרי לקיחת קונצרטה ד"ר גלעד חבצלת 20/05/2020 11:54
  • לא נראה לי שהעייפות שלך קשורה לקונצרטה. אולי שינית את הרגלי השינה. אל תחשוש להמשיך עם הקונצרטה. בן כמה אתה וכמה שוקל? יכול להיות שזה מינון נמוך מדי...

  • + הוסף תגובה
קונצרטה- תסמיני גמילה מתן 20/05/2020 12:26
  • היי ד"ר ראשית, תודה לך על המענה! לא שיניתי כלל הרגלי שינה אני בן 30 בקרוב. 1.65 ס"מ ושוקל 75 קילו [מתאמן בקביעות במכון כושר]. הנוירולוג קבע מינון זה לאור תופעות הלוואי שסבלתי מהן בזמן השימוש בריטלין [כאבי בטן, ריבאונדים חזקים וכו'] אבל אני מדגיש שוב ברשותך כי העייפות מגיעה לאחר הפסקת נטילת התרופה ולא במהלכה..

  • + הוסף תגובה
המשך ד"ר גלעד חבצלת 23/05/2020 10:42
  • לקונצרטה יש אפקט מעורר . לכן כאשר עוברת ההשפעה חשים בעייפות. זה לגמרי סביר . גם בלי קונצרטה לאחר 12 שעות פעילות אתה מרגיש עייף... לאור הנתונים שכתבת לי של משקל וגובה אני ממליץ להמשיך להעלות את המינון של הקונצרטה במדרגות של 18 מ"ג כל שבוע בהתאם להשפעה עליך. נראה לי שמינון של 72 מ"ג יתאים לך (2 קפסולות של 36 מ"ג ביחד בבוקר)

  • + הוסף תגובה
ריטלין la הילה 06/05/2020 09:06
  • שלום רב. בני בן 7.5 שוקל 20 קג. קיבל מרשם לריטלין מנוירולוג לשיפור קשיים בלימודים, בנוסף קיבלנו הפניה לאבחון פסיכודידקטי על רקע חשד שהבעיה הינה לקות למידה (דיסלקציה) ולאו דווקא הפרעת קשב אף כי ייתכן שיש שילוב של שניהם. שאלותי: 1. האם ריטלין יכול לסייע גם למי שסובל מלקות למידה ? 2. נתתי לו ריטלין 10 מג יום אחד והוא אמר שזה עזר לו בלימודים, הוא גם היה יותר נינוח ופחות תזזיתי אבל בערב כשהשפעת הכדור פגה הוא נכנס לבכי ואמר שהוא מרגיש ממש עצוב ואחכ דיבר בשטף ללא הפסקה כשעה ואז לא הצליח להרדם עד לאחר חצות. האם התופעות האלה יכולות להעלם בשימוש לאורך זמן? או שזה אומר שהתרופה כנראה לא מתאימה לו וכדאי לנסות משהו אחר? בתודה מראש.

  • + הוסף תגובה
האם ריטלין עוזרת לליקוי למידה ד"ר גלעד חבצלת 18/05/2020 20:02
  • ריטלין עוזרת באופן כללי להגברת הקשב והיכולת לקלוט. טיפול בליקוי למידה אינו טיפול על ידי תרופה אלא על ידי הוראה מתקנת. כלומר מורה שמומחית בטיפול בליקויי למידה. התופעות שהזכרת יכולות לחלוף אחרי מספר ימים .

  • + הוסף תגובה
קונסרטה הפסיקה לעבוד ליאור 15/05/2020 13:59
  • היי, הייתי לוקח קונסרטה 54 מ״ג למשך משהו כמו 8 חודשים ואחרי הפסקה של שבוע וחצי בעקבות חופשה, פתאום הרגשתי שהתרופה כבר לא משפיעה עליי. ניסיתי כדורים אחרים כמו ריטלין la וfocalin אבל שום דבר לא משפיע כמו שהוקנסרטה הייתה משפיעה עליי לפני ההפסקה הזאת. עשיתי גם הפסקה של חודש ולאחר מכן שוב לקחתי קונסטרה אבל שוב ההשפעה הייתה יחסית די מזערית. שמעתי מחברה שיכול להיות שזה קרה בגלל שלא נתתי מספיק זמן לגוף להתרגל מחדש לקונסרטה. יכול להיות שזה הסיפור ואני צריך להתרגל מחדש? אם כן, כמה זמן לנסות להתרגל? תודה מראש :)

  • + הוסף תגובה
קונצרטה לאחר הפסקה ד"ר גלעד חבצלת 18/05/2020 19:58
  • אין שום בעיה לקחת שוב קונצרטה לאחר הפסקה. ההשפעה של קונצרטה אינה מצטברת אלא יומית. בכל מקרה קונצרטה תרופה מעולה ולא הייתי מוותר עליה כל כך מהר.

  • + הוסף תגובה
לרופאים בתחום הפרעות קשב וריכוז, ADHD

הצטרפו לאינדקס הרופאים!