שאלה - אימוראן ופרדניזון לטיפול במחלת קרוהן

השאלה:
אובחן אצלי לאחרונה חשש לקרוהן. עקב כך התחלתי בהמלצת הגסטרואנטרולוג טיפול באימוראן ופרדניזון.

בנוגע לאימוראן - האם יש לו תופעות לוואי משמעותיות או סיכון מוגבר למחלות מסוימות בשימוש ממושך, והאם מדובר בטיפול שכיח בקרוהן או טיפול הניתן במקרים קשים יותר?

ובנוגע לפרדניזון - מאילה מינונים ואחרי אילו תקופות מתחילות להופיע תופעות לוואי קשות יותר כגון סוכרת, בריחת סידן וכו'?


תשובה:

אימוראן (azathioprine) היא תרופה המדכאת את מערכת החיסון.
השימוש בה במחלת קרוהן הוא בדרך כלל לאחר כישלון של קווי טיפול אחרים, או כאשר החולה נשאר תלוי בסטרואידים במינון גבוה.

מכיוון שמדובר בתרופה המדכאת את מערכת החיסון, בין תופעות הלוואי- פגיעה בייצור הדם, שעשויה להתבטא בירידה של השורה הלבנה, אנמיה או ירידה ברמת הטסיות. החולה המקבל את התרופה חשוף יותר לזיהומים, ועליו לערוך מעקב ספירת דם.

תופעות לוואי אפשריות נוספות הן בחילה והקאה, חוסר תיאבון, ירידה במשקל, פצעים בפה, נשירת שיער, כאבי פרקים, הפרעה בתפקודי הכבד.

לא ברור אם הסיכון להופעת ממאירות, שעולה באופן משמעותי בחולים המקבלים אימוראן במינונים גבוהים (למניעת דחיה של שתל, למשל) - גבוה יותר בחולים המקבלים אימוראן במינונים נמוכים, בהשוואה לאוכלוסיה הכללית.

עוד על התרופה תוכל לקרוא באינפומד:
http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=323




רופאים ומכונים בפוקוס

הצטרפו לאינדקס הרופאים!