חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
קופות ובתי חולים 
בתי מרקחת 
מחשבונים שאלה
אני בת 22. זה כשנה אני סובלת מדלקת גידים חמורה בידיים, ובשל כך נשלחתי לכמה בדיקות. כל הבדיקות שעשיתי היו תקינות למעט: שקיעת דם ESR 25 CRP 1.1 בבדיקות דם של בלוטת התריס התוצאות היו: TSH 2.29 T4 FREE 14.3 ביקרתי אצל שני פרופסורים שמאשרים שאכן ישנה בעיה, אך הם אינם יודעים להצביע על מקורה. מכיוון שידוע כי בעיות בבלוטת התריס עלולות להוביל לכאבי מפרקים, ויש לי בלט (לא ניכר) בעין, ומשקלי עלה בקרוב ל-20 ק"ג בשנתיים וחצי, הוחלט לבצע בירור מעמיק בעניין, כי המצב עם הידיים שלי לא טוב. לאחרונה נשלחתי לבצע אולטרסאונד של בלוטת התריס עקב ממצאים היכולים להצביע על בעיה. תוצאות בדיקות הדם בעניין הבלוטה היו נורמליות. אבל אלה היו ממצאי האולטרסאונד: אונה ימנית: בגודל 1.2x1.1x3.4 ס"מ מרקם אחיד מעט היפר אקוגני אונה שמאלית: בגודל 1x1.2x2.3 ס"מ מרקם אחיד מעט היפר אקוגני משני הצדדים הודגמו כמה בלוטות לימפה מוגדלות שומרות על צורתן, ייתכן תגובתיות בתחנה 2. אודה לכם על הסבר בקשר לתוצאות אלה. אבקש לקבל גם הכוונה לאן לפנות להמשך הבירור, כי עם רופאת המשפחה שלי אין מה לדבר.
תשובה:
המקרה שלך מורכב, והמידע עדיין חלקי מכדי שאפשר יהיה לקבל לפיו תמונה שלמה. אשתדל להבהיר כמה דברים, אך בכל מקרה, חובה להתייעץ עם רופא מומחה. רמת ה- TSH שלך תקינה. לגבי רמת ה- T4, לא ציינת את היחידות. אם היחידות הן ב-pmol/L, התוצאה תקינה. אם היחידות הן ב-mg/dL התוצאה גבוהה, ואת סובלת מפעילות יתר של בלוטת התריס. לפי בדיקת האולטרסאונד של בלוטת התריס שביצעת, הגודל של הבלוטה תקין ומרקם הבלוטה תקין. הבלוטה מעט היפראקוגנית, כלומר נראית מעל לבנה יותר מהצפוי. ממצא זה קל, ומופיע בכל הבלוטה, ולרוב אין לכך כל משמעות. בנוסף נמצאו בבדיקה כמה בלוטות לימפה מוגדלות. בלוטות אלו אינן קשורות לבלוטת התריס, אך התגלו במקרה, כיוון שהן נמצאות בסמיכות לה בצוואר. בלוטות הלימפה הן חלק ממערכת החיסון והן גדלות בעת שישנו זיהום באזור. המונח "תגובתיות" מלמד שהן נראות תקינות ומוגדלות עקב תגובה לזיהום. זיהום כזה יכול להיות דלקת גרון או אפילו וירוס חולף שלא חשת בו. כדאי לבצע ספירת דם אשר גם כן יכולה להעיד על מצב חיסוני פעיל ולשלול בעיות אחרות. ייתכן שהרופא המטפל ישקול לבצע אולטרסאונד חוזר בעוד כמה שבועות על מנת לוודא שהבלוטות חזרו לגודל רגיל. בכל מקרה, בדיקה זו אינה מגלה ממצא פתולוגי אשר יסביר את הסימפטומים שלך. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד
