התופעה הנפוצה שגורמת לירידה בתפקוד המיני אצל גברים

בין 20% ל-40% מהגברים מעל גיל 45 סובלים מהיפוגונדיזם, מצב בו הגוף אינו מייצר מספיק טסטוסטרון. התוצאה: ירידה בחשק המיני, הפרעות בזקפה, ירידה באיכות האורגזמה, בעיות אי פריון וחוסר תגובה לתרופות המשמשות לטיפול באין-אונות. כיצד מאבחנים אותה ומה הטיפול? המדריך המלא

כתבה פרסומית כתבת חסות


תאריך עדכון: 10/06/2018

20% מהגברים סובלים ממנה – אבל מעטים מאובחנים ומקבלים טיפול: מסמך הנחיות חדש, שנכתב על ידי החברה הישראלית להפרעות בתפקוד המיני (היל"ם), איגוד האורולוגים הישראלי והאגודה הישראלית לאנדוקרינולוגיה, קובע כי אחד הגורמים המרכזיים להפרעות בתפקוד המיני, עייפות ושינויים במצבי הרוח אצל גברים היא תת פעילות של בלוטות המין (היפוגונדיזם). כיצד תדעו אם אתם סובלים מהבעיה, איך מאבחנים אותה ומה ניתן לעשות כדי לטפל בה? כל התשובות – במדריך המלא שלפניכם.



מהו היפוגונדיזם?

היפוגונדיזם הוא מצב בו הגוף אינו מייצר מספיק טסטוסטרון, הורמון הממלא תפקיד מרכזי בבניית השרירים. היפוגונדיזם עשוי להיות מצב מולד, אך גם יכול להתפתח במהלך החיים, לרוב בשל זיהום או פציעה. השפעות התופעה והטיפול בה תלויים במקור הגורם להתפתחותה. 


היפוגונדיזם שכיח מאוד עם העלייה בגיל: בין 20%-40% מהגברים מעל גיל 45 סובלים מהתופעה, כאשר אלה בעלי עודף משקל, חולים סוכרת ומחלות מטאבוליות שונות - מצויים בסיכוי גבוה יותר למחסור בהורמוני המין.



קיימים שני סוגים בסיסיים של היפוגונדיזם
היפוגונדיזם ראשוני: שמקורו בבעיה באשכים, המתבטאת בקושי בייצור טסטוסטרון.

היפוגונדיזם שניוני: המצביע על בעיה בשני חלקים במוח, ההיפותולמוס ובלוטת יותרת המוח, בכל הנוגע לייצור ההורמונים אשר גורמים לאשכים להפיק את הטסטוסטרון. 




בין 20-40% מהגברים מעל לגיל 45 סובלים מהיפוגונדיזם



על פי מסמך ההנחיות החדש קיימים מספר תסמינים שעשויים להעיד על ירידה ברמת הטסטוסטרון, לרבות ירידה בחשק המיני, הפרעות בזקפה, ירידה באיכות האורגזמה, בעיות אי פריון והיעדר תגובה לתרופות המשמשות לטיפול באין-אונות. 


קיימים תסמינים נוספים שעשויים לרמז על היפוגונדיזם, בניהם ירידה בתחושת החיוניות והמרץ, ברמת הכושר הגופני, הופעת גלי חום, עייפות ותשישות, תנודות במצב הרוח ותחושת עצבות ודיכאון, בעיות בריכוז או בזיכרון והפרעות שינה. 


בנוסף ישנם תסמינים פיזיים אשר יכולים להעיד על בעיה: אשכים קטנים מאוד, תחושת חוסר נוחות בשדיים או הגדלת שדיים גברית, אובדן שיער (באזור בית השחי והערווה), השמנה פתאומית וירידה במסת שריר ואובדן גובה - כולם עשויים להעיד על מחסור בהורמוני מין. 



כיצד מאבחנים מחסור בטסטוסטרון?

השלב הראשון באבחון היפוגונדיזם יכלול בדיקה גופנית אצל רופא הקהילה. במקרים בהם הבדיקה הגופנית מובילה לחשד להיפוגונדיזם תתבצע בדיקה לבחינת רמות הטסטוסטרון בדם. בשל העובדה שרמת הטסטוסטרון בדם בשעות הבוקר היא הגבוהה ביותר, תתבצע הבדיקה בשעות היום המוקדמות (לפני השעה 10). 


במצבים בהם ערך הטסטוסטרון שהתקבל בבדיקה יהיה נמוך מ- 12 ננומול לליטר, תתבצע בדיקת דם חוזרת לבחינת רמת ההורמון. רמות טסטוסטרון נמוכות מ-8 ננומול לליטר שהתקבלו בבדיקה השנייה מעידות על היפוגונדיזם ומחייבות טיפול. במקרים בהם רמת הטסטוסטרון שתתקבל בבדיקה השנייה תהיה גבולית (בין 8-12 ננומול לליטר), יוצע טיפול מוגבל בהיפוגונדיזם שימשך לרוב חודשים ספורים.


בדיקת רמות הטסטוסטרון אינה חיונית רק לאבחון היפוגונדיזם, אלא גם בעלת תפקיד מרכזי בכל הנוגע לניהול הטיפול בו. הבדיקה מסייעת בקביעת המינון התרופתי לטיפול בתופעה לאורך זמן.



מהן דרכי הטיפול בהיפוגונדיזם?

הטיפול במחסור בטסטוסטרון יתבצע באמצעות תכשירי טסטוסטרון שונים הניתנים באמצעות זריקה או ג'ל למריחה על גבי העור. המינון יקבע בהתאם לתסמינים השונים הניכרים אצל המטופל ולרמות הטסטוסטרון שהשתקפו בבדיקות הדם.


במקרים בהם קיימות בעיות בתפקוד המיני או תסמינים אחרים שעשויים להעיד על מחסור בהורמון, חשוב לפנות לרופא המשפחה לצורך אבחון וביצוע בדיקה לבחינת רמות הטסטוסטרון במקרה הצורך. אבחון מוקדם של היפוגונדיזם וטיפול מתאים עשויים להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים של הסובלים מהבעיה. 


המידע לציבור בחסות חברת באייר


פורומים, אורולוגיה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
לקיחת כדור אומניק סיון 15/12/2019 18:45
  • אבי בן 76 עשה ניתוח לב ,ומפני שהביאו אותו להשגחה בטיפול נמרץ שמו לו קטטר ליומיים שאסור הייה לו לזוז .בעקבות כך הייה לו דם בשתן שהפסיק.יתכן שגרמו לו שריטה שגרמה לכך -לא פרטו לו יותר מידי. היום שבוע אחרי שאין לו כלום והזרימה תקינה.יש לציין שעבר ניתוח הסרת ערמונית לפני כ-10 שנים והמצב שלו מעולה.נתנו לו אומניק לא ידוע למה אבל כנראה בגלל הדם בשתן שכאמור הפסיק .האם לדעתך יש סיבה להמשיך ? שאין לו שום בעייה וגם אין לו שום ערמונית .תודה רבה על התשובה

  • + הוסף תגובה
טמסולוסין אינובמד גילי 15/12/2019 10:56
  • שלום רב האם התרופה הזאת גורמת לנזלת. לא הצלחתי להבין את תופעות הלוואי של התרופה הזאת. תודה

  • + הוסף תגובה
בעיית זיקפה..עקמת והתקווצות הפין יוסף 11/12/2019 13:08
  • שלום יש לי בעיות זיקפה כבר שנים .. בזמנו .. לפני הופעת כדורי הוויאגרה.. התנסיתי בזריקות לתוך הפין אשר עקמו אותו.. כשהופיע הכדור ..זנחתי את הזריקות והמשכתי בכדורים.. אבל תופעות הליוואי כמו כאב ראש וקוצר נשימה .. מנעו ממנו להשתמש לעיתים קרובות.. ולפני כמה חודשים הפין שלי התכווץ.. מעוניין באורולוג שמכיר את התופעות האלה כדי לטפל בי

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!