שאלה - הבדיקות הדרושות והסיכוי להריון אחרי שתי הפלות

השאלה:
אני בת 22 ונשואה כשנתיים וחצי. יש לי בת בריאה בת שנה ותשעה חודשים. בחצי השנה האחרונה עברתי שתי הפלות טבעיות בשבועות השישי והשביעי בעזרת ציטוטק. כעת אני 3 שבועות אחרי ההפלה השניה.

1. האם לבדוק את הבעיה על ידי בדיקת תפקודי קרישה?

2. האם עלי לעבור היסטרוסקופיה? אני מעוניינת אך מפחדת מההרדמה.

3. אחרי ההפלה השניה היה לי דימום מועט מאוד, וכן ימים נקיים, פתאום החל זרם קל שהפסיק, והן הלאה. האם זה נורמלי?

4. כמה זמן אחרי ההפלה אפשר להיכנס שוב להריון?

5. יש לי כאבים בקיום יחסי מין. האם זה יכול להיות קשור להפלות? אפשר לפתור זאת? מדוע זה קורה?

6. אחרי הלידה מצאו שהיה לי מונו ונגמר (CMV). האם זה יכול להיות קשר להפלות?

7. מה הסיכוי שההריון הבא יהיה תקין ויסתיים בלידת תינוק בריא?

תודה על האתר, מאד עזר לי!


תשובה:


ציטוטק הוא חומר דמוי פרוסטגלנדין E1. ציטוטק גורם להתכווצויות רחמיות, ולכן משמש כחומר מעודד הפלה, או כהשלמה להפלה טבעית, על מנת לוודא שלא נותרו ברחם שרידי הריון כלשהם.

לשאלותייך

1. הפרעות בתפקודי קרישה עשויות להיות גורם להפלות מוקדמות, אך עם זאת, הן אינן הגורם העיקרי להפלות כאלה. אינני יודעת אם היו ממצאים לא תקינים בהפלות שעברת, ולכן לא אוכל לת המלצה. מדובר בבדיקת דם פשוטה, ולכן נראה שכדאי לבדוק את תפקודי הקרישה שלך.

2. לגבי היסטרוסקופיה, שוב, תלוי מה סיבת ההפלות. היסטרוסקופיה נועדה לשלול בעיות ברחם שגורמות להפלה, כמו למשל רחם מחיצתי. עליך להתייעץ עם הרופא המטפל שבקיא בהיסטוריה הגינקולוגית והמיילדותית שלך.

3. דימומים שונים אחרי הפלה הם דבר נורמלי, מכיוון שהגוף נמצא במצב של חוסר איזון הורמונלי.

4. אין הערכת זמן מדוייקת: יש הטוענים שמספיק לחכות מחזור אחד, ויש הממליצים להמתין לפחות 3 חודשים.

5. כאבים בזמן קיום יחסים יכולים לנבוע מסיבות רבות, וחשוב להבחין בין כאבים בזמן החדירה לבין כאבים בזמן המשגל, לאחר החדירה. אין בהכרח קשר בין ההפלות לבין כאבים אלה.

6. בהחלט ייתכן שיש קשר בין נוכחות ה-CMV וההפלות הטבעיות שעברת.

7. קשה לאמוד את הסיכויים מכיוון שעדיין לא ברור מה סיבת ההפלות שעברת. אך בכל אופן, גם אחרי שתי הפלות עדיין יש סיכוי טוב להריון תקין שיסתיים בלידת תינוק בריא.

כל טוב ובהצלחה.

ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד





רופאים ומכונים בפוקוס

הצטרפו לאינדקס הרופאים!