אני נוטלת קומדין. הומלץ על ביצוע קולונוסקופיה. האם יש להפסיק נטילת הקומדין לפני הבדיקה? אם כן - כמה זמן לפני? האם מומלץ במקרה הפסקה לקחת קלקסאן כתחליף?

כדי לתת מענה מדויק חסרות לי פיסות מידע חיוניות: הסיבה ללקיחת קומדין והסיבה לביצוע קולונוסקופיה. הרעיון של ביצוע פעולה שעלולה לגרום לדימום בחולה עם תפקוד ירוד של קרישת דם מביא אותנו לחלוקה של המשתנים כדלקמן: פעולות עם סיכון נמוך / סיכון גבוה מצב החולה - סיכון נמוך (פקקת ורידים) / סיכון גבוה (פרפור עליות). על פי אלה נקבעת ההמלצה. לדוגמה: בפעולה עם סיכון גבוה וכשהחולה בסיכון גבוה, ההמלצה היאלפני קולונוסקופיה להפסיק טיפול בקומדין למשך 5-4 ימים,לתת זריקות קלקסאן במקום הקומדין, לבדוק INR יום לפני הבדיקה, לא להזריק קלקסאן 24 שעות לפני הבדיקה. לאחר הבדיקה צריך להחליט אם לחדש רק קומדין או שבמשך מספר ימים לתת קלקסאן במקביל. על כל פנים, מומלץ להתייעץ עם הקרדיולוג המטפל והגסטרואנטרולוג מבצע הבדיקה לפני כל קבלת החלטה. ד"ר יובל עצמון - אינפומד