בדיקות המעידות על לופוס או סיוגרן
מאת: מערכת אינפומד
תאריך פרסום: 16/08/2009
2 דקות קריאה
שאלה:
אני בת 27. בעקבות בדיקות דם שגרתיות התגלה כי יש לי שקיעת דם מוגברת: ESR 51. בדיקה חוזרת גילתה את אותו נתון, ומצאה גם רמת CPR של 0.79 mg/dl ורמת RF של 16.5. מכיוון שלא היו לי תסמינים פיזיים חריגים, נשלחתי לראומטולוג, שחשד כי מדובר במחלה אוטואימונית. הוא שלח אותי לבדיקות דם (ולבדיקת אולטרסאונד ולצילום רנטגן, שאותם עוד לא ביצעתי), והתשובות שהגיעו קצת הדאיגו אותי: Positive ENA IU/ml 3.00 Negative DNA (ds) Ab U/ml 3.82 ANTI CARDIOLIPIN IgG U/ml 1.03 ANTI CARDIOLIPIN IgM ml 12.40 גבולי A.B2 GLYCOPROTEI IgG U/ml 4.28 A.B2 GLYCOPROTEI IgM Positive SSA (Ro) SINGLE Negative SSB (La) SINGLE U/ml 1.76 ANTI PROTEINASE 3 Negative Sm (anti Smith Ab) U/ml 0.70 MPO Negative RNP Negative SCL 70 Negative JO 1
תשובה:
אני בת 27. בעקבות בדיקות דם שגרתיות התגלה כי יש לי שקיעת דם מוגברת: ESR 51. בדיקה חוזרת גילתה את אותו נתון, ומצאה גם רמת CPR של 0.79 mg/dl ורמת RF של 16.5. מכיוון שלא היו לי תסמינים פיזיים חריגים, נשלחתי לראומטולוג, שחשד כי מדובר במחלה אוטואימונית. הוא שלח אותי לבדיקות דם (ולבדיקת אולטרסאונד ולצילום רנטגן, שאותם עוד לא ביצעתי), והתשובות שהגיעו קצת הדאיגו אותי: Positive ENA IU/ml 3.00 Negative DNA (ds) Ab U/ml 3.82 ANTI CARDIOLIPIN IgG U/ml 1.03 ANTI CARDIOLIPIN IgM ml 12.40 גבולי A.B2 GLYCOPROTEI IgG U/ml 4.28 A.B2 GLYCOPROTEI IgM Positive SSA (Ro) SINGLE Negative SSB (La) SINGLE U/ml 1.76 ANTI PROTEINASE 3 Negative Sm (anti Smith Ab) U/ml 0.70 MPO Negative RNP Negative SCL 70 Negative JO 1 בדיקות ה- PT למיניהן היו תקינות ואין לי נוגדנים לצהבת B לפי הבדיקות הנוספות שאליהן נשלחתי. אשמח לשמוע אם לדעתכם אכן יש חשד למחלה אוטואימונית כלשהי. הרופא חשד שיש לי מחלת בכצ'ט בשל ריבוי אפתות. בבדיקתך יש תוצאות חיוביות לשני נוגדנים עצמיים (אוטואימוניים): ANA ו- ANTI RO (או SSA). ANA הוא סמן כללי למחלות אוטואימוניות ורמתו עולה ברובן. ANTI RO הוא נוגדן יותר ספציפי שעולה בשתי מחלות עיקריות: לופוס (SLE) ומחלת סיוגרן. לופוס היא מחלה סיסטמית יותר שמתאפיינת בפגיעה בעור, בכליות, במערכת העצבים, בריאות, בלב, בדם, במערכת העיכול ובעיניים. סיוגרן היא מחלה ממוקמת יותר, המתבטאת בעיקר ביובש בעיניים ובפה. מחלת הלופוס לעיתים מלווה גם בתסמונת סיוגרן. בהחלט יש לפנות לראומטולוג ולהשלים את האבחנה. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד [16/08/2009]