שאלה - אני בן 4 ושנים רבות (כ 20 שנה) סובל מסחרחורות. לפני כמה שנים, לאחר בדיק

השאלה:
אני בן 4 ושנים רבות (כ 20 שנה) סובל מסחרחורות. לפני כמה שנים,
לאחר בדיקות שונות, הגיע רופא א.א.ג למסקנה כי אני סובל
מתופעת "מנייר" אשר נגרמת עקב נוזלים המצטברים באוזן . לפי הידוע אז
לא ניתן לרפא מצב זה (פרט לנטילת כדורי אגיסרק שעוזרים לעבור את
התקפות הסחרחורות. אני מקפיד להימנע מהרטבת האוזניים, אך ממשיך
לסבול מהתופעה מידי כמה חודשים.
שאלתי היא האם ישנו פיתרון אחר, ואף מרפא בימים אלה, לבעיה זו .


תשובה:


מחלת מנייר (Meniere's Disease) נגרמת מהצטברות של נוזלים באוזן
הפנימית באופן שלוחץ, מותח ופוגע במבני השמע ושיווי המשקל באזור.
התסמינים כוללים תחושת מלאות ולחץ באוזן, טנטון, סחרחורות וירידה
בשמיעה בחומרה המשתנה מאדם לאדם. מהלך המחלה הוא אפיזודי, עם התקפות
האורכות מספר דקות / שעות ימים ונעלמות למשך מספר שבועות / חודשים.

הטיפול כולל גישה משולבת תזונתית - תרופתית שעוזרת לכ 80% מהמקרים.
הטיפול בדיאטה כולל: הימנעות מקפאין, שוקולד, אלכוהול וניקוטין,
ושמירה על דיאטה דלת מלח.

הטיפול התרופתי כולל:
1. תרופות משתנות דוגמת תיאזידים.
2. תרופות נגד סחרחורת ובחילה - דוגמת אגיסרק, סטונרון
ופרותיאזין.
3. תרופות המשמשות להרחבת כלי דם דוגמת ניאצין.
4. תרופות נוגדות חרדה דוגמת אסיוול - חרדה ולחץ משפיעים לרעה על
תסמיני מחלת מנייר.
5. סטרואידים - דוגמת פרדניזון.

במקרים קשים יותר ניתן לטפל ניתוחית. הטיפול הניתוחי כולל:
1. דקומפרסיה של האוזן הפנימית ע"י השמת שאנט אנדולימפטי - צינור
המנקז עודף נוזלים מהאוזן הפנימית, או הסרת חלק מהעצם מאחורי האוזן.
2. טיפולים חדישים יותר כוללים פגיעה ברקמה האנדולימפתית באוזן ע"י
הזרקת אנטיביוטיקה רעילה מסוג גאראמיצין, צריבת הרקמה ע"י חום,
ניתוח בעצב הוסטיבולרי, השמת "כפתורים" באוזן התיכונה - פעולה
שנמצא לאחרונה שהיא עוזרת במנייר, ועוד.

לסיכום, יש מה לעשות מעבר לאגיסרק, וכדאי להמשיך ולבקר אצל רופא
אף- אוזן- גרון להמשך הערכה וטיפול.

מידע נוסף:
http://oto.wustl.edu/men/mn1.htm




רופאים ומכונים בפוקוס

הצטרפו לאינדקס הרופאים!