אני בת 23. רציתי לשאול איך התרופה למיקטל, שנרשמה לי לטיפול בהפרעת אישיות גבולית, מסתדר עם THC, אלכוהול, גלולות למניעת הריון מסוג מליאן, ועם פעילות גופנית 3 פעמים בשבוע. האם הכושר נפגם?

למיקטל היא אחת התרופות העוברות פירוק בכבד, ותופעות הלוואי האפשריות שלה כוללות הפרעה למערכת קרישת הדם. אי לכך יש בעיות משמעותיות בשימוש בה בו-זמנית עם אלכוהול, אשר מתפרק גם הוא דרך הכבד. כאשר אנזימי הכבד נדרשים לפרק בו-זמנית שני חומרים, הפירוק של כל אחד מהם יותר איטי ופחות יעיל. זה אומר שיכול באופן זמני להצטבר אחד מהחומרים בגוף, ולהגיע לרמות מסוכנות. לכן השילוב של למיקטל עם אלכוהול אינו מומלץ! לגבי THC לא ידוע על בעיתיות ספציפית. יש לזכור כי השימוש בסמים שונים, כולל גראס, עלול להפחית את יעילות הטיפול התרופתי לתופעות נפשיות שונות. עם זאת, מבחינת תופעות הלוואי הגופניות, אין סיכון מיוחד בשימוש בו-זמני בלמיקטל וב- THC. גם עם מליאן אין בעיה מיוחדת. החומרים הפעילים במליאן עוברים פירוק בכבד, וזה אומר שבעיקר בתחילת השימוש בלמיקטל, יהיה צורך לבדוק בבדיקת דם את תפקודי הכבד אחת לחודש עד 3 חודשים. לתרופה למיקטן אין השפעה על הכושר הגופני. במינון גבוה (מעל 150 מ"ג ליום) יכולה להופיע תחושת עייפות, אולם בדרך כלל, כיוון שהעלייה במינון מתבצעת באיטיות, הגוף מתרגל לתרופה, וזו אינה תופעה שכיחה ובדרך כלל אינה גורמת להגבלה. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית