אבחון וטיפול בסוכרת של מבוגרים
מאת: מערכת אינפומד
תאריך פרסום: 20/06/2006
2 דקות קריאה
שאלה:
ביצעתי בדיקות דם והתגלתה רמת סוכר גבוהה של 288, סוג סוכרת 2. הרופא המליץ שאתחיל בטיפול בהזרקת אינסולין ואני מזריק cc16 בבוקר ו- 10ccבערב ואכן רמת הסוכר ירדה. אחרי ארוחה כרגע התוצאה היא 140 ולפני ארוחה 115. שאלתי היא: האם כתוצאה מטיפול זה הסוכרת יכולה להיעלם לחלוטין והלבלב יכול בעתיד לספק אינסולין כרגיל (לשוב לתיפקודו התקין)? וכיצד זה יכול להשפיע עליי בעתיד (אני בן 41) ?
תשובה:
ישנם שני סוגים עיקריים של סוכרת. סוג 1 הידוע כ- סוכרת נעורים המופיע בדרך כלל בצעירים (עד שנות העשרים), בו יש הרס של חלק מהלבלב האחראי על הפרשת האינסולין. בסוכרת מסוג זה חייבים לטפל באינסולין מכיוון שיש חוסר הפרשת אינסולין על- ידי הלבלב. בסוכרת מסוג 2 (סוכרת מבוגרים) הבעיה העיקרית היא לא חוסר של אינסולין אלא חוסר תגובה של הרקמות השונות בגוף (שומן, שרירים וכבד) לאינסולין המופרש מהלבלב. לסוכרת זו יש נטיה משפחתית חזקה יותר מאשר סוכרת מסוג I והיא קשורה לעיתים קרובות (אך לא תמיד) בהשמנת יתר. בסוכרת זו ניתן לטפל בדיאטה והורדה במשקל (אם היא קלה ויש השמנת יתר), בתרופות שנלקחות דרך הפה (כגון גלובן, גלוקופאג', נובונורם) ועל ידי הזרקת אינסולין. על מנת לאבחן סוכרת יש צורך בשתי בדיקות חוזרות לא תקינות מבין הבאות: 1. רמת סוכר אקראית מעל 200 מ"ג\דציליטר בנוכחות סימפטומים של סוכרת כגון ריבוי שתן, שתיה וצימאון מרובים או ירידה במשקל. 2. רמת סוכר בצום מעל 126 מ"ג \ דציליטר. 3. רמת סוכר מעל 200 מ"ג\דציליטר שעתיים לאחר שתיה של 75 גרם גלוקוז (סוכר). הסיבוכים של סוכרת כוללים פגיעה בכלי דם קטנים המתבטאת בפגיעה בתפקוד הכלייתי, פגיעה ברשתית העין, ופגיעה במערכת העצבים, וכן פגיעה בכלי דם גדולים המתבטאת במחלות לב, אוטמים מוחיים ובפגיעה בעורקים של הרגליים. לא ניתן כיום לרפא את מחלת הסוכרת, אבל ניתן לאזן את רמת הסוכר בדם על ידי הטיפולים שהוזכרו. מחקרים רבים הראו באופן ודאי שאיזון קפדני של רמת הסוכר מפחית באופן משמעותי את הסיבוכים של מחלת הסוכרת ומאריך חיים. בנוסף יש צורך בניטור וטיפול קפדני ביתר לחץ דם ובעודף כולסטרול בדם. מומלץ מאוד להימנע מעישון. הטיפול בסוכרת הוא מורכב. יש צורך בשינוי אורחות החיים ובדיאטה דלת סוכר. יש צורך בניטור של רמות הסוכר בדם במהלך היום על מנת להגיע לאיזון קפדני. כל אלה דורשים שיתוף פעולה בין החולה, הרופא המטפל ואנשי מקצוע נוספים כגון דיאטנית. בסוכרת סוג 2 לפעמים מתחילים טיפול בזריקות אינסולין, אך לעיתים קרובות ניתן לעבור לטיפול בתרופות הנלקחות דרך הפה לאחר שרמות הסוכר מאוזנות. מומלץ לפנות למרפאת סוכרת (הנמצאות בכל קופות החולים ובבתי החולים הגדולים) על מנת לקבל טיפול מקיף. המשך הטיפול והאיזון יכולים להתבצע על ידי החולה והרופא המטפל. למידע נוסף ראה הסבר על סוכרת בפורטל אינפומד: http://www.infomed.co.il/diabetic.asp