עמוד הבית > פורומים > גינקולוגיה אונקולוגית (סרטן צוואר הרחם/שחלות)

פורום גינקולוגיה אונקולוגית (סרטן צוואר הרחם/שחלות)

ד"ר מריו ביינר

ד"ר מריו ביינר מומחה בגינקולוגיה-אונקולוגית וכירורגית
ד"ר מריו ביינר הינו רופא נשים, מומחה בגינקולוגיה-אונקולוגית, בכירורגיה גינקולוגית לפרוסקופית וקולפוסקופיה.ד"ר מריו ביינר משמש כמנהל היחידה הגינקו-אונקולוגית בבי״ח מאיר, כפר סבא.יו"ר החברה הישראלית עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
כימותרפיה - דלקת במפרקים גלית 07/04/2020 00:44
  • שלום, אני סיימתי טיפול כימותרפי לפני כ-5 חודשים. לפני שחליתי הESR שלי היה גבוה במידה מסויימת. בזמן הטיפול, הESR התחיל לעלות בהדרגה ולא היו לי שום כאבים במפרקים. בסיום הטיפול התחילו לי כאבים ברוב המפרקים והESR עדיין גבוה. כרגע יש לי כאבים די חזקים במפרקים, בדיקות הדם שקשורות לדלקת מפרקים הן תקינות (C3, C4, ANNA, וRF) למעט הESR. איזה קשר יכול להיות בין טיפול כימותרפי לבין דלקת מפרקים או כאבי מפרקים? האם הטיפול שקיבלתי (טקסול וקרבופלטין), עשוי לגרום להתפרצות של דלקת מפרקים או שההפך- כל זמן שקיבלתי את הכימותפריה לא היו לי כאבים במפרקים למרות שגם לפני כן לא היו לי. כרגע אני מקבלת אווסטין. אציין כי כל הכאבים שלי התחילו בסיום הטיפול הכימותרפי, לפני כן לא היו לי שום כאבים במפרקים. כרגע בגלל המצב אני לא יכולה לעשות שום בדיקה למעט בדיקות דם מדי פעם. תודה על תשובתך.

  • + הוסף תגובה
תוצאת הדיקת פיפל יעל 30/03/2020 12:20
  • שלום רב מבקשת להבין משמעות התשובה לבדיקת פיפל בת 52 דימום אחרי שנתיים של הפסקה endocervical microglandular hyperplasia and few endometrial glands תודה מקרב לב

  • + הוסף תגובה
פיפל ד"ר מריו ביינר 03/04/2020 08:54
  • שלום, התשובה הפתולוגית תקינה אולם יש מיעוט של רקמה מרירית הרחם. עלייך לחזור לרופא שלך להמשיך את הבירור, שאני מניח שנעשה בגלל דימום. המשל הבירור יכלול בדיקת אולטרסאונד ואולי גם היסטרוסקופיה אבחנתית. כל טוב, ד"ר ביינר

  • + הוסף תגובה
תוצאות בדיקת פייפל יעל 03/04/2020 17:17
  • תודה רבה על ההתייחסות לשאלתי אבקש לדעת מה ההבדל בין הסטרוסקופיה אבחנתית לבין גרידה אבחנתית וכן האם עושים גרידה כשרירית הרחם היא 2 מ״מ רוב תודות

  • + הוסף תגובה
מה אומרת הבדיקה הפתולוגית? דרגת ממאירות?טיפול ?פרוגנוזה? יפעת 29/03/2020 15:02
  • מבקשת להתייעץ לגבי חומרת המחלה? פרוגנוזה? האם מחייב כימוטרפיה או האם יש אפשרות לאימונותרפיה? טיפול ביולוגי ? אחר? - מדובר באימי- בת 75( לצערי היתה במעקב גניקולוגי כל השנים, אישה בריאה ועצמאית, וביום אחד חרב עליה ועלינו עולמה) בבדיקה הפתולוגית נמצא: תיאור מיקרוסקופי ,PELVIS HIGH GRADE CARCINOMA OMENTUM:INVOLVED BY HIGH GRADE CARCINOMA MESORECTUM: FOCUS OF HIGH GRADE CARCINOMA' NO LYMPH NODES WERE FOUND TOTAL ABDOMINAL HYSTERECTOMY WITH BILATERAL SALPINGO-OOPHORECTOMY AND ANTERIOR RESECTION OF RECTUM ENDOMETRIOID ADENOCARCINOMA FIGO GRADE 3- DIAMETER ABOUT 9.30CM INVOLVING RT. PARAMETRIUM.SEROSA AND DEEPPART OF MYOMETRIUM RT PARAOVARIAN AND PARATUBAL SOFT TISSUE' MESORECTUM AND OMENTUM OVARIAN SURFACE INVOLVEMENT-PRESENT IMMUNOSTAINS" CK7.ER-POSITIVE PR- FOCALLY POSITIVE P53-POSITIVE' WILD TYPE CD 20.CDX2-NEGATIVE ADDITIONAL PHATOLOGY FINDINGS: UTERUS-ATROPHIC ENDOMETRIUM'FOCI OF ADENOMYOSIS' LEIOMYOMAS. RTFALLOPIAN TUBE'LEFT OVARY AND LEFT FALLOPIAN TUBE- FREE OF TUMOR RECTUME:FOCI OF ENDOMETRIOID ADENOCARCINOMA IN THE PERIRECTAL FAT TISSUE PROXIMAL AND DISTAL SURGICAL MARGINS-UNINVOLVED FAT TISSUE. PROXIMAL AND DISTAL SURGICAL MARGINNS-UNINVOLVED 6 REACTIVE PERIRECTAL LYMPH NODES- FREE OF TUMOR RECTUM.ANASTOMOTIC RINGS-NO EVIDENCE OF MALIGNANCY

  • + הוסף תגובה
פתולוגיה ד"ר מריו ביינר 03/04/2020 09:00
  • שלום, אני מניח כי מדובר בגידול ממקור שחלתי. אם כך, הטיפול המשלים המקובל הינו במישלב כימותרפיה מסוג קרבופלטין וטקסול. אם ישנה שארית מחלה מקובל להוסיף טיפול באבסטין. לאחר בירור גנטי, נשים עם מוטציה בגן ה-BRCA תקבלנה טיפול אחזקתי עם תרופה ממשפחת מעכבי הפארפ. כל טוב, ד"ר ביינר

  • + הוסף תגובה
אבסטין מיכל 30/03/2020 12:57
  • שלום רציתי לשאול אם אחת מתופעות הלוואי של התרופה יכולה להיות עצירות,ואם כן, אם מותר להשתמש במצב כזה בנורמלקס. כל תקופת הכימותרפיה השתמשתי בנורמלקס,אבל מכיוון שכל הזמן אני פוחדת מהתפתחות גרורות במערכת העיכול-רציתי לדעת אם במקרה כזה גם אפשרי לקחת(אם במקרה חו"ח,ואני מקווה שלא-התפתחו גרורות? תודה מראש

  • + הוסף תגובה
עצירות ד"ר מריו ביינר 03/04/2020 08:52
  • שלום, אין מניעה מטיפול בנורמלקס תחת טיפול באבסטין. אם העצירות ממושכת או מלווה בכאבים, עלייך לפנות לבדיקה של הרופא המטפל בך. כל טוב, ד"ר ביינר

  • + הוסף תגובה
סרקומה אלמונית 30/03/2020 18:09
  • אני לאחר כריתת רחם שחלות חצוצרות, לפני חודשיים,הוצא גידול מסוג סרקומה, והומלץ על כימותרפיה, למרות שהפתולוגיה הראתה שהכל נקי כטיפול משלים, מתלבטת שואלת למה לעשות כימו , לא צריך פדסיטי או משהוא על מנת לבדוק לעומק. ,תודה

  • + הוסף תגובה
סרקומה ד"ר מריו ביינר 03/04/2020 08:50
  • שלום, לפי מה שאת מתארת התגלתה גידול המוגבל לרחם. ההחלטה על מתן טיפול כימותרפי משלים מתבססת על הסוג ההיסטולוגי של הגידול וגודלו ומטרתו היא להקטין את הסיכוי להישנות. כל טוב, ד"ר ביינר

  • + הוסף תגובה
דרגת חומרה מורן 31/03/2020 16:46
  • שלום רב 3 שנים מאז כריתת שחלות ורחם עקב סרטן רחם ושחלה. אבחנה ovarian carcinoma stage1 endometrial carinoma stage 1 t1a no mo gr 1 invades <50% of wall בוצעה פתלוגיה חוזרת והוחלט שאין קשר בין הגידולים. מה שנאמר לי שזה נדיר ויש לי מזל. קיבלתי כימו והקרנות למניעה. בלוטות נקיות ללא גרורות. לא בוצע מעולם petct , נאמר לי שאיו צורך במקרה זה. רק ct בטן שלא הראה ממצאים. שאלותיי הן- 1. מאחר וידוע כי סרטן שחלות הינו קטלני. האם אבחנה שלי זה גם מחלה קשה או הדרגה לא רלוונטית? 2. מה סיכויי הישנות המחלה והאם יש טיפול תרופתי היום שישמור עליי מחזרה של המחלה.

  • + הוסף תגובה
סרטן שחלות ד"ר מריו ביינר 03/04/2020 08:48
  • שלום, סרטן השחלות התגלה בשלב מאד מוקדם ולכן סיכויי ההישנות נמוכים. מידע לגבי שיעורי ההחלמה תוכלי לקבל בקישור הבא: https://www.cancer.org/cancer/ovarian-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html כל טוב, ד"ר ביינר

  • + הוסף תגובה
צביעת שיער לאחר ניתוח כריתת רחם טלי 31/03/2020 18:16
כן ד"ר מריו ביינר 03/04/2020 08:46
גלי חום לאחר כריתת רחם ושחלות אתי 01/04/2020 13:24
  • אני לאחר ניתוח להסרת רחם ושחלות. עשיתי ניתוח8 שנים ולאחרונה סובלת מגלי חום זיעה בכל הגוף באמצע הלילה .עושה מקלחות שותה רק מים ולימון פעם היה עם ג'ינג'ר עכשיו הורדתי. אני סןבלת מסכרת גבולית מקבלת מטמורפין. וכן מבעיה של תת פעילות בבלוטת התריס מטופלת ע"י פרופסור איש שלום. 100 מ"5 ימים וביום שישי 150 מ"ג. משתגעת נכנסת לעמבים ודיכאון. מה עושים. תציל אותי

  • + הוסף תגובה
גלי חום ד"ר מריו ביינר 03/04/2020 08:46
  • גלי חום המופיעים לאחר 8 שנים קרוב לוודאי שאינם קשורים לכריתת השחלות. עלייך לפנות לרופא המשפחה לבירור. ד"ר ביינר

  • + הוסף תגובה
האם יש החלמה מסרטן השחלות סיגל 01/04/2020 14:54
  • הי, האם יש החלמה מסרטן השחלות שלב 3C ?כבר שנתיים ברמיסיה ברוך השם , אחרי הוצאת רחם שחלות ,אומנטום , הבדיקות תקינות, האם יש החלמה ? אתה מכיר מקרים כאלה ? האם לא כדאי לקבל טיפול מונע למניעת הישנות ? האונקולוג אומר שאני לא צריכה , אני גם לא נשאית תודה רבה רבה תבורך ד"ר יקר

  • + הוסף תגובה
סרטן שחלות שלב 3C ד"ר מריו ביינר 03/04/2020 08:44
  • שלום, טיפול אחזקתי במעכבי פארפ לאחר השלמת ניתוח וכימותרפיה ניתן על פי סל התרופות רק לנשאיות מוטציה בגן ה-BRCA. התועלת בלא נשאיות פחותה ולכן לא נכללה בסל, אולם ניתן לקבל את הטיפול מחוץ לסל. טיפול אחזקתי בתרופה אבסטין ניתן לפי סל התרופות למטופלות שיש להן שארית מחלה בתום הניתוח. מידע לגבי שיעורי ההחלמה תוכלי לקבל בקישור הבא: https://www.cancer.org/cancer/ovarian-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html כל טוב, ד"ר ביינר

  • + הוסף תגובה
שרירן ברחם גל 01/04/2020 16:57
  • לבת שלי בת 23 יש שרירן ברחם בדופן קדימי, inter morali, בגודל של 10 סמ. מציק לה מאוד בחיי יומיום, וגורם לבליטה קשה בבטן. נבדקה בבי"ח וגם אצל גניקולוג והמליצו לה לנתח. האם קיים סיכון בניתוח כזה? מבחינת הריון בהמשך... ואיך מתבצע כזה ניתוח?

  • + הוסף תגובה
שרירן ד"ר מריו ביינר 03/04/2020 08:37
  • שלום, הסיבוכים בכריתת שרירן נדירים וכולל זיהום או דימום וכן פגיעה אפשרית בסיכוי להרות. הניתוח יכול להתבצע בלפרוסקופיה או בפתיחת בטן בהתאם לגודל השרירן ומיקומו ברחם. כל טוב, ד"ר ביינר

  • + הוסף תגובה
הדבקה לימור 25/03/2020 08:34
  • בוקר טוב דר הבנתי שנדבקים בוירוס בקיום יחסים. התחתנתי בשנית לפני שנתיים וכרגע התגלה לי בבדיקת פעם חיובי, ובדיקת hpv זן 68 אם כך ממי הדבקתי??? התקשרתי לפני שש שנים והתחתנתי שוב לפני שנה וחצי , מי אמור להבדק?

  • + הוסף תגובה
הדבקה ד"ר מריו ביינר 25/03/2020 17:44
  • ההדבקה הינה ביחסי מין ונדבקת מאחד מבני הזוג שהיו לך בעבר. לא ניתן לדעת מתי היה מועד ההדבקה

  • + הוסף תגובה
עלייה בסמן CA 125 לילך 24/03/2020 14:43
  • שלום אני לאחר טיפול כימותרפי, וממשיכה כעת לקבל אווסטין (כעת אני בטיפול העשירי של האווסטין). לפני שלושה שבועות הCA 125 היה 14.70 והיום הוא 21.40 רציתי לשאול אם עליה כזאת בהכרח מדאיגה ומה עליי לעשות? תודה.

  • + הוסף תגובה
עליית סמן ד"ר מריו ביינר 25/03/2020 17:42
  • השינוי הינו מינימלי ואינו מלמד הרבה. כדאי לחזור על הבדיקה לקראת הטיפול הבא באבסטין

  • + הוסף תגובה
סרטן שחלות אימי האהובה מיכלי 25/03/2020 02:18
  • לילה טוב. אימי היקרה עים חזרת מחלה. נשאית. אף פעם לא לקחה מעכבי פארפ. המרקר שלה 250 ופט סיטי מראה חזרת מחלה גרורה אחת קטנה בקירבת המעי. היא מסרבת לכימותרפיה ורוצה להתחיל לקחת לינפרזה, האים הלינפרזה יכולה להוריד מרקר?

  • + הוסף תגובה
טיפול בלינפרזה ד"ר מריו ביינר 25/03/2020 17:41
  • הטיפול המקובל בהישנות מחלה הינו טיפול כימותרפי ובנשים נשאיות למוטציה בגן BRCA מוסיפים גם מעכבי פארפ. טיפול בהישנות רק במעכבי פארפ נבדק מעט מאד וייתכן והינו יעיל, אך אינו כלול בסך התרופות בהתוויה זו. כמו כן, גם הטיפול במעכבי פארפ לאחר כימותרפיה ללא נשאיות אינו כלול בסל התרופות.

  • + הוסף תגובה
עלייה בסמן CA125 סיגל 24/03/2020 14:35
  • דר ביינר היקר, כריתת שחלות ורחם 11.2017 , סיום כימו 6 טיפולים, 5.2018 , מאז הסמן בין 2-4 כעת מראה 6.4 - קצת דואגת , למרות שבנורמל ייתכן והסמן עולה במצבי חרדה/לחץ ? תודה רבה תבורך, בריאות לכולנו

  • + הוסף תגובה
עלייה בסמן CA-125 סיגל 24/03/2020 14:37
עליית סמן ד"ר מריו ביינר 25/03/2020 17:37
  • שלום, עליית הסמן היא מינימלית ואינה מלמדת הרבה. צריך להמשיך לעקוב אחר עליית הסמן בעוד 6-8 שבועות. כל טוב, ד"ר ביינר

  • + הוסף תגובה
צוואר הרחם לימור 23/03/2020 14:35
  • בת 44, בדיקת פאפ לא תקינה ונמצא של ascus I Hov68 היה PCB חד פעמי היום בוצעה קולפוסקופיה ,נראה tz (מסוג 3) ממצא קולפוסקופי חריג, שעה 7 אזור לובן נלקחה ביופסיה, מה כל זה אומר???

  • + הוסף תגובה
ביופסיה מצוואר הרחם ד"ר מריו ביינר 25/03/2020 17:35
  • שלום, בקולפוסקופיה נראה ממצא חשוד לטרום סרטן ולכן נלקחה ביופסיה. הפיענוח של הביופסיה יתן את האבחנה הסופית. כל טוב, ד"ר ביינר

  • + הוסף תגובה
שאלה סמדי 19/03/2020 20:26
  • שלום ד"ר שלוש וחצי שנים חלפו מאז שעברתי כריתת רחם ושחלות עקב סרטן stage 1a. ללא גרורות. ללא בלוטות נגועות. עברתי כימו והקרנות לטיפול מונע. היום, לאחר שעברו 3 וחצי שנים התחלתי להרגיש כאב לא חזק בעת ישיבה על כסא. כיוון עצם הזנב ומטה. אציין שאין כאב בתזוזה אלא רק כשאני מתיישבת האזור מציק אבל נעלם מיד. האם אתה חושב שזה סימן מחשיד שקשור למחלה?

  • + הוסף תגובה
תוספת לשאלה סמדי 22/03/2020 00:10
  • אציין כי עליתי במשקל 20 קילו. היום הכאב נעלם לגמרי. האם צריך בכל זאת בירור pet ct?

  • + הוסף תגובה
כאב ד"ר מריו ביינר 22/03/2020 14:53
  • שלום, הכאב שאת מתארת אינו אופייני להישנות מחלה אך עלייך לפנות לבדיקת הרופא המטפל והוא יחליט לגבי הבירור הדרוש. כל טוב, ד"ר ביינר

  • + הוסף תגובה
הפרשות מודאגת 19/03/2020 14:20
  • שלום בת 31 ילדתי לפני שנה וחצי ועדיין מניקה את התינוקת שלי קבלתי מחזור ראשון אחרי שנה מהלידה ויש לי התקן חוץ רחמי כל פעם אחרי המחזור שנמשך 5 ימים נפסק הדימום ואז אחרי יום יומיים הפרשות חומות בניגוב . וגם קרה לי שני פעמים אחרי יחסי מין ביום שאחרי יש לי הפרשה דמית זה לא קורה תמיד אבל שמתי לב שקרה פעמיים לא יודעת אם זה צירוף מקרים זה לא קורה ישיר אחרי יחסי מין אלא יום אחרי וכאשר ניגבתי את זה והכנסתי לצוור הרחם הטישו עליו קצת ורוד כאילו יש דם לא יודעת אני מאוד מפחדת שיש משהו חמור קבעתי תור לרופא נשים אבל גם המצב במדינה מפחיד לצאת אשמח לחוות דעת יש לציין שאני מניקה בלילה הרבה וגם במהלך היום ויש לי התקן חוץ רחמי רגיל

