מאז ילדותי יש אצלי תופעה שחוזרת על עצמה - רעד, גלי חום וחולשה במצבים בהם איני אוכלת במשך יותר מ-3 שעות או לאחר פעילות גופנית גם אם אני אוכלת לפניה. בדיקות הדם תקינות. משקל תקין. מה צריך עוד לבדוק? האם קשור לבלוטת התריס? סוכרת?

התופעה אותה את מתארת בהחלט יכולה להיות מתאימה למצב של היפוגליקמיה (רמת סוכר נמוכה בדם). גוף האדם יודע להעלות את רמת הסוכר גם בצום ממושך, לכן מצב של היפוגליקמיה הינו מצב בלתי תקין בהגדרה. מרבית המקרים של היפוגליקמיה מתרחשים באנשים הנוטלים תרופות המורידות את רמת הסוכר בדם (אינסולין או כדורים מסויימים לטיפול בסוכרת). בשאר המקרים, שהם נדירים למדי, מחייבים ראשית לאבחן ההיפוגליקמיה (בבדיקת דם המוכיחה רמת סוכר נמוכה מהנורמה), ואחריה לברר סיבת ההיפוגליקמיה (וקיימות סיבות רבות שיכולות לגרום לתופעה). את מתארת בדיקות דם תקינות – האם אלו בדיקות שנלקחו לאחר צום? האם אלו בדיקות שנלקחו בזמן שאת סובלת מרעד וחולשה? על מנת לאבחן אם באמת מדובר בהיפוגליקמיה יש לבצע מבחן צום שבו הנבדק לא אוכל, ו- "ממתינים" להופעת הסימפטומים, במקביל לבדיקות עוקבות של רמת הסוכר בדם. אם הופיעו הסימפטומים ורמת הסוכר נמוכה, אובחנה היפוגליקמיה, המצריכה המשך בירור. הבירור כולל בדיקות דם והדמיה עד למציאת הסיבה. אבל קיימים מקרים בהם מופיעים הסימפטומים המתאימים להיפוגליקמיה (דהיינו תחושת רעב, רעד, חולשה, ואף הזעה), אולם ללא היפוגליקמיה בבדיקת הדם. למקרים אלה אין הסבר ברור, ייתכן שהאדם הספציפי יותר רגיש לרמות נמוכות יחסית (על אף שהן בטווח הנורמה) של סוכר בדם. ההמלצה הטיפולית במקרים אלה היא ארוחות קטנות ומרובות למניעת הסימפטומים. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד