על פוסט טראומה והשימוש בקנאביס: יתרונות ומגבלות הטיפול בקנאביס רפואי

שירות לציבור. מוגש בחסות BOL Pharma 

הפרעת דחק פוסט-טראומתית (הידועה גם כ׳פוסט טראומה׳ או PTSD) היא מצב רפואי ונפשי מורכב ונפוץ. על פי הערכות, כ-8% מהאוכלוסייה מתמודדים עם פוסט-טראומה. ההתמודדות עם פוסט-טראומה יכולה להביא לפגיעה קשה ביותר באיכות החיים, בתפקוד ובמצב הרוח.טיפולים פסיכולוגיים, תרופתיים ורפואיים אחרים יכולים לספק הקלה לאלו שמתמודדים עם PTSD כאשר בשנים האחרונות גם השימוש בקנאביס רפואי נבחן כטיפול אפשרי, לצד הטיפולים הקיימים.[1]

Antwon McMullen | Shutterstock

שימוש בקנאביס בפוסט טראומה- המגבלות

אנחנו עדיין לא יודעים מספיק

על אף שיותר ויותר מחקרים בוחנים את היעילות האפשרית של טיפול בקנאביס ל-PTSD, עדיין לא הצטברו מספיק ראיות כדי להכריע לחלוטין שמדובר בטיפול יעיל עבור פוסט-טראומה. בסקירה שפורסמה השנה בכתב העת AIMS Neuroscience ציינו החוקרים שמחקרים שבדקו את יעילות הקנאביס בפוסט-טראומה לא הכילו מספיק משתתפים ולא דיווחו באופן מספק על תופעות הלוואי של השימוש בחומ[1]. במחקר אחר, ציינו החוקרים שבזמן שאנחנו יודעים שחומרים ספציפיים מתוך הקנאביס אכן יכולים להפחית תסמינים של PTSD, לשפר את השינה, להפחית סיוטים ולהרגיע עוררות יתר- אנחנו עדיין לא יודעים בבירור מהי ההשפעה של תרכובות קנאביס שמכילות חומרים רבים שונים.[3]

קנאביס רפואי לא תמיד עובד

כיום יש מחקרים שמראים ששימוש בקנאביס רפואי יכול להפחית את תסמיני הפוסט-טראומה בעשרות אחוזים. אלו אמנם תוצאות מעודדות, אך המשמעות שלהן היא שמתמודדים ומתמודדות רבות לא ימצאו הקלה משמעותית במסגרת הטיפול.

בנוסף, חשוב לזכור שלמרות שקנאביס יכול להביא להקלה בטווח הקצר, עדיין לא ברור אם הוא מסוגל לספק הקלה בטווח הרחוק. [4]

לא מתאים לכולם, ואפילו יכול להיות מסוכן לחלק

מחקרים מצאו שהשימוש בקנאביס רפואי במקרה של PTSD יכול להיות מסוכן, ואף להחמיר את המצב אצל חלק מהמשתמשים. זו הסיבה שמשרד הבריאות מפרסם רשימה של תבחינים (קריטריונים) בהם צריך לעמוד על-מנת לקבל רישיון לשימוש בקנאביס רפואי לפוסט-טראומה. כך למשל, לא ניתן רישיון למטופלים ולמטופלות שבעבר חוו פסיכוזה או התמודדו עם שימוש לרעה בסמים. [5]
 

שימוש בקנאביס בפוסט טראומה- היתרונות

היום אנחנו מבינים את המנגנון הביולוגי שבו קנאביס פועל בפוסט טראומה

קנאביס פועל באמצעות המערכת האנדוקניבואידית, שהיא חלק ממערכת העצבים שלנו. מחקרים מהשנים האחרונות מצאו שיש קשר בין הקולטנים של המערכת האנדוקניבואידית לבין PTSD. זהו הבסיס הביולוגי שיכול להסביר את ההשפעה של קנאביס על פוסט-טראומה. [6]בנוסף, ידוע שהפעלה של המערכת האנדוקניבואידית יכולה להביא להרגעה ולשיפור במצב רוח , אך גם בהתקפי חשד (פרנויה) ושינויים תפישתיים.  [7]

מחקרים פרה-קליניים (שלא כוללים בני אדם כנבדקים) מצאו שמתן חומרים שנמצאים בקנאביס יכולים להפחית פחד, לחסום התגבשות של זיכרון פחד ולאפשר הכחדה מהירה יותר של זיכרון מפחיד. זאת, במודלים מחקריים שאמורים לדמות פוסט-טראומה בבני אדם.[8]

מחקרים מראים על שיפור בתסמיני PTSD בשימוש בקנאביס

לא נדיר למצוא מחקרים שמראים שיפור בתסמיני פוסט-טראומה סביב שימוש בקנאביס. מחקרים שונים מצאו שיפור של עשרות אחוזים בחומרת התסמינים, לרבות שיפור באיכות השינה, הקלה על חרדות והפחתת ההצפה של זיכרונות קשים. כאמור, חשוב לזכור שמחקרים אלה כוללים בדרך כלל קבוצות קטנות של מתמודדים ומתמודדות עם PTSD ושמחקרים נוספים מתבצעים כל העת.  [9]

מטופלים ׳מצביעים ברגליים׳ ובוחרים בקנאביס רפואי

פוסט טראומה היא מהסיבות המובילות למתן רישיון לקנאביס רפואי בישראל. למעשה, מעל ל-10,000 ישראלים משתמשים היום בקנאביס רפואי במסגרת ההתמודדות עם PTSD. מדובר בזינוק אדיר בשנים האחרונות: בעבר רק 1% ממחזיקי הרישיון לקנאביס רפואי בישראל התמודדו עם PTSD, היום מדובר כבר על יותר מ-10%. [10]
במחקר שפורסם בשנת 2020 בכתב העת Drug and Alcohol Review על בסיס הניסיון הישראלי בשימוש בקנאביס רפואי, ציינה החוקרת שהזינוק בשימוש בקנאביס רפואי עבור פוסט-טראומה הוא לא תולדה של מדיניות מסודרת, אלא המודעות הגוברת של הרופאים לניסיון חיובי שצוברים מטופלים.[11]

מחקרים מרחבי העולם מציעים שקנאביס משמש לעתים קרובות גם ל-'טיפול עצמי' בפוסט טראומה. כלומר, סביר שבנוסף לשימוש בקנאביס רפואי, יש מתמודדי ומתמודדות פוסט-טראומה שעושים שימוש בקנאביס שנרכש בדרכים אחרות. [12]