  • + הוסף תגובה
דימום מצוואר הרחם ד"ר מריו ביינר 22/03/2020 14:51
  • שלום, דימום לאחר יחסים מצריך בירור ע"י בדיקת קולפוסקופיה ופאפ ולא כדאי לדחות זאת. ד"ר ביינר

  • + הוסף תגובה
בעקבות הקורונה לימור 17/03/2020 21:45
  • שלום, אני לאחר טיפול כימותרפי, וממשיכה כעת לקבל אווסטין. עד כה קבלתי 9 טיפולי אווסטין. אני מאוד מאוד פוחדת לצאת כעת בגלל מגפת הקורונה,וכן להגיע למעבדת קופת חולים כדי לעבור בדיקת דם לפני הטיפול. לכמה זמן ניתן לדחות טיפול מהסוג הזה(אווסטין), אם בכלל, אני מאוד מוטרדת מעניין הזה. תודה על כל מידע.

  • + הוסף תגובה
אבסטין ד"ר מריו ביינר 22/03/2020 14:50
  • על מנת ליהנות מיעילות הטיפול כדאי לשמור על הרצף הטיפול ולהימנע מדחייה מעבר לשבוע ימים.

  • + הוסף תגובה
סרטן שחלות ורוקפאריב אנסטסיה 13/03/2020 13:41
  • שלום אב. בקבוצה בארצות הברית כתבו הבנות שאסור פרי הדר כמו פומלה תפוז בעת שימוש ברוברקה רוקפאריב. האם זה נכון?

  • + הוסף תגובה
מעכבי פארפ ד"ר מריו ביינר 14/03/2020 13:29
  • יש המלצה להמנע מפרי הדר יחד עם השימוש בתרופות ממשפחת מעכבי הפארפ - אולפריב, זג'ולה ורוברקה.

  • + הוסף תגובה
סרטן שחלות ופרי הדר אנסטסיה 15/03/2020 13:06
  • אכלתי יום יום פרי הדר מה זה עושה למעשה? מבטל את היעילות?? ממש חבל שזה לא כתוב בהוראןת

  • + הוסף תגובה
מעכבי פארפ ד"ר מריו ביינר 17/03/2020 12:46
  • צריכת פרי הדר יכולה להעלות את רמת התרופה בדם ולכן לא פוגעת ביעילות שלה.

  • + הוסף תגובה
תוצאות קוניזציה טניה 15/03/2020 12:58
  • שלום דוקטור קיבלתי תוצאות לאחר קוניזציה Cervical conus showing:upper conus:Fragments of cervix showing widespread CIN 3(HSIL) with glandular involvement.The inked surgical margins are involved by dysplasia (blocks A,B,C,G and I). In addition ,chronic inflammation and koilocytotic atypical also noted. Lower conus:Endocervical mucosa, free of dysplasia. ECC:Unremarkable fragments of secretory endometrium and cervical stroma. בבקשה תסביר לי מה לעשות עם התוצאות אך להמשך טיפול תודה רבה

  • + הוסף תגובה
CIN3 ד"ר מריו ביינר 17/03/2020 12:42
  • שלום, המדובר בשינוי טרום סרטני CIN3 המערב את שולי הקונוס. עלייך לחזור לרופא המטפל לתכנון המשך הטיפול - קוניזציה חוזרת או מעקב עקב השוליים המעורבים. כל טוב, דר' ביינר

  • + הוסף תגובה
לרופאים בתחום גינקולוגיה אונקולוגית (סרטן צוואר הרחם/שחלות)

הצטרפו לאינדקס הרופאים!