שאלה - המגבלות בספירת עומס נגיפי בגוף

השאלה:
שאלתי היא בנושא ספירת העומס הנגיפי של HIV, ומורכבת משתי שאלות הכרוכות זו בזו:

כאשר מדברים על עומס נגיפי בלתי ניתן לגילוי, יש המזכירים מתחת ל-50 עותקים למילימטר מעוקב של דם ויש המדברים על VL 400 עותקים. מהו המספר המדוייק? האם הוא תלוי מכשיר ספציפי?

כיצד מחשבים את כמות העומס הנגיפי הבלתי ניתן לגילוי, בנפח הדם הכללי ולא בממ"ק של דם? האם כופלים, לדוגמה, ארבע מאות באלף כפול חמש (בערך ליטר דם)? האם משמע הדבר שעומס נגיפי של 2 מיליון חלקיקים, הוא UDVL (עומס נגיפי בלתי ניתן לגילוי, Undetectable Viral Load)?

השאלה צצה במוחי מזה זמן רב ואין בנמצא התייחסות בשום אתר רפואי.

כשמדברים על עומס נגיפי בלתי ניתן לגילוי זו בדיוק הכוונה: יש מכשירים שסף הגילוי שלהם הוא 50 ויש מכשירים שסף הגילוי שלהם הוא 400. כאשר מחוון המהירות במכונית מתחיל ב- 20 קמ"ש זה לא אומר שהמכונית לא יכולה לנסוע במהירות 10 קמ"ש, זה רק אומר שהמחוון יתחיל להראות את המהירות החל מ-20 קמ"ש.

לגבי העומס הכללי בגוף, העומס בממ"ק דם הוא רק מדד עקיף לעומס הנגיפי בגוף, וזאת מכיוון שנגיפים נמצאים בדם בכמה מדורים, למשל בפלסמה ובתוך תאים, וכן באתרים שונים בגוף כמו במערכת הלימפה, במערכת העיכול, במוח ועוד. לכן, לא ניתן לחשב את העומס הנגיפי בגוף לפי העומס הנגיפי בדם.

בברכה

ד"ר איציק לוי


תשובה:
מומחה במחלות זיהומיות
מנהל שירות האיידס במרכז הרפואי שיבא





רופאים ומכונים בפוקוס

הצטרפו לאינדקס הרופאים!