ברצוני לדעת בבקשה כיצד מתבצעות פגישות אצל פסיכיאטר ומהי עלות הפגישות. האם מספיק ללכת פעם-פעמיים, לקבל טיפול תרופתי ולעבור לפסיכולוג? או שמא יש להמשיך את הטיפול בשיחות גם אצל הפסיכיאטר? לגבי העלות, הכוונה היא לטיפול פרטי.

התשובה נוסחה בלשון זכר מטעמי נוחות בכתיבה, אך הכוונה היא לשני המינים (מטופל/ת, רופא/ה, פסיכיאטר/ית, פסיכולוג/ית). פגישה עם פסיכיאטר אורכת לרוב כשעה. המפגש הראשון כולל היכרות ואבחון ואורך 3-1 שעות, לפי הצורך, ויכול להתבצע בפגישה אחת רצופה או להתחלק ל-3-2 פגישות. במצבים מסוימים, מומלץ לשתף במפגש הראשון בן משפחה או אדם קרוב, שיוכלו לתאר לפסיכיאטר את הבעיה גם מנקודת מבט חיצונית, בנוסף לזו של המטופל עצמו. הדברים הללו נקבעים עוד בשיחת הטלפון המקדימה או במהלך הפגישה הראשונה. עלות המפגשים משתנה בין רופא לרופא, לפי שנות הוותק, המעמד המקצועי (למשל, אצל מנהל מחלקה, או מנהל בית חולים פסיכיאטרי, התעריף נוטה להיות גבוה יותר). התעריפים הם בין 400 ל-1600 שקלים לשעה בערך. בסיום האבחון, הפסיכיאטר מסביר לפונה מה דעתו על מצבו, ומציע טיפול מומלץ. במקרה של טיפול תרופתי, נחוצות עוד כמה פגישות מעקב לאחר שהמטופל כבר נוטל את התרופה, על מנת לוודא שהתרופה מתאימה לו, מסייעת לו, ואינה גורמת תופעות לוואי. אם הטיפול התרופתי שהוחל נמצא מתאים, מסייע, וללא תופעות לוואי, והמטופל מרגיש שמצבו יציב וטוב, אז ניתן להמשיך את הטיפול על ידי מרשמים שיקבל המטופל מרופא המשפחה אחת לחודש, בהתאם להמלצת הפסיכיאטר. במקרה כזה נחוצה ביקורת של הפסיכיאטר אחת ל-6-2 חודשים, תלוי במהות הבעיה ובסוג התרופה. בכל פגישת ביקורת מתבצעת הערכה של המצב, ומתקבלות החלטות לגבי שינויי מינון ולגבי המשך הטיפול התרופתי או הפסקתו, בהתאם למצבו של המטופל. הפסיכיאטר יכול להמליץ על טיפול פסיכולוגי בלבד, או על טיפול פסיכולוגי המשולב בטיפול התרופתי. כאשר ההמלצה היא לטיפול פסיכולוגי, המפגשים הבאים יהיו עם הפסיכולוג.לעיתים נחוצה פגישת הערכה נוספת עם הפסיכיאטר לאחר 4-3 חודשים, ולעיתים לאחר חצי שנה או שנה; או בכלל לא. אדגיש כי, פסיכולוג אינו יכול לתת מענה לגבי תרופות, וכי כל הנושא התרופתי מצריך מעקב פסיכיאטר כפי שפורט, במקביל לטיפול הפסיכולוגי. לעיתים (לאחר שהתקבלה לכך הסכמת המטופל) יכולים הפסיכיאטר והפסיכולוג להיות בקשר ביניהם לגבי מצבו של המטופל ולגבי השיפור במצבו במהלך הטיפול. זו בדרך כלל שיטה יעילה. חלק מהפסיכיאטרים עושים טיפול פסיכולוגי בעצמם. היתרון הוא שאין צורך לחזור על האבחון ועל ההיכרות, ושאותו אדם הוא הכתובת הן לגבי תרופות והן לגבי דברים נוספים שעולים. חיסרון אפשרי הוא העלות של פגישות עם פסיכיאטר, שהיא בדרך כלל גבוהה מהעלות של פגישות עם פסיכולוג. בהצלחה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית