עמוד הבית > פורומים > היסטרוסקופיה

פורום היסטרוסקופיה

דר' יוחאי בר-שביט

דר' יוחאי בר-שביט
ד"ר יוחאי בר-שביט, הינו מומחה במיילדות גניקולוגיה ופריון ומנהל תחום היסטרוסקופיה ב- Infomed. כעת משמש כמנהל המרפאה הרב תחומית לטיפול בשרירנים (מיומות), ורופא בכיר במחלקת נשים בבית החולים שיבא, תל עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
כאבי בטן חודשיים ודימום לפתע אתמול אנונימית 19/01/2020 05:29
  • דר שלום רב, בת 68. עם כאבי בטן חודשיים לערך בבטן תחתונה ובכל הבטן שמעיר אותי גם בלילה.. עשיתי u.s. בטן שיצא תקין, עשיתי U.s וגינאלי שהיה כתוב: רחם /דוגלס גודל הרחם(מ"מ)38x21x24 רקמת רחם תקין. רירית הרחם: בעובי 2 ס"מ תיאור הרירית סדירה חלל רחם עם נוזל בכמות מועטה בגודל 6.3(מ"מ דוגלס ללא נזל שחלה ימנית בגןדל 16x23 (מ"מ) ממצא 1: בתוכה ניצפה נוזל ציסטי צלול, עם גבולות סדירים בגודל (מ"מ) 14x17 שחלה שמאלית בגודל (מ"מ) 8x17 מבנה וגודל תקינים.,,,,,,לפתע היום התחיל לי דימום חלש. הכנסתי מגבון וראיתי דם על התחתון וגם עם הנייר, עדיין עם כאבי בטן. זה מעיד על סרטן רחם או בצוואר הרחם? אנא תשובתך תודה רבה אני די בהלם

  • + הוסף תגובה
דימום דר' יוחאי בר-שביט 19/01/2020 12:17
  • שלום רב, לגבי כאבי הבטן שאת מתארת לא אוכל לתרום ידע רב ללא בדיקה גופנית ושאלות נוספות, שמבוצעות בביקורת מרפאתית. הנוזל שבחלל הרחם שתיארת בסונר הוגינאלי הוא ככל הנראה דימום, שכעת יצא ודימם החוצה. צוואר הרחם יכול להיות חסום במידה מסוימת או מוצר לאחר הפסקת הוסת ולכן יתכן שזה יצא כעת. דימום בגיל זה לאחר הפסקת הוסת, דורש בדיקה - בדיקה אצל רופא של מראה צוואר הרחם ובדיקה של דגימת רירית הרחם. בצורה מדויקת יותר, אפשר לעשות היסטרוסקופיה אבחנתית עם דגימת רירית מוכוונת. המטרה של הבדיקה היא לשלול את קיומם של תאים לא תקינים ברירית הרחם ובהיסטרוסקופיה ודגימה מוכוונת מעלים את היכולת האבחנתית של הבדיקה לעומת דגימת רירית רחם באופן עיוור. סטטיסטית לשאלתך רב הסיכויים במקרים של דימום אינם סרטן, אך עדיין זה יתכן ויש חשיבות לשלול זאת. פני לרופא נשים לבדיקה אשמח לעזור, בהצלחה

  • + הוסף תגובה
קיום יחסים לאחר היסטרוסקופיה ניתוחית תמי 16/01/2020 17:50
  • שלום, אתמול עברתי היסטרוסקופיה ניתוחית ללא הרדמה להוצאת פוליפ. עבר בקלות עם דימום קל שהיום כבר נפסק. מרגישה מעולה.מתי ניתן לחזור לקיים יחסים? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
לאחר היסטרוסקופיה דר' יוחאי בר-שביט 18/01/2020 17:25
  • שלום רב, אני ממליץ לך להיוועץ עם הרופא המנתח שלך. אני בד"כ ממליץ על הימנעות מקיום יחסים, ים ובריכה משך שבועיים לאחר פעולה ניתוחית. רפואה שלמה, ד"ר יוחאי בר שביט.

  • + הוסף תגובה
דימום עד כדי חולשה רותי 01/01/2020 11:36
  • שלום, קרה לי אתמול משהו שלא קרה לי מעולם: דימום של מחזור בכמות מאוד מאוד מאוד גדולה. אני משתמשת בגביעונית ורוקרנתי אותה כל 5-10 דקות. ככה במשך שעות. אחר הצהריים התחלתי להרגיש רע ופניתי למיון נשים. בבדיקות נמצא שרירן שהרופאה אמרה שלא בהכרח מסביר את הדימום המוגבר. מה יכול ליצור את הדימום הזה? כאמור, לא קרה לי מעולם, לא סובלת לא מדימום ולא מכאבים מוגזמים במחזור.

  • + הוסף תגובה
היי רותי תיתי 03/01/2020 00:45
דימום מוגבר דר' יוחאי בר-שביט 11/01/2020 11:42
  • רותי שלום, לדימום מוגבר בוסת יכולות להיות מספר סיבות. חלק מהסיבות יכולות להיות בשל ממצא מבני ברחם - בשריר הרחם כמו שרירן, או ברירית הרחם כמו פוליפ למשל, אך יכולות להיות סיבות נוספות. שרירן יכול להיות ממצא נפוץ ללא כל צורך בטיפול, כלומר שהוא זוהה כממצא מקרי בלבד, בזמן שיש סיבות אחרות לדימום. בדרך כלל שרירן שמשפיע על דימום הוא כזה שבולט לחלל הרחם ומעוות אותו. כדאי לעבור הערכה מלאה ומקיפה, ולאבחן את הסיבה לדימום ולתת את הטיפול המתאים לאבחנה. כשיש מספר אפשרויות טיפול - להתאים אותו לצרכים והרצונות שלך. בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
תודה רבה! רותי 12/01/2020 17:52
היסטרוסקופיה אבחנתית לאחר גרידה רחלי 31/12/2019 10:50
  • שלום ד"ר אני בת 45,לפני 5 שבועות ביצעתי גרידה, לאחר שהדופק של העובר פסק בשבוע 8.מדובר היה בהריון לאחר הפריה עם ביצית שלי. לפני השאיבה האחרונה ביצעתי היסטרוסקופיה אבחנתית שיצאה תקינה. יש לי 2 מוקפאים אחרונים ואני מתלבטת האם לעשות היסטרוסקופיה לוודא שאין הידבקויות. באולטרסאונד הרחם נקי, עדיין לא קיבלתי מחזור הרופא פוריות שלי חושב שאין צורך ב היסטרוסקופיה ושניתן להתחיל בהליך החזרת המוקפאים עם מתן הורמונים. רציתי לשמוע את דעתך, האם כדאי לבצע היסטרוסקופיה לוודא שאין הידבקויות במצבי, או שאם משהו לא היה תקין ניתן היה להבחין באולטרסאונד. מנסה למקסם את סיכויי הנמוכים להרות בפעם האחרונה. מודה לך על התגובה.

  • + הוסף תגובה
היסטרוסקופיה אבחנתית דר' יוחאי בר-שביט 11/01/2020 11:34
  • רחלי שלום, היסטרוסקופיה אבחנתית היא בדיקת הבחירה להערכת חלל הרחם, בין השאר לוודא שאין הידבקויות וטובה יותר מבדיקת אולטראסאונד. הסבירות להידבקות לאחר גרידה בטרימסטר ראשון, וללא סיבוכים או גורמי סיכון כאלה ואחרים (למשל חום או זיהום) הוא נמוך בסך הכל. לעומת זאת אנחנו מדברים על בדיקה (היסטרוסקופיה אבחנתית) שהסיכון הרפואי בביצוע הבדיקה עצמה הוא כמעט אפסי, ויכול לתת מידע חשוב מאד, ולכן לא הייתי שולל את ביצוע הבדיקה במקרה הספציפי הזה טרם שימוש בעוברים מוקפאים אחרונים ויקרים - זה נתון לשיקול דעת ואין תשובה חד משמעית. בהצלחה

  • + הוסף תגובה
עצתך החכמה עמנואל 30/12/2019 09:29
  • שלום ד"ר בצעתי היסטרוסקופיה אבחנתית לפני שלושה שבועות. הבוקר התעוררתי עם דקירות בצד שמאל. דקירות באזור הכליה. כל כמה שניות אני חוטפת זץ של דקירות באזור כליה שמאל. האם הגיוני שזה זיהום? דלקת? מה לעשות? אני התחלתי טיפול הורמונלי לפני 5 ימים לסבב איי וי אף.

  • + הוסף תגובה
עצה דר' יוחאי בר-שביט 11/01/2020 11:26
  • שלום, פחות סביר לקשר בין הכאבים שלך לפעולת ההיסטרוסקופיה בפער שלושה שבועות. אני ממליץ לפנות לבדיקה להערכה. בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
היסטרוסקופיה ניתוחית גלית 22/12/2019 18:17
  • שלום רב, לפני ארבעה ימים עברתי היסטרו ניתוחית להוצאת שארית שיליה, הדימום הפך לבהיר יותר, אך יש גם הפרשה צהובה. האם זה תקין?

  • + הוסף תגובה
היסטרו שארית דר' יוחאי בר-שביט 29/12/2019 10:16
  • שלום גלית, התיאור שלך יתכן תקין, לא ניתן להסיק ממנו יותר מדי. שימי לב לסימנים כמו חום וכאבי בטן שאז מומלץ לפנות להערכה. באם את חשה בטוב, מומלץ לבצע ביקורת לאחר הוסת. בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
היסטרוסקופיה אבחנתית לאחר גרידה שירה 28/12/2019 14:35
  • שלום רב, עברתי גרידה לפני 5 שבועות, לאחר שלעובר שלי פסק הדופק בשבוע 8. אני מעוניינת לבצע היסטרוסקופיה כדי לוודא שאין הידבקויות. האם בדיקת ה היסטרוסקופיה בדומה לצילום רחם מעלה את הסיכוי להיכנס להריון מעצם הפעולה? תודה

  • + הוסף תגובה
היסטרוסקופיה לאחר גרידה דר' יוחאי בר-שביט 29/12/2019 10:13
  • שירה שלום, התזמון של ההיסטרוסקופיה האבחנתית יש לבצע לאחר הוסת. העליה של עצם הפעולה לכניסה בהריון בצילום רחם הוא במקרים שבהם הוא בכוח פותח חסימה חצוצרתית. לא מוכר לי פעולה כזאת מהיסטרוסקופיה. בהיסטרוסקופיה ניתן לבצע ערוגות באנדומטריום ויש הסבורים שזה מעלה סיכוי להשרשה של הריון במקרים סלקטיביים. בהצלחה

  • + הוסף תגובה
חזרה לשגרה לאחר היסטרוסקופיה נ. 22/12/2019 09:52
  • מתי ניתן לחזור לספורט לאחר היסטרוסקופיה? תודה

  • + הוסף תגובה
חזרה לשיגרה דר' יוחאי בר-שביט 29/12/2019 10:09
  • שלום רב, היסטרוסקופיה הוא שם כולל מאד ואינו מעיד על היקף הפעולה שבוצעה. בהיסטרוסקופיה אבחנתית בלבד למשל, ניתן מיד לשוב לשיגרה. בהיסטרוסקופיה ניתוחית יש לשקול את התמונה הכללית, אך על פי רב אין מניעה מלשוב לפעילות שיגרתית. בשל אופי הרחבת צוואר הרחם יתכן המלצה במקרים מסוימים להימנע מיחסים ים ובריכה משך 5 ימים. אם מדובר באבדן דם משמעותי תתכן המלצה למספר ימי מנוחה. בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
דימום לאחר היסטרוסקופיה סיון 15/12/2019 14:58
  • לפני 3 שבועות עשיתי היסטרוסקופיה ניתוחית כאשר נמצאה נישה עם גבולות מאוד בולטים וכניסה מוגבלת למצלמה. עדיין מופיעים לי כתמי דם (חום) ולעיתים כאבים באיזור הניתוח (לא התכווצויות אלא מממש כאב). האם זה נורמלי? האם עכשיו לאחר שהנישה תוקנה יתאפשר הריון תקין ? מהם הנוזלים שנאגרים בנישה? האם ניתן לרוקנם ללא מהלך ניתוחי? תודה.

  • + הוסף תגובה
דימום - נישה דר' יוחאי בר-שביט 29/12/2019 10:06
  • שלום סיון, אני מבין מדברייך שעברת היסטרוסקופיה ניתוחית לנישה. הנישה יכולה לעתים לצבור נוזלים וחומר דלקתי שיש להם פוטנציאל הפרעה לפוריות במגוון מנגנונים. הטיפול ההיסטרוסקופי אינו מתקן באופן מלא את הנישה אלא "משפץ" אותו כך שנוזלים אלו יתנקזו ולא יצטברו. לגבי ריקון הנוזלים, אז מטרת הניתוח היא טיפול ברקמה הדלקתית (הסרתה) ומניעה של הצטברות חוזרת. זה באופן כללי, לגבי המקרה הפרטני אצלך יש כמובן לבדוק כל מקרה לגופו. בהצלחה רבה.

  • + הוסף תגובה
פוליפים חוזרים ברחם פוליפים חוזרים ברחם 04/12/2019 10:02
  • הוצאו 2 פוליפים מהרחם בהיסטרו ניתוחית אחרי כ8 חודשים נתגלו שוב 2 פוליפים בגודל 1.5 ס"מ והשני בגודל 2 ס"מ מלווה בדימומים בין המחזורים. בת 45 ללא ילדים,חשוב לי לשמור על הרחם. 2 שאלות: 1.האם סביר שפוליפים חוזרים? יש טעם להוציא שוב? 2.במידה ומומלץ על הוצאה, בכמה זמן המתנה יש צורך בין הניתוח הקודם לניתוח שאחריו? בריאה, לא נוטלת תרופות. תודה

  • + הוסף תגובה
פוליפים חוזרים דר' יוחאי בר-שביט 04/12/2019 21:16
  • בספרות מתוארת חזרה של פוליפים בסדר גודל כ 13%. כן מומלץ לדגום ויש טעם להוציא שוב, אין צורך בזמן המתנה מיוחד בין הניתוחים. במקרה נדיר של חזרה שוב ושוב מומלץ לשקול טיפול אחר למשל, טיפול תרופתי לאחר ההוצאה (דרך הפה או באמצעות התקן תרופתי) או לשקול כריתת רירית הרחם במלואה (אך אז מסוכן להיכנס להריון בהמשך). בהצלחה

  • + הוסף תגובה
נקב שירה 29/11/2019 17:49
  • ד"ר שלום הבנתי שאחד מהסיכונים של היסטרוסקופיה ניתוחית זה נקב ברחם. כיצד מזהים האם באמת נוצר אחד כזה עוד לפני ביצוע אולטרסאונד? מה התסמינים? תודה!

  • + הוסף תגובה
נקב דר' יוחאי בר-שביט 04/12/2019 21:10
  • אחד הסיכונים בהיסטרוסקופיה הוא ביצוע נקב, והחשוב הוא לזהות את הנקב כאשר מתרחש ולטפל בהתאם לשלב שבו הוא נוצר ובהתאם לכלי איתו הוא נוצר (אם יודעים איזה). לעתים זיהוי של נקב יהיה במהלך הניתוח ולעתים רק לאחריו. הזיהוי הוא על פי מספר פרמטרים ולא תלוי באולטראסאונד בלבד. זיהוי יכול להיות למשל על פי המראה במצלמה שמזהים את חלל הבטן, דוגמה אחרת היא אובדן הנפח של המים (שעושים את הרחבת הרחם). לא תמיד מופיעים סימנים אלו, ולעתים יזוהה הנקב רק לאחר הפעולה בבירור של כאבים חזקים או דימום חריג.

  • + הוסף תגובה
שאלות על היסטרו' אבחנתית טל 27/11/2019 03:00
  • שלום,האם תמיד לפני היסטרוסקופיה אבחנתית חייבים לנקות את צוואר הרחם עם פולידין ואם החומר הזה יגיע לרחם זה לא מסוכן? 2. בהזלפת המים לרחם נוצרים הרבה בועיות האם הן יכולות להגיע למחזור הדם? 3. אם בus תלת מימד השרירן לא מערב את הרירית (בהנחה ורק זו מטרת הבדיקה) האם חייבים גם היסטרוסקופיה ? תודה.

  • + הוסף תגובה
היסטרו אבחנתי דר' יוחאי בר-שביט 28/11/2019 09:04
  • שלום רב, אין חובה בניקוי צוואר הרחם כלל וכלל וכשמבצעים את הבדיקה ללא ספקולום (הכלי שמרחיב את הנרתיק) אין ניקוי צוואר כלל אלא הכניסה מבוצעת בהסתכלות המצלמה. הבועיות אינן יכולות להגיע למחזור הדם ואין סכנה כזאת. US תלת מימד בודק את חלל הרחם במצב פיסיולוגי נתון לפי היום בוסת בזמן הבדיקה, אך בהיסטרוסקופיה בודקים את חלל הרחם כשהוא מורחב בנוזל ובשינויי לחץ שונים וניתן לזהות ישירות ובעיניים האם קיימת דפורמציה על ידי השרירנים. בהצלחה

  • + הוסף תגובה
המשך. בב 28/11/2019 12:38
  • תודה על התגובה המהירה. מדוע אם כן בוצעה האבחנתית בחדר ניתוח עם ניקוי בפולידין רב את צוואר הרחם בטענה שלא יהיה זיהום מהבדיקה. הניקוי גם כאב. האם יש צורך בפולידין?

  • + הוסף תגובה
המשך דר' יוחאי בר-שביט 04/12/2019 21:08
  • ערב טוב. אין חובה בפולידין אך יש רופאים העושים זאת ואין בכך חשש לנזק. היסטרוסקופיה אבחנתית יכולה גם להתבצע בחדר ניתוח.

  • + הוסף תגובה
ההבדל בין היסטרו' ניתוחית לאבחנתית מיכל 27/11/2019 21:34
  • האם בהיסטרוסקופיה אבחנתית מרחיבים את פתח צוואר הרחם כמו בניתוחית? מה ההבדל ביניהם מבחינה זו? אם הבדיקה בוצעה בחדר ניתוח וכאבה מאוד והיתה בלי הרדמה וללא טיפול, אז היא אבחנתית או ניתוחית?

  • + הוסף תגובה
הבדל בין היסטרו ניתוחית לאחבנתית דר' יוחאי בר-שביט 28/11/2019 09:15
  • שלום רב מיכל, בהיסטרוסקופיה אבחנתית המטרה היא הסתכלות ואבחנה, ולא ביצוע פעולה כירורגית או הוצאת רקמה. ניתן להשתמש במכשירים בעלי קוטר דק שאינם מחייבים את הרחבת צוואר הרחם על פי רב. יש מקרים בהם יש היצרויות או חסימות של צוואר הרחם ואז משחררים או מרחיבים אותן, אך מדובר בתהליך שונה מההרחבה של צוואר הרחם המבוצעת לצורך היסטרוסקופיה ניתוחית. היסטרוסקופיה ניתוחית - ביצוע פעילות כירורגית בחלל הרחם לרבות הוצאת רקמה לבדיקה (ביופסיה), כאשר יש צורך בהכנסת כלים בעלי קוטר גדול יותר אז מבצעים הרחבה של צוואר הרחם בעזרת מרחיבים באופן הדרגתי ולכך יש צורך בהרדמה. יש כיום גם כלים בעלי קוטר קטן המאפשרים לעשות היסטרוסקופיה ניתוחית, כלומר ללא הרחבת צוואר הרחם וללא הרדמה. לסיכום - הרחבת הצוואר בד"כ מבוצעת להיסטרוסקופיה ניתוחית לצורך הכנסת כלים מעט יותר גדולים ואז מבצעים הרדמה. כלים דקים (בין אם להיסטרוסקופיה אבחנתית ובין אם לניתוחית) אינם מחייבים הרדמה. כאב יכול להיגרם ממספר דברים וגם יכול להיות אינדיבידואלי, ולא ניתן מכאב ללמוד על כך שהיתה הרחבת צוואר. בהצלחה

  • + הוסף תגובה
המשך בב 28/11/2019 12:54
  • האם יש חובה לקשור את הידיים ורגליים ולחבר למוניטור חמצן ומד לחץ דם כשהכל מבוצע בחדר ניתוח?

  • + הוסף תגובה
היסטרוסקופיה אבחנתית מאיה 27/11/2019 01:47
  • שלום ד"ר רציתי לדעת אם היסטרוסקופיה אבחנתית עושים תמיד עם הזלפת מים לרחם?

  • + הוסף תגובה
היסטרוסקופיה אבחנתית דר' יוחאי בר-שביט 28/11/2019 08:59
  • שלום רב, היסטרוסקופיה אבחנתית על פי רב המקרים מבוצעת בהזלפת נוזל פיסיולוגי (סליין) לחלל הרחם, אם כי ניתנת לביצוע גם עם גז. בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
הפלה והידבקויות Orit 20/11/2019 00:21
  • שלום, לפני חודשיים וקצת עברתי גרידה בשבוע 12+ לאחר שבשקיפות הבחינו בהמון מומים בעובר. הריון ראשון לאחר הגרידה הדימום נחלש אך לא פסק. גם המחזור לא היה כפי שבעבר. (פחות ימים) לאחר חודש וחצי, מצאו שארית ברחם מהגרידה. היום עברתי היסטרוסקופיה כירוגית. כשהתעוררתי הרופא אמר שהוציא את השארית הקטנה אך לצערו יש הידבקויות ברמה בינונית שחוסמות את החצוצרות ולכן הרחם צר. הוא ניסה להסירן בקלות אך ללא הצלחה ולא היה אישור חתום ממני להוציאן כך שהניתוח הסתיים שם. הרופא המליץ לי לקחת גלולות למניעת הריון לחודשיים הבאים ואח"כ לחזור להיסטרוסקופיה אבחנתית ולבדוק האם ההידבקויות נעלמו או שמצא נצטרך עוד היסטרוסקופיה ניתוחית להוציאן. כמה שאלות.. מה תפקיד הגלולות והאם הגיוני לחכות חודשיים? (אוליי שרירית הרחם תתחזק?) האם זה מוכח מדעית שזה יכול לעזור לפרק הידבקויות? יש בי פחד גדול שככל שאני משאירה את ההידבקויות האלו יהיה לי קושי בכניסה להריון בעתיד. אשמח שתשפוך לי קצת אור ומה אני יכולה לעשות.. תודה🙏

  • + הוסף תגובה
הפלה והידבקות דר' יוחאי בר-שביט 28/11/2019 08:57
  • שלום, לשאלתך, אין הוכחה שגלולות או טיפול הורמונלי אחר מונע היווצרות הידבקויות, אך למרות זאת קיים בכך הגיון רפואי ויש הנוהגים כך במקרים שבהם קיים סיכון מוגבר להיווצרות הידבקויות. אין המטרה בכך "לפרק" הידבקויות קיימות אלא להגן מפני היווצרות חדשות באזור שנותח. טווח זמן של חודשיים נשמע סביר ומתאים בכך שיאפשר לרירית הרחם להחלים ("להתאפס") מהפעולה הניתוחית האחרונה של הוצאת שארית השליה. המטרה היא בסיום השגת חלל רחם תקין. בהצלחה!

  • + הוסף תגובה
להכנס לים/בריכה עם חתיכות שליה אלינוש 18/11/2019 20:16
  • שלום, יש לי חתיכת שלייה קטנה ואני לפני ניתוח של היסטרוסופיה - האם מותר להכנס לים לפני הניתוח? האם מותר לעסוק בפעילות גופנית לפני הניתוח? איזה הכנות יש לבצע לפני הניתוח? חשוב לציין שאני אחרי 6 שבועות משכב לידה

  • + הוסף תגובה
הכנות לניתוח דר' יוחאי בר-שביט 28/11/2019 08:49
  • שלום רב, אין מניעה להתנהגות רגילה לפני ההיסטרוסקופיה. אם יש תכנון לביצוע הרדמה, אז יש צורך בצום והכנות בשל ההרדמה. לאחר הפעולה תתודרכי להימנע משך מספר ימים מקיום יחסים, ים ובריכה. בהצלחה!

  • + הוסף תגובה
שארית שליה מורי 12/11/2019 11:14
  • שלום, אני בת 32 8 שבועות לאחר לידה טבעית התגלתה שארית ברחם בבדיקת א.ס בגודל 21 על 21 ממ. ללא זרימת דם. יש לי דימום קל שממשיך ופרט לכך אין עוד תסמינים. אני מרגישה טוב. הרופאה המליצה על היסטרו אבחנתי ולאחר מכן היסטרו ניתוחי. רציתי לדעת האם בכל זאת יש אפשרות לטיפול שמרני? קראתי שניתן לחכות למחזור או לקחת כדור להתכווצות הרחם. אשמח לעצתך.

  • + הוסף תגובה
שארית שליה דר' יוחאי בר-שביט 12/11/2019 17:14
  • שלום מורי, שארית שליה יכולה באחוז מסוים לצאת במחזור, ולכן אם את לא מניקה (ולכן צפוי שתקבלי בקרוב וסת) אכן אפשר להמתין ולבצע בדיקת אולטראסאונד חוזרת לאחר הוסת. זאת בתנאי שאת חשה בטוב וללא דימום בעייתי או סימנים אחרים המחייבים התערבות מוקדמת יותר, ועל כך אין לי נתונים בשלב זה ובמגבלות העובדה שלא בדקתי אותך. אם עדיין יהיה חשד לשארית לאחר המחדור - אז מומלץ להוציא בהיסטרוסקופיה. מקווה שהייתי לעזר. בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
דימום בין ויסתי בת 33 11/11/2019 11:54
  • היי, אני בת 33 אחרי 3 ניתוחים קיסריים. לאחר הלידה האחרונה השתמשתי עם נובריג כשהפסקתי, החלו דימומים לאחר הוסת, כלומר בערך ביום 14-15 התחילו טפטופים למשך שבוע. (כמו מיני מחזור) טופלתי עם פרוגילוטון וזה עזר לי לאחר 3 חודשים הפסקתי, והדימומים חזרו. התחלתי שוב סדרה של 3 חודשים. במקביל עברתי היסטרוסקופיה אבחנתית ושם נצפה נישה ברחם. מהי ההמלצה כדי שהדימומים יפסיקו? אציין שברצוני להכנס להריון.

  • + הוסף תגובה
דימום ונישה דר' יוחאי בר-שביט 12/11/2019 17:10
  • שלום רב, הדימום שאותו את מתארת (בין וסתי) מתאים לדימום שיכול להיות על רקע של הנישה ברחם. נישה ברחם מבטא למעשה רקמה שאינה תקינה באזור של הצלקת ברחם מהניתוח הקיסרי. זהו תחום שלאחרונה תופס יותר הכרה בחשיבותו ממה שחשבו בעבר. הריקמה הזאת יכולה גם להפריע לדימום להתנקז במהלך הוסת ולגרום לדימום באמצע החודש כפי שתיארת, ובנוסף יכולה להיווצר שם רקמה דלקתית ויש הסוברים שזה יכול לפגוע גם בפוריות (מעבר לגרימת דימומים). יש לבצע הערכה משולבת של היסטרוסקופיה אבחנתית (שעברת) ומדידת מידות ספציפיות באולטראסאונד אצל מי שמכיר את הנושא הזה של נישה. יש להעריך האם בכלל דרוש טיפול. הטיפול יכול להיות גם טיפול ניתוחי בהתאם לממצאים, שגם יכתיבו אם אפשר טיפול בהיסטרוסקופיה או בלפרוסקופיה. אני ממליץ לך לפנות למומחה המכיר את התחום הזה ועם נסיון בטיפול בנישה, ואם תרצי כמובן שאשמח לעזור. בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
מחיצה ילנה 22/09/2019 12:50
  • שלום רציתי לישאול האם יש הבדל בין גודל מחיצה של 90% ל 70% מבחינת היתפתחות העובר ברחם

  • + הוסף תגובה
מחיצה דר' יוחאי בר-שביט 24/09/2019 21:07
  • שלום ילנה. מחיצה בחלל הרחם יתכן והיא קשורה לבעיות פוריות. אנחנו כן יודעים שהיא קשורה לעליה בשיעור לידות מוקדמות וכן בהפלות חוזרות. בנוסף גם קשורה לעליה בשיעור של ניתוחים קיסריים בשל מצג עובר שאינו ראש. הדרך הטובה ביותר להעריך מחיצה בחלל הרחם היא שילוב של היסטרוסקופיה אבחנתית עם הדמיה (למשל סונר תלת מימד או בדיקת MRI), בשל הצורך להעריך את אחוז המחיצה. מחיצה של 70% וכן גם מחיצה של 90% שתיהן נחשבות כגודל משמעותי מאד המצדיק טיפול בשל העליה בשיעור הסיבוכים שתוארו (ולא בדיוק בתהליכי התפתחות תקינים של העובר עצמו, אלא היכולת לשאת את ההריון למועד ולעבור לידה נרתיקית). הטיפול הוא בהיסטרוקופיה ניתוחית, למעשה שחרור המחיצה ולאפשר את פתיחת חלל הרחם למבנה קרוב ככל האפשר לתקין. בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
מחיצה ילנה 25/09/2019 10:31
  • תודה על מענה מפורט הפלות חוזרות בשל חוסר התפתחות העובר יכולה להיות מושפעת ממחיצה של 70% תודה

  • + הוסף תגובה
מחיצה ילנה 25/09/2019 10:34
  • הפלות חוזרות בשל חוסר התפתחות העובר בגלל מחיצה של 70%

  • + הוסף תגובה
היסטרוסקופיה וחזרה לשגרה חגית 18/09/2019 11:36
  • עברתי היסטרוסקופיה להוצאת פוליפים. מתי ניתן לחזור לפעילות ספורט? אציין שעברו 10 ימים

  • + הוסף תגובה
חזרה לשגרה דר' יוחאי בר-שביט 19/09/2019 14:48
  • חגית, שלום. ספורט הוא דבר מבורך לאורח החיים. מעבר להתאוששות המיידית במקרה שהיתה הרדמה (על פי רב מספר שעות) אין כל מניעה מחזרה לשיגרה של ספורט. בהצלחה רבה ותיהני.

  • + הוסף תגובה
לרופאים בתחום היסטרוסקופיה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!