שאלה - לבחורה בת 18.5 הסתבר אחרי בדיקה בעמוד השדרה שיש עודף נוזל מוחי. נאמר לה

השאלה:
לבחורה בת 18.5 הסתבר אחרי בדיקה בעמוד השדרה שיש עודף נוזל מוחי.
נאמר לה שזה מעודף משקל. היא אומנם שמנמנה אבל לא שמנה מאוד. ממה זה
קורה ? מה הטיפול ? האם הטיפול ממושך ?



תשובה:
נשמע שמדובר בעלייה של הלחץ התוך- גולגולתי כתוצאה ממצב הקרוי
pseudotumor cerebri . כפי שמעיד השם מדובר במצב המחקה גידול מוחי,
שגורם לעלייה בלחץ התוך- גולגולתי, אולם תסמונת זו מאופיינת בכך
שאין גידול, ואין סיבה ברורה אחרת לכך. בדיקות הדם ובדיקות ההדמיה
בדרך כלל תקינות לחלוטין, והבדיקה היחידה שהיא אבחנתית היא מדידת
לחץ נוזל השדרה בניקור מותני.

מצב זה מופיע בשכיחות גבוהה פי 8 בנשים מאשר בגברים, והמדובר בד"כ
בנשים צעירות. גורמי סיכון אחרים הם אי סדירות של המחזור החודשי,
השמנת יתר או עלייה במשקל בזמן האחרון, הפרעות הורמונליות, כמו חסר
בייצור של יותרת הכליה הורמוני בלוטת התריס, ויותרת התריס, נטילת
תרופות שונות כמו רואקוטן, ליתיום, ותרופות נוספות.

הגורם לתסמונת אינו ידוע וכנראה קשור לירידה ביכולת ניקוז נוזל
השדרה בוורידי המוח ובתעלות הסופגות אותו שמצויות בקרומי המוח.
התסמינים עשויים לכלול כאבי ראש, בחילה והקאות, הפרעות בראייה,
כולל ראייה כפולה, חוסר שיווי משקל, הפרעות בתחושה, סחרחורת.
הטיפול כולל מתן תרופות משתנות כמו דיאמוקס, סטרואידים, ניקוזים
חוזרים דרך ניקור מותני.

יש צורך במעקב רופא עיניים לפחות שנה לאחר מכן לבדיקת שדה הראיה,
חדות ראיה ולמעקב אחר גבולות הדיסקה, שמצביעים על המשך יתר לחץ תוך-
גולגולתי.

למידע נוסף:

http://www.ninds.nih.gov/health_and_medical/disorders/pseudotumorcerebri_doc.htm




רופאים ומכונים בפוקוס

הצטרפו לאינדקס הרופאים!