שאלה - הסוגים השונים של ציסטות בשחלות

השאלה:
אני בת 23. לפני כחצי שנה הופניתי על ידי רופא הנשים שלי לבדיקת אולטרסאונד flow וגינלית. שם נמצא כי יש ממצא ציסטי אשר מחזיר הדים, ואין זרימה בממצא. לאחר שהציסטה לא נעלמה מעצמה, הופניתי שוב, לאחר כמעט חודשיים, ושוב מצאו מבנה ציסטי עם נוזל סמיך בתוכו בגודל 40x38. בשחלה השמאלית נמצא זקיק בקוטר 17 מ"מ. אחרי בדיקה זו המליץ הרופא לבצע לפרוסקופיה וכתב שיש חשד לאנדומטריומה.

קראתי על זה קצת וראיתי שאין לי התסמינים האופייניים. מה זה אומר? לפני שהחלטתי על המשך מעשי ביצעתי שוב אולטרסאונד נוסף היום כדי לוודא, ושוב נמצא אותו הממצא, בגודל 35x46, מחזיר הדים היפוגניים. אשמח אם תייעצו לי מה עלי לעשות. האם זה מסוכן? בדיקת CA-125 נמצאה תקינה. האם זה קשור לגלולות למניעת הריון?


תשובה:


על פי כל בדיקות האולטרסאונד שביצעת, אין ספק שישנו ממצא בשחלה, ממצא ציסטי עם נוזל סמיך. זה אכן מתאים לתיאור של אנדומטריומה, או לסוגי ציסטות אחרים. רק על ידי ניתוח לפרוסקופי והוצאת הציסטה ניתן יהיה לדעת בוודאות איזה סוג ציסטה יש לך.

ציסטות בשחלה הן שק המכיל נוזל שנמצא בשחלה. רוב הציסטות אינן מסוכנות ואינן גורמות נזק, אך יש כאלה שיכולות לגרום בעיות כמו התפקעות הציסטה, דימום, כאב ותסביב שחלה.

אצל כל אישה ישנן שתי שחלות ששומרות ומשחררות ביציות. כל שחלה היא בערך בגודל של שקד, וכל אחת נמצאת בצד אחר של הרחם. כל שחלה יכולה לייצר ביצית אחת כל חודש ולשחרר אותה לחצוצרה. זה התהליך שמתחיל את המחזור החודשי. הביצית שגדלה בשחלה יוצרת שק עם נוזל (זקיק) שמשתחרר כאשר הביצית משתחררת. אם השק אינו משתחרר, נוצרת ציסטה בשחלה, המכילה נוזל, ונשארת שם גם לאחר הווסת. רוב הציסטות שפירות ונגרמות בדרך זו. להלן סוגי הציסטות:

ציסטה פוליקולרית - ציסטה שנשארת בשחלה כאשר אין ביוץ והשחלה לא משחררת ביצית לחצוצרה. היא בדרך כלל נעלמת מעצמה לאחר מספר שבועות או חודשים, ויכולה לגרום לכאב חד בבטן תחתונה.

ציסטה מגופיף צהוב - לאחר ששוחררה ביצית מהזקיק, הופך הזקיק לגופיף צהוב. אם אין הריון - הגופיף נעלם. ציסטה נוצרת במקרים בהם הוא לא נעלם, אלא מתמלא בנוזל או בדם ונשאר בשחלה. בדרך כלל מצב זה לא גורם לסימפטומים.

ציסטה המורגית - זו ציסטה שיש בתוכה דימום. מצב זה גורם לכאבי בטן תחתונה.

ציסטה דרמואידית - מופיעה בדרך כלל בנשים צעירות. הציסטה מכילה רקמות שונות, כגון עור, שיער, שיניים, ועצמות. היא יכולה לגרום להתפתחות זיהום או לתסביב של השחלה, טבדרך כלל גורמת כאבים.

ציסטה אנדומטריומה - רקמת הרחם גדלה מחוץ לרחם ובתוך השחלה ויוצרת מבנה ציסטי, היכול לגרום לכאבים חזקים בזמן מחזור. בדרך כלל הציסטות האלה מכילות נוזל עכור וכהה. יש כאלה שקוראים להן ציסטות שוקולד.

שחלות פוליציסטיות - שחלות גדולות יותר מהרגיל עם ציסטות מרובות שמסודרות לאורך החלק החיצוני של השחלה, ונראות כמו שרשרת פנינים על השחלה.

ציסטאדנומה - גידול שפיר בשחלה המכיל נוזל סמיך ומוקוזלי ויכול להגיע למימדים גדולים מאוד.

כמו שאת יכולה להבין, סוגי הציסטות רבים, ולא תמיד יש להם תסמינים. על פי הממצאים, הציסטה שלך נראית כמו אנדומטריומה, אבל כאמור, ניתן יהיה לדעת רק לאחר הוצאת הציסטה או ניקוזה.

בברכה,

ד"ר נעמה ורבין - אינפומד





רופאים ומכונים בפוקוס

הצטרפו לאינדקס הרופאים!