על צבע ועל ריח יש מה להתווכח? על איכות הקנאביס בישראל

איכות הקנאביס הרפואי בישראל הייתה אמורה לזנק בעקבות רפורמת המדיקליזציה, שהציבה שורה של תקני איכות מחמירים. בפועל, מטופלים מתלוננים על עובש, עוצמות משתנות, ואף שימוש בנייס גאי במוצרים. האמנם? סקרנו את איכות הקנאביס הרפואי באסדרה החדשה
כתבה פרסומית כתבת חסות



לפחות 52 מתים ו-2,409 מאושפזים השאירה אחריה מגפת האידוי (Vaping) האחרונה בארה"ב , שכ-80% ממנה נגרם עקב נוזלי אידוי או סיגריה אלקטרונית שהכילו THC (החומר הפסיכואקטיבי בקנאביס) ושווקו ללא בקרה, כך על פי המרכז האמריקני לבקרת מחלות ולמניעתן (ה-CDC). התפרצות התחלואה הזו, שנגרמה על ידי 152 שמני אידוי שונים שמכילים THC, אמנם לא הגיעה לישראל, אבל היא בהחלט מזכירה מדוע אכיפה של נהלי ייצור ואחסון מחמירים היא כה חשובה.


רופאה מחזיקה בידה קנאביס רפואי




הרפורמה - מסדירה את איכות הקנאביס הרפואי, אבל מייקרת אותו

אחד השינויים המשמעותיים ביותר ברפורמת הקנאביס הרפואי הוא התקנים החדשים שבהם נאלצים לעמוד המגדלים ושאר השחקנים בשרשרת האספקה, לרבות המפעל, בית השיווק ובית המרקחת, כדי להשתתף בשוק הקנאביס.

למרות שהתקן לגידול קנאביס רפואי ב'רמה רפואית' הוא ייחודי לישראל, הוא נשען במידה רבה על התקן  העולמי (של ארגון הבריאות העולמי) וההולנדי לתכשירי צמחים רפואיים לשימוש בני אדם. 

התקנים, שזוכים לשם IMC-GMP (לייצור), GSP (לאבטחה) ו-GDP (לשינוע), מבקשים להבטיח שהקנאביס הרפואי יוצר, נארז ונשלח בתנאים נאותים ואחידים. התקן אינו זר למוצרי בריאות - תוספי תזונה ו'צמחי מרפא', למשל, צריכים לעמוד בו כבר שנים ארוכות. 

העמידה בתקנים דורשת הוכחת תנאים רבים על ידי היצרנים: ציוד ייחודי, דרישות רגולטוריות, בדיקות מעבדה ואפילו העסקה של אנשי מקצוע ייעודיים, כגון רוקח מפקח. משמעות העמידה ביעדים אלה  היא גידול בעלויות הייצור של הקנאביס הרפואי, שמתגלגל אל כיס הצרכנים, כך על פי החברות.


קראו עוד: קנאביס רפואי במדינת ישראל: כל מה שחשוב לדעת 


למרות התנאים המחמירים, ישנן תלונות על איכות הקנאביס

איכות הקנאביס הרפואי בישראל עמדה במרכז שערוריות רבות גם לפני הרפורמה. כך, יו"ר הסתדרות הרוקחים (ציבור שהרוויח מהרפורמה באופן כללי) טען בראיון ל'דה-מרקר'  לפני חודשים אחדים ש"בעבר (לפני הרפורמה) קיבלו המטופלים חומר עם עובש, פטריות וחומרי הדברה".

עם זאת, גם לאחר החלת התקנים המחמירים מטופלים רבים מתלוננים על השפעה לא אחידה של תפרחות וסיגריות השייכות לאותו זן, על הגברה בתופעות הלוואי ועל עובש נראה לעין בחלק מהמוצרים. כך, למשל, עשרות מטופלי חברת 'שאיפה לחיים' דיווחו על עובש בשקיות התפרחת רק בחודש אפריל 2019, בכתבה שהופיעה במאקו. 

החרדה הגיעה לשיא בסוף חודש ספטמבר האחרון כאשר 2 מטופלים בקנאביס רפואי מאותו הזן פנו למרכז הרפואי סוראסקי (איכילוב) ובבדיקות מעבדה שבוצעו להם בבית החולים נמצא שהם הושפעו מסם הרחוב 'נייס גאי'- על אף שצרכו רק קנאביס רפואי מאושר של הרפורמה. מדה-מרקר עולה כי הדיווחים גרמו לבהלה רבה והביאו לבדיקה של משרד הבריאות. למרות הדאגה, הבדיקה הגיעה למסקנה שאיתור ה'נייס גאי' בגופם של המטופלים הוא תוצאה של שגיאה באופן שבו ביצע בית החולים את הבדיקה ושהתפרחות היו תקינת. 


באילו דרישות חייב לעמוד קנאביס רפואי בישראל? 

על פי דרישות האיכות של משרד הבריאות, מגדלות הקנאביס הרפואי חייבות לדגום חלק מכל משלוח של קנאביס רפואי (אצווה) ולבדוק בו את נתוני האיכות הבאים:

א. כמות וריכוז חומרים פעילים: THC, CBD ו-CBN. אלו החומרים הפעילים העיקריים בקנאביס. כל מטופל בקנאביס רפואי זכאי לזנים שמכילים טווח ריכוזים צר של כל אחד מחומרים אלה. צריכה של חומרים עם ריכוזים שונים יכולה שלא לגרום להשפעה או לגרום לריבוי תופעות לוואי. 

ב. שאריות של חומרי הדברה: כמו חלק גדול מהתוצרת החקלאית, גם בגידול קנאביס רפואי נעשה שימוש בחומרי הדברה על מנת להפחית פגעים מסוכנים בצמחים. השירותים להגנת הצומח של משרד החקלאות קובעים את הרמה המרבית של שאריות חומרי ההדברה בקנאביס רפואי ומשרד הבריאות מחייב את המגדלים למדוד אותם. 

ג. הימצאות של מתכות ומתכות כבדות: צריכה של מתכות כבדות כגון קדמיום, עופרת, כספית וארסן, יכולה לגרום לתופעות לוואי מוחיות וגופניות אחרות קשות. המגדלים חייבים לבדוק את רמות המתכות הכבדות ולוודא שהן עומדות בתקינות האירופאיות ובעדכונים הישראליים. 

ד. הימצאות חיידקים, עובשים ושמרים: על אף הדיווחים הרבים על עובש בתפרחות, כל אצוות הקנאביס הרפואי אמורות להיבדק להימצאות עובשים. גם כאן, התקינה הישראלית דומה לתקינה האירופאית. 

מכיוון שחלק מהמטופלים בקנאביס רפואי הם גם מדוכאי חיסון (למשל, מטופלים בכימותרפיות מסוימות), קיים חשש שהימצאות של חיידקים, פטריות, עובשים ושמרים עלולה לפגוע בהם במיוחד. 

קראו עוד: תופעות הלוואי של קנאביס רפואי 


שמירה על איכות הקנאביס הרפואי שלנו בבית

כאמור, הקנאביס הרפואי אמור לצאת מהחווה כשהוא ברמה אחידה ועם רמה מינימלית של מזהמים. בהנחה שזה מה שאכן קורה בפועל, הופעה של עובשים, פטריות וחיידקים עלולים להיגרם כתוצאה מאחסון לא מיטבי של קנאביס רפואי בבית המטופל, לאחר רכישתו.


שמירה על הצעדים הבאים עשויה לשמור על איכות הקנאביס הרפואי שלכם אחרי הקנייה:

1. פתחו את שקיות הקנאביס ממש רק לפני השימוש ולא מיד לאחר הקנייה.

2. אל תעבירו את התפרחות מאריזות החברות לשקיות ניילון - שם הן חשופות לאוויר החדר, ללחות ולחיידקים.

3. אם פתחתם את שקיות התפרחת, אחסנו אותה בשקיות ואקום או בכלי זכוכית אטום. ככלל, את הקנאביס הרפואי יש לשמור במקום קריר, חשוך ויבש. אחסון בתנאים אחרים יכול לפגוע באיכות החומר.

4. התייעצו עם חברת הקנאביס הרפואי בנוגע להקפאת השקיות עד לפתיחה, ולצעדים אחרים שיכולים לשמור על איכות הקנאביס הרפואי שלכם. 



פורומים ייעוץ תרופתי

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
חוסר סימטריה בפנים יכול לנבוע מבעית קרישית? רחל 18/01/2020 17:59
  • שלום רב, אני מאובחנת MTHFR , לעיתים בזמן מחלה כגון הצטננות, שפעת וכ"ו מתרחשת תופעה של חוסר סימטריה בפנים , בד"כ צד ימין פה שמוט כלפי מטה וגבה מורמת. כמו כן מלווה בכאבי ראש חזקים ואי יכולת לסבול אור. מה המלצתך לבדיקה וטיפול ?

  • + הוסף תגובה
קודיקל שולי 13/01/2020 17:05
  • אני אשה בריאה בדרך כלל.אתמול קיבלתי מרופא המשפחה מרשם לקודיקל עקב שיעול יבש. נאמר לי ליטול התרופה לפני השינה וכך עשיתי. במשך הלילה סבלתי מהפרעות דמויות פלפיטציה . האם עלי להפסיק הטיפול ? מהו הטיפול החלופי?

  • + הוסף תגובה
שימוש בתרופות גיורא 11/01/2020 23:31
  • האם מותר לקחת ארקוקסיה בזמן שלוקחים אנטיביוטיקה?

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!