אני חולה סכיזופרניה ונוטל 4 סוגי תרופות: קלונקס 3 מ"ג, סוליאן 1100 מ"ג, אטומין 80 מ"ג וטגרטול 800 מ"ג ליום. אני נוטל תרופות אלו כבר יותר מחודש ואני מאוזן, וישנה רק בעיה קטנה, והיא שעד היום, בכל בדיקות הדם שעשו לי, רמת הטגרטול בדם לא הגיעה למינימום הנדרש, וזה למרות שהעלו את המינון שלו מ-400 מ"ג ל-600 מ"ג ואחר כך ל-800 מ"ג. האם זה בעצם אומר שעד היום, הטגרטול לא השפיע עלי כלל, או שזה השפיע רק חלקית, ושאני נוטל תרופה זו לחינם, שהרי אני כבר מאוזן?

לתרופה טגרטול יש תכונה מעניינת: היא גורמת להגברת פעילות הכבד, באופן שלאחר התחלת השימוש בטגרטול, תוך מספר שבועות, הכבד נהיה יותר יעיל בפירוק של הטגרטול, וגם של חלק מהתרופות האחרות. כתוצאה מכך, מינון שבעבר יצר רמה מסוימת בדם, למשל 400 מ"ג, לאחר כמה שבועות משאיר רמת טגרטול יותר נמוכה בדם, למרות שהאדם המשיך לקחת את התרופה באותו המינון מבלי לפספס. התופעה הזו של הגברת פעילות הכבד היא זמנית, ולאחר מספר שבועות נוצר איזון חדש של פעילות הכבד ושל רמת התרופה. עד להשגת האיזון הזה, לעיתים יש לעלות את מינון הטגרטול לפי המצב הנפשי. בכל מקרה, לשאלה אם אתה מאוזן כבר יוכל לענות רק הפסיכיאטר שמכיר אותך ובודק אותך. לא ניתן לתת תשובה על מצבו של אדם רק לפי רמת התרופה בדמו. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית