מחקר חדש מצא: מהי התרופה שיכולה לעזור לנשים שחוו בעבר הפלות?

אחד מכל מאה הריונות בשבוע ה-20 ויותר, יסתיים בהפלה או בלידה שקטה (1) . מדובר בתופעה מצערת שנותרת חקוקה במוחן של משפחות רבות גם שנים אחרי האירוע המורכב. מחקר חדש מצא דרך מפתיעה שעשויה לשפר את תוצאת ההריון הבא עבור אלה שחוו בעבר הפלה: מתן אספירין במינון נמוך באופן יומיומי עשוי לסייע לנשים בעלות היסטוריה של הפלות. 

Roman Samborskyi | Shutterstock

לא רק משכך כאבים: לאילו מצבים עשוי אספירין לסייע?

אספירין  או חומצה אצטילסליצילית היא אחת מהתרופות הנפוצות והוותיקות ביותר לשיכוך כאב, המשמשת לטיפול במצבים שגרתיים, כמו כאבי ראש, כאבי שיניים ואף כאבים המתפתחים בזמן הוסת. לעיתים, אספירין משמש גם לטיפול בתסמיני שפעת ומסייע בהורדת חום הגוף. 

אולם, אספירין אינו משמש רק לטיפול בסימפטומים שגרתיים אלה. הוא נקשר בעבר כתרופה המשמשת למניעה של מחלות שונות. כך למשל, תרופה נפוצה זו נכללת במסגרת ההמלצות למניעה שניונית ואף ראשונית של מחלות לב  (2). 

כעת, אנליזה (3)  שפורסמה ב- the Annals of Internal Medicine  הראתה כי נטילת אספירין במינון נמוך על בסיס יומיומי עשויה לשפר את תוצאת ההריון עבור נשים שחוו בעבר אבדן הריון. 

חוקרים מאוניברסיטת אמרי והמוסד הלאומי לבריאות בארה"ב, בחנו את הנתונים הרפואיים של בנוגע להשפעת אספרין שנאספו במסגרת מחקר על הריון ורביה ( EAGeR ) שכלל 1,227 נבדקות שניסו להיכנס להריון וחוו 1-2 אבדני הריון. 

במחקר ה- EAGeR נמצא כי נטילת אספירין במינון נמוך באופן יומיומי לא שיפרה את תוצאת ההריון. עם זאת, במחקר הנוכחי ביצעו החוקרים אנליזה חוזרת של הנתונים כדי לבחון האם בקרב נבדקות שהתמידו בטיפול התרופתי התוצאה אחרת. 

היתרונות שבמדלל הדם הנפוץ

נמצא כי התמדה בנטילת האספירין, לפחות ארבעה ימים בשבוע, הובילה לעלייה של כ-30% בלידת חיי. למעשה, על כל 100 נשים שנכללו בניסוי, התמדה בטיפול באספירין הובילה ל-8 הריונות נוספים, פחות שישה אבדני הריון, ו-15 לידות חי, זאת בהשוואה לנבדקות שלא התמידו בטיפול באספירין. הממצאים מראים כי התמדה במשטר הטיפול עשויה, בסופו של דבר, לשפר את אפקט התרופה על ההריון. 

אספירין מומלץ בשגרה לנשים בהריון הסובלות מרעלת הריון, כמו גם לאלה הסובלות מתסמונת אנטי-פוספוליפידית (הפרעה אוטואימונית הגורמת להיווצרות של קרישי דם). 

רעלת הריון עלולה להשפיע על התפתחות העובר והיא אף עלולה להיות קטלנית עבור האם. תסמונת אנטי-פוספוליפידית עלולה לסכן את מהלך ההריון והיא מעלה את הסיכוי להתפתחות של רעלת הריון.

מכיוון שרעלת הריון גורמת להפרעה בזרימת הדם לשלייה ותסמונת אנטי פוספוליפידית מובילה להפרעות בקרישת הדם, מדללי דם, כמו אספירין, עשויים לעזור במצבים אלה. 

האם כדאי לשקול נטילת אספירין במהלך ההריון?

נשים שחוו אבדן הריון בעבר צריכות להתייעץ עם הרופא/ה המטפל/ת בנוגע לנטילת התרופה. חשוב לציין כי בשל הסיכון לדימום, אספירין אינו מומלץ לכולן ועל כן ניתן בהמלצת רופא/ה רק לאחר הסבר מפורט בנוגע ליתרונות אל מול הסיכונים שבנטילת התרופה במינון נמוך. 

למרות שהוא עשוי לתרום לכל הנשים המנסות להיכנס להריון, עד שיצטבר מידע נוסף החוקרים ממליצים לנשים שחוו הפלות חוזרות או לאלה בעלות גורמי סיכון שונים כמו מצבים אוטואימוניים או דלקתיים מסוימים, וכן גם אלה המצויות בסיכון ללחץ דם גבוה בהריון, להתייעץ עם הרופא/ה המטפלת בנוגע לנטילת התרופה. גם במצבים אלה, מומלץ להתחיל במשטר מינון נמוך טרם ניסיונות הכניסה להריון. 

החוקרים מדגישים לבסוף כי אספירין אינו מונע אבדן הריון הנובע מכל גורם אפשרי. כך למשל, הפלות מתרחשות לעיתים בשל סיבות גנטיות ובמצבים אלה נטילת התרופה לא תעזור. 

עוד מדגישים כי שמירה על בריאות טובה לפני ובמהלך ההריון היא החשובה ביותר ועשויה להיות בעלת אפקט משמעותי יותר מאשר נטילת אספירין או כל טיפול תרופתי אחר. 

המידע בכתבה זו אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי ו/או מקצועי והוא נועד לשם הרחבת הידע האישי של הגולשים/ות בלבד. אין לראות במידע המוצג עצה רפואית, המלצה ו/או חוות דעת מקצועית.

מקורות

(1) Pregnancy and Infant Loss

https://www.cdc.gov/ncbddd/stillbirth/features/pregnancy-infant-loss.html
(2) Ittaman, S. V., VanWormer, J. J., & Rezkalla, S. H. (2014). The role of aspirin in the prevention of cardiovascular disease. Clinical medicine & research, 12(3-4), 147–154. https://doi.org/10.3121/cmr.2013.1197
(3) Naimi, A. I., Perkins, N. J., Sjaarda, L. A., Mumford, S. L., Platt, R. W., Silver, R. M., & Schisterman, E. F. (2021). The Effect of Preconception-Initiated Low-Dose Aspirin on Human Chorionic Gonadotropin–Detected Pregnancy, Pregnancy Loss, and Live Birth: Per Protocol Analysis of a Randomized Trial. Annals of Internal Medicine.‏