בדיקת על-שמע (אולטרסאונד) בהריון (Ultrasound in pregnancy)

תשובה: בדיקת ההריון שבה השתמשת מבוססת על רמת הורמון הבטא HCG בשתן. התוצאה חיובית כאשר מתקבלים שני קווים, אחד ב-C (קונטרול) והשני ב-T (תוצאות). קו בודד בדרך כלל פירושו תוצאה שלילית, אך עליו להיות ב-C. בכל מקרה, בדיקת ההריון הביתית יכולה להטעות, ולכן אמליץ לך לבצע בדיקת דם של רמת ה- HCG. כך תקבלי תשובה חד-משמעית אם את בהריון או לא. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: המינון המומלץ של חומצה פולית לפני הכניסה להריון הוא 400 מק"ג (0.4 מיליגרם), ומומלץ להתחיל לקחת אותה כחודשיים לפני הכניסה להריון. בזמן ההריון עצמו מומלץ ליטול 600 מק"ג ליום. פרנטל מכיל מינון גבוה של ברזל עדין, חומצה פולית, וכן סידן ומגנזיום ציטראט. אין פסול בלהמשיך ליטול הן את החומצה הפולית והן את הפרנטל במהלך ההריון, אך הפרנטל כלשעצמו מכיל חומצה פולית, ולכן זה נתון לשיקול דעתך. שיהיה הריון בריא וקל, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: אני בת 31. אובחן אצלי PCO. לקחתי פעם אחת איקאקלומין (2 כדורים ליום) והזקיקים אפילו לא התפתחו מעבר לגודל של 10 מ"מ. עכשיו אני אמורה לקבל זריקות של FSH (את התרופה Gonal F 75). הרופא רשם לי גם פרדניזון 5 מ"ג למשך חודש. אני מאוד חוששת מלקחת את הפרדניזון, במיוחד בגלל תופעות הלוואי שלו. איך זה אמור לשפר את הטיפול? האם אפשר להשיג תוצאה בלי לקחת את התרופה? יש סברה ששילוב פרדניזון בטיפולי IVF משפר את איכות הביציות, וגם מדכא הפרשת הורמונים זכריים (אנדרוגניים) מבלוטת יותרת הכליה (האדרנל). יעילות הטיפול זה אינה חד-משמעית ושנויה במחלוקת בין רופאים שונים. אני מבינה את הדאגה שלך מתופעות לוואי של סטרואידים, אך חשוב לציין כי בנטילה של טבליות אלו במינון נמוך ובמשך תקופה קצרה, הסיכוי נמוך לתופעות לוואי או סיבוכים, שאינם נדירים בנטילה ממושכת של מינון גבוה של סטרואידים מסוג זה. איני יכולה לנבא במקרה שלך אם ניתן להיכנס להריון גם ללא נטילת פרדניזון, מכיוון שאין לי מספיק מידע לגבי מצבך הבריאותי, ולכן אמליץ לך להתייעץ עם הגינקולוג המטפל או לשקול קבלת חוות דעת נוספת. שיהיה בהצלחה! ד"ר קרן גלרון - אינפומד [24/01/2010]

תשובה: הדימום שאת מתארת יכול היה להיות תוצאה של כמה דברים, ביניהם בדיקות וגינליות שעלולות היו לגרום לדימום, בעיקר אם במהלכן נפצע צוואר הרחם; היפרדות חלקית של השליה; או שהדימום פשוט היה תחילת תהליך הלידה הטבעית. היות שלא הייתי נוכחת בלידה איני יכולה לומר כעת, לפי התיאור שלך, מה היה הגורם לדימום. הכי נכון יהיה להתייעץ עם הרופא שנכח בלידה. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: יש כמה סיבות אפשריות לדימומים הבין-וסתיים. פספוס של יותר מגלולה אחת מוריד את יעילות הגלולות, ולכן אם קיימת יחסי מין, ייתכן שאת בהריון. פספוס הגלולות יכול גם להוציא את הגוף מאיזון הורמונלי ולגרום לדימומים. תסמונת השחלות הפוליציסטיות כשלעצמה גורמת לאי-סדירות המחזור, אך את נוטלת גלולות שאמורות לעזור עם תופעה זו. עוד סיבה אפשרית היא שרירנים ברחם. איני יכולה לדעת מהי בצלך. אם הדימומים והאי-נוחות ממשיכים, אמליץ לך לפנות לגינקולוג לבדיקה. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: ערך נמוך של פריטין מעיד כי המאגרים של ברזל בגופך נמוכים, זה יכול לבוא במקביל לרמת המוגלובין תקינה, ומראה כי עלייך לדאוג למלא את המאגרים על ידי תזונה נכונה או תוספי מזון. לא ציינת את היחידות שבהן נמדדו הערכים בבדיקות הדם ההורמונליות, וגם חסר מידע חשוב נוסף: האם היית בצום לפני הבדיקה? האם הבדיקה בוצעה בבוקר או בערב? SHBG הוא חלבון שתפקידו לקשור את ההורמונים בדם. ככל שרמתו גבוהה יותר, יש פחות הורמון חופשי פעיל בדם. רמתו עולה על ידי טיפול הורמונלי, גלולות למניעת הריון, אסטרוגן ומחלות מטבוליות שונות. רמתו אצלך גבוהה ואני מניחה כי זה כתוצאה מנטילת הגלולות. רמת האינסולין שלך תקינה וקרובה לגבול התחתון של הנורמה, ורמה זו יכולה להתאים לבדיקת דם המבוצעת לאחר צום. רמתו הקורטיזול אצלך גבוהה מהנורמה, וזה יכול להתאים לבדיקה שהתבצעה בשעות הבוקר, כאשר רמת הקורטיזול בדם בשיאה. סיבות אפשריות נוספות לרמה גבוהה של קורטיזול הן תסמונת קושינג, גידול המפריש ACTH, וגידול בבלוטת יותרת המוח. תוצאות אלו אמינות, אך לפיהן בלבד לא ניתן לומר מדוע אינך יורדת במשקל. יש להמשיך את הבירור, ומלבד הדיאטה גם לעשות פעילות גופנית. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: אני בת 30 וחודש, זהו הריון שני ואני בשבוע ה-18 שלו. לפי סקירת מערכות מוקדמת, נאמר לי שלעובר יש 2 כלי דם בחבל הטבור במקום 3, והופניתי לבדיקת חלבון עוברי. קיבלתי את תוצאות התבחין המשולש: AFP - 2.26 MOM (ריכוז ml/ng 73.9) HCG -1.59 MOM (ריכוז 25.80 IU/ml) UE3 - 1.59 MOM (ריכוז 6.85 nmol/L) הבנתי שהערך הראשון חורג מהממוצע. מה זה אומר? הבדיקה שערכת נקראת "תבחין משולש", וכשמה כן היא: הבדיקה היא בדיקה משוקללת של 3 פרמטרים, שנותנת מידע סטטיסטי לגבי הסיכון לתסמונת דאון אצל העובר. אמנם כל ערך יכול לעמוד בפני עצמו, אך המשמעות גדולה יותר כאשר משקללים את הנתונים. לכן אני ממליצה להתייחס לתוצאות המשוקללות שקיבלת, ולפיהן לבחון באופן מושכל לעבור בדיקת מי שפיר. בינתיים שיהיה המשך הריון בריא, קל ורגוע. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד [13/03/2010]

תשובה: מידע לגבי Endometrin תוכלי לקרוא באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=476

תשובה: ישנם חומרים רבים בתעשיה שאת עובדת בה שעשויים לגרום נזקים שונים לעובר, אך הנזק תלוי במידת החשיפה ובאילו חומרים מדובר. ישנם כמה מרכזים המתמחים בתחום הטרטולוגי (מדע שעניינו התפתחות בלתי תקינה של עוברים על רקע סביבתי). תוכלי להתקשר ולהיוועץ עם המומחים שיושבים שם לגבי סביבת עבודתך ולגבי החומרים שאליהם את נחשפת: המרכז הטרטולוגי בירושלים: 02-6243669 מרכז ההרעלות ברמב"ם: 04-8541900 "הריופון" אסף הרופא: 08-9779309 שיהיה בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: רמת HCG גבוהה יכולה להעיד על דברים שונים: הריון בשלב מעט יותר מתקדם, הריון מרובה עוברים, הריון מחוץ לרחם, הריון מולארי. יש לעשות בדיקת אולטרסאונד על מנת לדעת מה טיב ההריון. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד