קנאביס לקרוהן: רק מקל על התסמינים או גם מוביל להפוגה?

כבר שנים רבות שעולם הרפואה מחזיק בדעה שקנאביס רפואי עשוי להקל על תסמינים של מחלת הקרוהן. מה שפחות ברור זה מדוע מגיעה ההקלה והאם יש לה קשר לשיפור במצב הדלקתי במעיים. בכתבה זו ננסה לענות על שאלה זו.

 HQuality | Shutterstock

משפר תסמינים, לא מוביל להפוגה

במשך שנים רבות היה ידוע שקנאביס רפואי מקל על תסמינים של מחלות מעי דלקתיות (IBD), אך ההשפעות המועילות שלו על החולים לא נחקרו בניסוי מבוקר. בשנת 2013 נערך ניסוי[1] שמטרתו הייתה לקבוע האם קנאביס יכול להוביל להפוגה בחולים עם מחלת קרוהן.

לצורך הניסוי החוקרים בחנו 21 חולים במחלת קרוהן שלא הגיבו לטיפול עם סטרואידים ותרופות אחרות. המטופלים חולקו לשתי קבוצות באופן אקראי: קבוצה שקבלה קנאביס רפואי פעמיים ביום בצורת עישון; קבוצת בקרה, שקבלה פלצבו. המטופלים היו במעקב במשך 8 שבועות, שבסופם התגלה כי בקבוצה של המטופלים בקנאביס רפואי חלו שיפורים משמעותיים ל-10 מתוך 11 חולים עם מחלת קרוהן פעילה, וזאת בהשוואה לקבוצת הפלצבו, בה רק במטופל אחד חל שיפור. לצד היתרונות שהושגו בזכות הקנאביס הרפואי, באף אחד מהמטופלים לא הושגה הפוגה.

בשנת 2018 מחקר[2] נוסף בחן את השפעת הקנאביס על הפוגה של קרוהן או קוליטיס כיבית. הממצאים הראו שלא ניתן להסיק כי שימוש בקנאביס רפואי עשוי להוביל להפוגה של מחלות אל

אנטי דלקתי, אך אינו משפר את מצב הדלקת

מחקרים רבים כבר הראו השפעה אנטי-דלקתית של קנאביס על מצבים רפואיים שונים, אלא שהמנגנון של השפעה זו על גוף האדם עדיין נשארה עלומה. למעשה, כ-15% מחולי IBD משתמשים בקנאביס כדי לשפר את תסמיני המחלה, אך מעטים הניסויים שנעשו לגבי ההשפעה של קנאביס רפואי על מחלת קרוהן פעילה, כאשר חלק מהמחקרים הראו שיפור קליני משמעותי אך לא שיפור בדלקת[3].

לאחרונה פורסם ניסוי[4] ישראלי, שבניגוד לדעה הרפואית הרווחת, הראה כי ההשפעה המיטיבה של קנאביס רפואי על מחלת קרוהן אינה תוצאה של הקלה בדלקת המעיים, המאפיינת את מחלת הקרוהן. המחקר הראה שיפור קליני משמעותי ושיפור באיכות החיים של חולי קרוהן שטופלו בשמן קנאביס רפואי. עם זאת, מהמחקר עולה כי לא חלו שינויים משמעותיים בפרמטרים הדלקתיים או האנדוסקופיים.

מחקר זה מצביע על כך שהשיפור בתסמיני המחלה ככל הנראה אינו קשור למאפיינים האנטי דלקתיות של קנאביס, מה שמעלה את השאלה המעניינת - מה, אם כן, הקנאביס הרפואי עושה בגוף האדם שגורם להקלת התסמינים של חולי קרוהן? ניסיון לתשובה ככל הנראה ימשיך להיחקר בניסויים נוספים.

לכל הרופאים/ות בתחום הגסטרואנטרולוגיה

המידע בכתבה זו אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי ו/או מקצועי והוא נועד לשם הרחבת הידע האישי של הגולשים/ות בלבד. אין לראות במידע המוצג עצה רפואית, המלצה ו/או חוות דעת מקצועית.