שאלה - כיצד מתבצעת ביופסיה של הערמונית?

השאלה:
אני אמור לעבור בדיקת ביופסיה של הערמונית, ואני רוצה לדעת איך עושים בדיקה זאת ועד כמה היא מדויקת.



תשובה:
כמו כל ביופסיה, גם ביופסיה של הערמונית היא תהליך כירורגי, בו לוקחים דגימת רקמה מן הבלוטה לבדיקה.
הבדיקה מתבצעת בהרדמה מקומית, או ללא הרדמה כלל, ובמרבית המקרים אינה גורמת לכאב.
במרבית המקרים מתבצעת הבדיקה בהנחיית אולטרסאונד טרנס-רקטלי. אל פי הטבעת מוחדר מכשיר מיוחד ("אקדח ביופסיה") ובו מחט החודרת דרך דופן הרקטום אל בלוטת הערמונית. בדרך כלל נלקחות 6 דגימות - 3 מכל אחד מצידי הבלוטה, כדי להגביר את הסיכוי לקבלת דוגמה מייצגת של רקמת הבלוטה. אם נמצא גוש בבדיקה רקטלית או ממצא חשוד בבדיקת אולטרסאונד, נלקחת ביופסיה גם מממצאים אלה. בחלק מן המקומות נלקח מספר גבוה יותר של ביופסיות.

בין סיבוכי הבדיקה השכיחים: דימום קל בשתן, בצואה או בעת קיום יחסי מין. אם מופיע חום במהלך 48 השעות שלאחר הבדיקה - יש להיבדק ע"י רופא.

בגלל שבמקרים רבים גודלו של הגידול קטן ביחס לגודלה של הערמונית - ב- 20% ממקרי הסרטן לא מתגלים תאים ממאירים בביופסיה הראשונה.
ככל שמספר הביופסיות שנלקחו גבוה יותר - הסיכוי לאתר תאים ממאירים (אם אלה קיימים, כמובן) - גבוה יותר.

כאשר הביופסיה שלילית אך החשד הקליני גבוה - יש לערוך ביופסיה חוזרת. אם החשד אינו גבוה - יש להמשיך במעקב אחר רמות ה- PSA .

ד"ר ליה עשת - אינפומד





רופאים ומכונים בפוקוס

הצטרפו לאינדקס הרופאים!