דלג לתוכן
מצב של ריבוי והגדלת קשרי לימפה הוא תלונה שכיחה, שבדרך כלל מעידה על זיהום
מאת: מערכת אינפומד
תאריך פרסום: 22/07/2002
2 דקות קריאה
שאלה:

מצב של ריבוי והגדלת קשרי לימפה הוא תלונה שכיחה, שבדרך כלל מעידה על זיהום או דלקת. בלוטות הלימפה הן קשריות המכילות תאי חיסון הקרויים לימפוציטים, שתפקידם העיקרי הוא בהתמודדות עם זיהומים. כאשר ישנו זיהום בגוף, הבלוטות הסמוכות לאזור מתנפחות. הסיבה הנפוצה ביותר להגדלת בלוטות צוואריות היא זיהומים בדרכי הנשימה העליונות ע"י נגיפים (וירוסים) וחיידקים שונים, דוגמת נגיף אפשטיין בר (EBV), הגורם למחלת הנשיקה. בנוסף, מזהמים רבים אחרים יכולים לגרום להגדלת בלוטות לימפה סמוכות. באם אין עדות לזיהום סמוך לאתר התנפחות הבלוטות, יש לחפש סיבות אחרות, ואכן קיימות סיבות רבות מאוד נוספות להגדלת בלוטות לימפה, שחלקן נפוצות הרבה פחות אך מדאיגות הרבה יותר, ולכן מצריכות בירור רציני. באנשים מבוגרים לדוגמה, הגדלה מסיבית של בלוטות לימפה יכולה להיות הסימן הראשון לסוגי סרטן מסוימים, כגון סרטן הדם (לויקמיה ולימפומה), או להיווצרות גרורות מגידולים באזור ראש- צוואר. בכל מקרה, הצעד הראשון לבירור טיבן של הבלוטות המוגדלות הוא ביקור אצל רופא המשפחה או רופא אף אוזן גרון. הרופא יבצע תחקיר מדויק לגבי תסמינים של עייפות, ירידה במשקל, הזעות לילה, מצב רפואי ומחלות בזמן האחרון, מקצוע, חשיפה לחיות מחמד, עישון, שימוש בתרופות, ועוד. לאחר מכן יבצע בדיקה גופנית מדוקדקת על מנת להגדיר אילו בלוטות נפוחות (ישנן קרוב ל- 600 בלוטות לימפה בגוף), מהו גודלן (גודל של מעל 2.5 ס"מר מחייב בירור), מהו המרקם שלהן (נוקשה / רך, רגיש / לא רגיש), והאם ישנם ממצאים גופניים נוספים. בהתאם לממצאים יורה הרופא על בדיקות מעבדה ועל הצורך בהמשך בירור באמצעי הדמיה (כגון אולטרסאונד), לקיחת דגימה (ביופסיה) מהבלוטה, או המשך מעקב.

תשובה:
מצב של ריבוי והגדלת קשרי לימפה הוא תלונה שכיחה, שבדרך כלל מעידה על זיהום או דלקת. בלוטות הלימפה הן קשריות המכילות תאי חיסון הקרויים לימפוציטים, שתפקידם העיקרי הוא בהתמודדות עם זיהומים. כאשר ישנו זיהום בגוף, הבלוטות הסמוכות לאזור מתנפחות. הסיבה הנפוצה ביותר להגדלת בלוטות צוואריות היא זיהומים בדרכי הנשימה העליונות ע"י נגיפים (וירוסים) וחיידקים שונים, דוגמת נגיף אפשטיין בר (EBV), הגורם למחלת הנשיקה. בנוסף, מזהמים רבים אחרים יכולים לגרום להגדלת בלוטות לימפה סמוכות. באם אין עדות לזיהום סמוך לאתר התנפחות הבלוטות, יש לחפש סיבות אחרות, ואכן קיימות סיבות רבות מאוד נוספות להגדלת בלוטות לימפה, שחלקן נפוצות הרבה פחות אך מדאיגות הרבה יותר, ולכן מצריכות בירור רציני. באנשים מבוגרים לדוגמה, הגדלה מסיבית של בלוטות לימפה יכולה להיות הסימן הראשון לסוגי סרטן מסוימים, כגון סרטן הדם (לויקמיה ולימפומה), או להיווצרות גרורות מגידולים באזור ראש- צוואר. בכל מקרה, הצעד הראשון לבירור טיבן של הבלוטות המוגדלות הוא ביקור אצל רופא המשפחה או רופא אף אוזן גרון. הרופא יבצע תחקיר מדויק לגבי תסמינים של עייפות, ירידה במשקל, הזעות לילה, מצב רפואי ומחלות בזמן האחרון, מקצוע, חשיפה לחיות מחמד, עישון, שימוש בתרופות, ועוד. לאחר מכן יבצע בדיקה גופנית מדוקדקת על מנת להגדיר אילו בלוטות נפוחות (ישנן קרוב ל- 600 בלוטות לימפה בגוף), מהו גודלן (גודל של מעל 2.5 ס"מר מחייב בירור), מהו המרקם שלהן (נוקשה / רך, רגיש / לא רגיש), והאם ישנם ממצאים גופניים נוספים. בהתאם לממצאים יורה הרופא על בדיקות מעבדה ועל הצורך בהמשך בירור באמצעי הדמיה (כגון אולטרסאונד), לקיחת דגימה (ביופסיה) מהבלוטה, או המשך מעקב. [22/07/2002]
רופאים בתחום
ד"ר קלוד מסיקה
ד"ר קלוד מסיקה עיניים
רופא עיניים בכיר במרכז הרפואי שערי צדק
ד"ר הלנה מרטינז
ד"ר הלנה מרטינז עור ומין
4.5
( 13 חוות דעת )
"הייתי מאוד מרוצה מהיחס והמיקצועיות של ד"ר מרטינז."
ד"ר יעל מוזר גלזברג
ד"ר יעל מוזר גלזברג ילדים
5.0
( 9 חוות דעת )
"יעל הייתה קשובה סבלנית, היא נהדרת עם ילדים והקדישה לנו תשומת לב מלאה והסבירה הכל לעומק ולעניין."
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו