בני בן ה 20 חולה קרוהן או קוליטיס (אין אבחנה סופית), והיה מאושפז לא פעם בעקבות התקפים חריפים למרות טיפול ברפאסל וסטרואידים. כעת הרופאה ממליצה לתת לו ABITREXATE בזריקה פעם בשבוע ל 4 חודשים. מה דעתכם?

ראשית, מדוע אין אבחנה מדויקת בין קוליטיס לקרוהן? מהנחתך אני מבין שיש פגיעה תחתונה ועליונה במעי. בפגיעה בחלק התחתון של המעי ניתן להשתמש בחוקנים של סטרואידים ובכך לחסוך מעט את הטיפול הסיסטמי, או בחוקנים של חומצה 5 - אמינוסליצילית. לא לשכוח ניסיונות טיפול אנטיביוטיים אמבולטורים במטרוגיל (מטרונידאזול) וציפרופלוקסאצין. זריקות מתותרקסאט (ABITREXATE) הן טיפול שקיים במחלות אלו.זוהי תרופה שאם נוטלים אותה יש לנטר היטב מצב ספירת דם ותפקודי כבד, ולא לשכוח לקחת חומצה פולית יחד עם המתותרקסאט. כמו כן יש תרופה חדשה בשם ראמיקד, שאצל חלק גדול של החולים חוללה ניסים. שאל את הרופא הגסטרואנטרולוג שלך. יש להמציא אישורים מנהליים לקבלת התרופה. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה