שבוע 35 להיריון

האם כבר יש לך תוכנית לידה, איזה עוד דברים חשוב להכין ללידה כבר בשלב זה של ההיריון ומה עובר על העובר שלך? לפניך כתבה על השבוע ה-35 להיריון
כתבה פרסומית כתבת חסות




האם

את קרובה מאוד ללידה ואם טרם התחלת בהכנות, זה בהחלט הזמן לכך. חשוב לדאוג לכל הציוד הדרוש ליום שאחרי שהעובר יצא, החל מבגדים, עובר במושב נסיעה וכלה בריהוט. אם עדיין לא החלטת איפה את רוצה  ללדת, זה גם הזמן ללכת לסיורים בחדרי לידה ולקבל החלטה. כמו כן, זה הזמן להכין תוכנית לידה שתעזור לצוות הרפואי לענות על הציפיות שלך ככל שניתן.



העובר

בדרך כלל, בשלב זה הריאות של העובר כבר כמעט מפותחות לחלוטין, והוא ממשיך לפתח את שכבות השומן שמתחת לעורו כדי לשמור על טמפרטורת הגוף שלו לאחר יציאתו מהרחם. 




בעזרת חיסון נגד שעלת בשבועות 27-36, תוכלי להבטיח הגנה טובה יותר לתינוק שלך



בדיקות מומלצות

מעקב היריון – מומלץ לבצע בדיקות שגרתיות הכוללות בדיקת לחץ דם, בדיקת משקל, בדיקת חלבון בשתן, ובדיקות אחרות בהתאם לייעוץ הרופא.
חיסון נגד שעלת – מחלת השעלת עלולה להיות מסוכנת לתינוק עד גיל חצי שנה. בעזרת חיסון נגד שעלת בשבועות 27-36, תוכלי להבטיח הגנה טובה יותר לתינוק שלך כבר בחודשיים הראשונים שלאחר הלידה.
בדיקת GBS – רק במידה ואת בקבוצת הסיכון, הרופא ימליץ על בדיקת תרבית או שתן לזיהוי GBS, חיידק הסטרפטוקוק מקבוצה B שנמצא בנרתיק או ברקטום ועלול לגרום לזיהום אצל התינוק בזמן הלידה. נהוג לבצע את הבדיקה בשבועות 35-37 להיריון.



טיפים

תוכנית לידה היא מסמך המתאר את הדרך שבה היית רוצה ללדת, והיא כוללת המלצות ומידע המיועדים לצוות הרפואי. נסי לפרט ככל שניתן את הציפיות והעדפות שלך בלידה, למשל האם את מעוניינת באפידורל, איזה תנוחות את מעדיפה, האם תעדיפי שיניחו עליך את התינוק מיד לאחר הלידה ועוד. חשוב לזכור שתוכנית לידה היא בגדר המלצה וייתכנו סטיות מהעדפותיך, שכן לידה היא לא תמיד הליך צפוי ובהתאם למצבך התוכנית עשויה להשתנות.   



לשבוע ההריון הבא





פורומים הריון בסיכון גבוה - אולטרה סאונד וסקירות

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
מי שפיר כן או לא נועה 24/03/2020 07:15
  • שלום, אני מעוניינת לבצע בדיקת מי שפיר כדי לוודא את תקינות העובר כיון שאין לי מידע גנטי תורשתי. בדיקת שקיפות ערפית וסקירה ראשונה תקינות. אין אינדיקציה אחרת. רופא המעקב שלי המליץ לא לעשות כי במהלך ההריון היו לי דימומים קלים ממקור לא ידוע וזה מגביר את הסיכון לבדיקה. מה דעתך? בהנחה שאני מעוניינת לבצע את הבדיקה ליתר ביטחון. האם ניתן להסתפק בבדיקת NIPT ?

  • + הוסף תגובה
דימום ודיקור מי שפיר דר' יפעת גדות 25/03/2020 00:51
  • שלום רב. יש הבדל מאד משמעותי בין nipt לבין דיקור מי שפיר וציפ גנטי. צ'יפ גנטי נותן מידע לגבי כ300 תסמונות או שינויים גנטיים שגורמים לפיגור ואוטיזם. זו בדיקה מהימנה והיא ביחד עם בדיקת סיסי השליה הן שתי הבדיקות האבחנתיות היחידות. בדיקת הnipt היא בדיקת סקר ולא בדיקה אבחנתית. היא טובה בעיקר לשלילת תסמונת דאון. המידע המתקבל ממנה לגבי תסמונות אחרות הוא חלקי ביותר ולא מהימן. לא ניתן להשוואת כלל בין שתי הבדיקות. לגבי דיקור מי שפיר ודימומים. כיום המחשבה היא שהסיכון להפלה בעקבות דיקור מי שפיר הוא נמוך כ1/700 בממוצע. יש לציין כי הסיכוי לכל זוג ללא תלות בגיל לבעיה גנטית משמעותית בציפ הוא גבוה 1/120 עד 1/150. במידה ולא דיממת בשבועות האחרונים, אין המטומה ואין כאבי בטן תחתונה או צירים- אין מניעה לבצע דיקור מי שפיר כאשר חשוב להבין שהסיכון אצלך להפלה הוא מעט יותר גבוה. בברכה דר' יפעת גדות

  • + הוסף תגובה
קודם כל תודה רבה !! ושאלת המשך נועה 25/03/2020 06:44
  • דימום אחרון היה לפני שבוע. אין המטומה. מתי ניתן לבצע את הדיקור? בכמה זה מעלה את הסיכון אצלי לעומת אחרות? תודה מראש

  • + הוסף תגובה
המתנה לדיקור דר' יפעת גדות 25/03/2020 20:09
  • אם אפשרי הייתי מחכה שבועיים לפחות מהדימום. אפשר לעשות דיקור מי שפיר עד שבוע 22 .

  • + הוסף תגובה
SUA ו VSD מוסקולרי קטן מאוד שירה 24/03/2020 23:48
  • שלום ד"ר, אני בשבוע 15 עם תאומים לא זהים, שקיפחת יצאה תקינה. ביצעתי סקירה מוקדמת בשבוע 15 ובסיכום ע"י הפרופ' נכתב "לא נמצאו מומים אומנם נצפה VSD מוסוקלי קטן ו RT SUA" :(. בעובר השני לא נצפה דבר. משיחה עם הפרופ', הוא אמר שה VSD מאוד קטן וסביר שיסגר ושה SUA לא נחשב כמום עוברי אלא ממצא אנומלי שכיח יחסית, לרוב ללא השלכות ושאני אהיה רגועה. אני מבינה שהוא ניסה להרגיע אותי, ואני בכל מקרה יבצע מי שפיר ואקו לב לתאומים, אך מה משמעות הממצאים האלו לדעתך? קראתי קצת באינטרנט וראיתי דברים מאוד מלחיצים כמו שכיחות גבוהה של תסמונות ועוד פרוגנוזות כאלו בגלל שמדובר בשני דברים. בבקשה תרגעי אותי. תודה רבה על המענה

  • + הוסף תגובה
Vsd וsua דר' יפעת גדות 25/03/2020 01:00
  • שלום רב. Vsd בפני עצמו אינו מום לב בעייתי ולרוב נסגר לבד. אך כאשר קיים מום לבבי גם אם מדובר בvsd שמבחינה לבבית אינו בעייתי במיוחד ישנה עלייה בסיכון לבעיה גנטית ולכן ישנה המלצה לדיקור מי שפיר. גם sua בפני עצמו אינו בעייתי במיוחד. מבחינת הsua כאשר זו הבעיה היחידה שנצפית הסקירה ההמלצה היא אקו לב עובר ומעקב גדילה מכיוון 'חלק קטן מהעוברים הללו לא יגדלו כראוי ולעיתים יש צורך לבצע זירוז של הלידה בשבוע 37. חשוב לציין כי כאשר אנו מבחינים ביותר מסמן או מום אחד הסקירה , הסיכוי לבעיה גנטית עולה בצורה משמעותית יותר בהשוואה לצום או סמן מבודד. לכן חשוב לבצע דיקור מי שפיר. במידה והדיקור יהיה תקין אז אנחנו לא מצפים לבעיות משמעותיות בעובר. הדבר היחידי הוא לבצע מעקב גדילה בשבוע 28,32,36 הנעשה בכל מקרה לאור הריון תאומים. חשוב לציין כי במידה ותחליטי לבצע דיקור מי שפיר מאד חשוב לבצע את הציפ הגנטי ולא רק את הקריוטיפ. בברכה דר' יפעת גדות

  • + הוסף תגובה
המשך שירה 25/03/2020 09:40
  • תודה רבה על תשובתך המפורטת והמהירה. תוכלי לומר לי בכמה הסיכון גדל? מה הסיכויי שהעובר בריא על אף הממצאים האלו? אני אציין שמלבד זה הכל היה תקין, והגדילה שלו מדוייקת לשבוע ההריון.. תודה רבה

  • + הוסף תגובה
דיקור וגנטיקה דר' יפעת גדות 25/03/2020 11:08
  • אין מחקרים על כך ולכן קשה לי לדעת. במידה ואין המטומה אין דימום ואין כאבים לאחרונה הסיכון לא גדל משמעותית. בנוגע למהות הסיכון לבעיה גנטית - הייתי מעריכה כ5-10 אחוז אך את התשובה לכך תקבלי בייעוץ הגנטי. בברכה דר' יפעת גדות

  • + הוסף תגובה
המשך שירה 25/03/2020 11:45
  • תודה ד"ר, להמטומה/דימומים בשליש ראשון יש קשר לתסמונות גנטיות??

  • + הוסף תגובה
לא דר' יפעת גדות 25/03/2020 20:07
מי שפיר וחלבון עוברי נטע 25/03/2020 00:38
  • שלום רב, יש לי שתי שאלות, בבקשה: 1:כמה זמן לאחר דיקור מי שפיר לחזור לנטול אספרין? 2: האם בדיקת דם חלבון עוברי בבוקר ובדיקת מי שפיר בצהרים של אותו יום תטה את תוצאת בדיקת מי השפיר בפרמטר כלשהו או שאין עם זה בעיה? המון תודה

  • + הוסף תגובה
דיקור אספירין וילסון עוברי דר' יפעת גדות 25/03/2020 01:03
  • שלום רב. אני בדרך כלל ממליצה לחזור לנטול אספירין יומיים לאחר הדיקור. במידה וההמלצה לאספירין היא בשל תסמונת apla או שהיה בעבר לאשה ארוע מוחי אני ממליצה לחדש אספירין יום אחרי הדיקור. לגבי החלבון העוברי- מכיוון שבוצע לפני הדיקור אז אין השפעה על תוצאות החלבון העוברי. בברכה דר' יפעת גדות

  • + הוסף תגובה
מי שפיר וחלבון נטע 25/03/2020 08:42
  • תודה! השאלה אם הדיקור חלבון באותו יום יכול להטות את תוצאת מי השפיר ?

  • + הוסף תגובה
לא דר' יפעת גדות 25/03/2020 11:09

הצטרפו לאינדקס הרופאים!