בדיקת על-שמע (אולטרסאונד) בהריון (Ultrasound in pregnancy)

תשובה: המינון המומלץ של חומצה פולית לפני הכניסה להריון הוא 400 מק"ג (0.4 מיליגרם), ומומלץ להתחיל לקחת אותה כחודשיים לפני הכניסה להריון. בזמן ההריון עצמו מומלץ ליטול 600 מק"ג ליום. פרנטל מכיל מינון גבוה של ברזל עדין, חומצה פולית, וכן סידן ומגנזיום ציטראט. אין פסול בלהמשיך ליטול הן את החומצה הפולית והן את הפרנטל במהלך ההריון, אך הפרנטל כלשעצמו מכיל חומצה פולית, ולכן זה נתון לשיקול דעתך. שיהיה הריון בריא וקל, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: יש כמה סיבות אפשריות לדימומים הבין-וסתיים. פספוס של יותר מגלולה אחת מוריד את יעילות הגלולות, ולכן אם קיימת יחסי מין, ייתכן שאת בהריון. פספוס הגלולות יכול גם להוציא את הגוף מאיזון הורמונלי ולגרום לדימומים. תסמונת השחלות הפוליציסטיות כשלעצמה גורמת לאי-סדירות המחזור, אך את נוטלת גלולות שאמורות לעזור עם תופעה זו. עוד סיבה אפשרית היא שרירנים ברחם. איני יכולה לדעת מהי בצלך. אם הדימומים והאי-נוחות ממשיכים, אמליץ לך לפנות לגינקולוג לבדיקה. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: בדיקת ההריון שבה השתמשת מבוססת על רמת הורמון הבטא HCG בשתן. התוצאה חיובית כאשר מתקבלים שני קווים, אחד ב-C (קונטרול) והשני ב-T (תוצאות). קו בודד בדרך כלל פירושו תוצאה שלילית, אך עליו להיות ב-C. בכל מקרה, בדיקת ההריון הביתית יכולה להטעות, ולכן אמליץ לך לבצע בדיקת דם של רמת ה- HCG. כך תקבלי תשובה חד-משמעית אם את בהריון או לא. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: אני בת 31. אובחן אצלי PCO. לקחתי פעם אחת איקאקלומין (2 כדורים ליום) והזקיקים אפילו לא התפתחו מעבר לגודל של 10 מ"מ. עכשיו אני אמורה לקבל זריקות של FSH (את התרופה Gonal F 75). הרופא רשם לי גם פרדניזון 5 מ"ג למשך חודש. אני מאוד חוששת מלקחת את הפרדניזון, במיוחד בגלל תופעות הלוואי שלו. איך זה אמור לשפר את הטיפול? האם אפשר להשיג תוצאה בלי לקחת את התרופה? יש סברה ששילוב פרדניזון בטיפולי IVF משפר את איכות הביציות, וגם מדכא הפרשת הורמונים זכריים (אנדרוגניים) מבלוטת יותרת הכליה (האדרנל). יעילות הטיפול זה אינה חד-משמעית ושנויה במחלוקת בין רופאים שונים. אני מבינה את הדאגה שלך מתופעות לוואי של סטרואידים, אך חשוב לציין כי בנטילה של טבליות אלו במינון נמוך ובמשך תקופה קצרה, הסיכוי נמוך לתופעות לוואי או סיבוכים, שאינם נדירים בנטילה ממושכת של מינון גבוה של סטרואידים מסוג זה. איני יכולה לנבא במקרה שלך אם ניתן להיכנס להריון גם ללא נטילת פרדניזון, מכיוון שאין לי מספיק מידע לגבי מצבך הבריאותי, ולכן אמליץ לך להתייעץ עם הגינקולוג המטפל או לשקול קבלת חוות דעת נוספת. שיהיה בהצלחה! ד"ר קרן גלרון - אינפומד [24/01/2010]

תשובה: הדימום שאת מתארת יכול היה להיות תוצאה של כמה דברים, ביניהם בדיקות וגינליות שעלולות היו לגרום לדימום, בעיקר אם במהלכן נפצע צוואר הרחם; היפרדות חלקית של השליה; או שהדימום פשוט היה תחילת תהליך הלידה הטבעית. היות שלא הייתי נוכחת בלידה איני יכולה לומר כעת, לפי התיאור שלך, מה היה הגורם לדימום. הכי נכון יהיה להתייעץ עם הרופא שנכח בלידה. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: במהלך גיל הפוריות של האישה אכן יכולים להיות שינויים באופי המחזור עקב התנודות ההורמונליות המתרחשות בגוף. אצל נשים רבות מופיע "מחזור קצר" או "ביוץ מוקדם", דבר המהווה בעיה עבור נשים ששומרות נידה. למזלנו, הרפואה המודרנית מצאה דרכים להתגבר גם על קושי זה מבלי לפגוע בדרך החיים של הנשים הללו. באמצעות תוספות הורמונליות שונות ניתן לדחות מעט את הביוץ וכך לעקוף את הקושי. אני ממליצה לפנות לרופא/ה המטפל/ת על מנת לדון עימו/ה על האפשרות לדחות את הביוץ ולהיכנס להריון תוך התחשבות בסיכונים הכרוכים בהריון בגילך. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: אני שמחה לשמוע שהצלחת להתאושש ממשבר ההפלה, ושאת אופטימית ומנסה להיכנס שוב להריון. מומלץ ליטול חומצה פולית לפני ההריון, ולהמשיך עד לסוף הטרימסטר השלישי. המינון המומלץ הוא 0.4 מ"ג, אלא אם כן יש התוויה רפואית אחרת. אין צורך תמיד ליטול ברזל. תוסף ברזל מומלץ רק לאחר ביצוע ספירת דם המעידה על מחסור או על ערכי המוגלובין נמוכים. רוב התכשירים המוצעים לשימוש בהריון כגון פרנטל ודומיהם, מכילים מינון מספיקים של חומצה פולית וברזל, אך חשוב שתבדקי בעצמך את התכולה, שכן כל חברה מייצרת תרכובות שונות מעט. לסיכום, אני ממליצה ליטול בינתיים אך ורק חומצה פולית במינון המתאים לך. אם וכאשר תיכנסי להריון, תופני לביצוע ספירת דם, ואם יהיה צריך, ימליץ הרופא המטפל על נטילת ברזל. הבדיקות שאת מציינת (טיי זקס וכו') הן בדיקות גנטיות שבודקות את הגנים שלך ושל בן זוגך. המטען הגנטי שלכם נשאר קבוע במשך כל החיים, ולכן הבדיקות תקפות גם עכשיו, ואין צורך לחזור עליהן אם יש בידייך התוצאות, ואתם יודעים מהו הסטטוס הגנטי שלכם. אם ההפלה שעברת היתה אירוע חד-פעמי, ככל הנראה אין מקום לבירור, ואין צורך בבדיקות נוספות, אלא רק במעקב קפדני יותר במהלך ההריון. שיהיה בהצלחה ובתקווה לבשורות טובות בקרוב! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: הפס שאת מתארת, שבשפה הרפואית נקרא Linea Nigra (קו שחור), הוא תופעה נפוצה, בעיקר בנשים בהריון. קו כזה יכול להופיע גם בנשים שאינן בהריון, והוא כנראה קשור לשינויים הורמונליים (מה שמסביר את היותו נפוץ בזמן ההריון). אם הוא מפריע לך, אני ממליץ לך לפנות לרופא המטפל על מנת שיוכל להתרשם. בברכה ד"ר יעקב אולך - אינפומד

תשובה: ישנם חומרים רבים בתעשיה שאת עובדת בה שעשויים לגרום נזקים שונים לעובר, אך הנזק תלוי במידת החשיפה ובאילו חומרים מדובר. ישנם כמה מרכזים המתמחים בתחום הטרטולוגי (מדע שעניינו התפתחות בלתי תקינה של עוברים על רקע סביבתי). תוכלי להתקשר ולהיוועץ עם המומחים שיושבים שם לגבי סביבת עבודתך ולגבי החומרים שאליהם את נחשפת: המרכז הטרטולוגי בירושלים: 02-6243669 מרכז ההרעלות ברמב"ם: 04-8541900 "הריופון" אסף הרופא: 08-9779309 שיהיה בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: רמת HCG גבוהה יכולה להעיד על דברים שונים: הריון בשלב מעט יותר מתקדם, הריון מרובה עוברים, הריון מחוץ לרחם, הריון מולארי. יש לעשות בדיקת אולטרסאונד על מנת לדעת מה טיב ההריון. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד