לאחרונה ערכתי בדיקות הורמונליות בגלל מחזור לא סדיר, וקיבלתי תוצאות חריגות בבדיקת Testosterone Total. התוצאה נמדדה בערכי nmol/l והיתה 3, בעוד הנורמה היא 0.5 עד 2.6. רציתי לדעת מה משמעות חריגה זו.

טסטוסטרון הוא אחד ההורמונים הזכריים, ונקרא גם אנדרוגן. בגבר הוא מיוצר בכמויות גדולות בעיקר באשכים. בנשים הוא מופרש בכמויות קטנות מהשחלות ומבלוטת יותרת הכליה. היפראנדרוגניזם, הפרשת יתר של הורמונים אנדרוגניים באישה, עשויה לגרום לשיעור יתר ולעיתים מופיעה במחלה פוליציסטית של השחלה, במיוחד כאשר מדובר באישה עם מחזור לא סדיר. תוכלי למצוא מידע רב על מחלה פוליציסטית של השחלה (PCOD) בפורטל אינפומד. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

אני בן 20. הפעם ראשונה שקיימתי יחסי מין הייתה בגיל 16. היום, אחרי 4 שנים, הייתי עם בחורה ורצינו לקיים יחסי מין, אבל כשרציתי לבצע חדירה, לפתע האיבר נפל. יום למחרת ניסינו שוב, ואותו דבר קרה. מה הבעיה?

אין-אונות (אימפוטנציה) היא חוסר יכולת של הגבר לקיים יחסי מין מלאים עם חדירה. אין-אונות יכולה לנבוע מהפרעה בזקפה, כאשר הפין אינו מסוגל לחדור לנרתיק. הפרעה בזקפה יכולה לנבוע מבעיה גופנית (אורגנית) או מבעיה רגשית. ישנם טיפולים רבים ומגוונים לאימפוטנציה, התלויים במקור הבעיה. עוד מידע בנושא תמצא בתשובה הבאה: http://www.infomed.co.il/questions/q_092906_10.htm

אני בן 34. בשנתיים האחרונות אני סובל מעייפות ומחולשה כללית. בנוסף, כל התרגשות, כגון כעס וכדומה, מחלישה אותי מאוד, עד למצב של קשיים בתפקוד היום-יומי. לאחרונה עשיתי בדיקות דם של בלוטת התריס וטסטוסטרון. התוצאה של בדיקת ה- TSH היתה 1.57, ושל בדיקת הטוסט

למצב של חולשה כללית יש אבחנה מבדלת רחבה. המצבים השכיחים הם תת-פעילות של בלוטת התריס אנמיה אי-ספיקה של בלוטת יותרת הכליה הפרעות אלקטרוליטיות בדיקת ה- TSH שלך תקינה, אולם לא די בה על מנת לקבוע את מצב תפקוד בלוטת התריס. עליך לוודא כי גם רמת התירוקסין (T4) הוא בטווח הנורמה, 5 עד 12 מיקרוגרם לדציליטר. האם ההמוגלובין שלך בגדר הנורמה? ירידה ברמת ההמוגלובין (אנמיה) יכולה להתבטא בחולשה. אי-ספיקת של בלוטת האדרנל מתבטאת בחולשה קיצונית. אני ממליצה לך לעבור בירור בכיוון זה (בדיקת רמת קורטיזול בדם, רמת אלקטרוליטים בדם ומבחן ACTH). חסרים פרטים בסיפור שלך כדי שאפשר יהיה לענות באופן מפורט יותר, למשל: האם אתה סובל מלחצי דם נמוכים? איבוד משקל? היפרפיגמנטציה (כתמים כהים על העור)? רמת ההורמון טסטוסטרון אצלך מעט מעל הערך התקין, אולם לא באופן משמעותי, וודאי שערך זה לא מרמז על המקור לחולשה. אני ממליצה לך להרחיב את פאנל הבדיקות. יש לזכור כי לעיתים, לא ניתן לאבחן את המקור לסימפטומים. מניתי כאן סיבות אפשריות לחולשה. עליך לגשת לרופא המשפחה על מנת לשקול אילו בדיקות כדאי לבצע ומה מתאים לסיפור הקליני שלך. אני מקווה שמקור הסימפטומים שלך יימצא ושתרגיש טוב יותר. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד

האם תסמיני המיגרנה פוחתים עם התבגרות הילד?

כאבי הראש עשויים להשתפר עם התבגרות ילדכם. כאבי הראש עשויים להיעלם ואז לשוב במועד אחר בחיים. עד הגיעם לחטיבת הביניים, בנים רבו שסבלו ממיגרנות כבר התגברו עליהם, אבל אצל בנות תכיפות המיגרנות דווקא עולה בשל שינויים הורמונליים . מיגרנות נוטות להופיע פי שלושה אצל בנות מתבגרות מאשר אצל בנים מתבגרים.

בשל שיעור יתר פניתי לרופאת נשים. בבדיקת פרופיל הורמונלי התברר שיש לי עודף טסטוסטרון, והופניתי לטיפול בגלולות למניעת הריון מסוג דיאנה. האם במקביל ללקיחת הגלולות מותר לי לעשות טיפולי לייזר להסרת שיער, או האם כדאי לעשות את הטיפולים ללא הגלולות? האם כש

לטיפול בשיעור יתר מאוד מקובל להשתמש בגלולות מסוג דיאנה 35. בנוסף להיותה אמצעי מניעה יש לה הערך המוסף של דילול השיער. לגבי טיפולי לייזר, ישנם היום אינספור מכשירים, וכל מכון קוסמטי עובד עם מכשיר אחר, עם תכונות אחרות, ועל כן לא אוכל לענות באופן חד-משמעית לגבי התוצאות המובטחות. ככל הידוע לי, לא אמורה להיות בעיה לבצע את הטיפולים במקביל לשימוש בגלולות. כמו כן לאחר הטיפול, כמות השיער אמורה להידלדל גם אם תפסיקי את נטילת הגלולות. בכל אופן, אני ממליצה לבדוק את העניין בכמה מכונים, לוודא שהם עובדים עם רופא עור, וכמובן לעשות ניסיון על שטח עור קטן ונסתר, על מנת לוודא שאינך רגישה למכשיר ולטיפול. בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

לאחר הסרת גידול שפיר בגודל 45 מ"מ, מאזור ההיפופיזה, כיצד אני יכול לדעת האם נפגע תפקוד בלוטת יותרת המוח ? ואם היא נפגעה, האם כל חיי אצטרך לקחת תרופות, ואילו ?

ישנן בדיקות דם שתוכל לעשות. החשובה שבהן היא להורמון ACTH, שהפרשתו נמדדת עפ"י ערכי קורטיזול בדם בבוקר. כמו כן בדיקות נוספות להורמון בלוטת התריס TSH, רמת טסטוסטרון ורמת הורמון גדילה ניתן לבצע אצל רופא אנדוקרינולוג מומחה. אם אכן יש פגיעה, ייתכן ויהיה צורך בתוספת סטרואידים והורמון בלוטת התריס לכל החיים.

על מה יכולות להעיד תוצאות הבדיקה הבאות? ESTRADIOL (E-2) 1050 pmol/L PROGESTERONE 71.2 nmol/L

תוצאות הפרוגסטרון נראות תקינות, למרות שלא ציינת באיזה שלב במחזור החודשי נמדדו ערכים אלה. להלן הערכים התקינים בשלבים שונים: בשלב הזקיק: 0-150 ng/dl בשלב הלוטאלי: 300 ng/dl בשלב האמצע לוטאלי: 2000 ng/dl רמת האסטרדיול גבוהה מהנורמה. סיבות לכך יכולות להיות הריון, עודף משקל או אי-סדירות של המחזור החודשי. בנוסף, זה יכול להעיד על ממאירות בשחלה, בבלוטת יותרת הכליה, גדילה מולדת של יותרת הכליה, ומחלת כבד כגון שחמת הכבד. גם תרופות מסוימות יכולות להעלות את רמת האסטרוגנים בדם. אין לי מספיק נתונים לגבי מצבך הבריאותי, לגבי השלב במחזור בו ביצעת את הבדיקה ולגבי תרופות שאולי את נוטלת, ולכן אמליץ לך לפנות לרופא המשפחה או לגינקולוג להתייעצות. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

אני בת 21 וסובלת משיעור יתר קשה בכל חלקי הגוף (גב, בטן, צוואר, סביב הפטמות, ידיים, רגליים ופנים - בעיקר בפאות הלחיים). בשנתיים האחרונות נטלתי גלולות למניעת הריון מסוג פמינט, ולאחר התייעצות עם רופא, כבר במשך 5 חודשים אני נוטלת דיאנה, ועדיין לא חל שיפ

ראשית, אני ממליצה לך לפנות לאחד המכונים להסרת שיער ולהתייעץ איתם לגבי הסרה מאזורים אלה. התופעה שאת מתארת נקראת הירסוטיזם, שיעור יתר. זוהי תופעה לא רצויה, בה ישנה גדילה של שיער שחור אצל אישה במקומות בהם בדרך כלל ישנו שיער אצל גבר. תופעה זו קשורה לרמות גבוהות של טסטוסטרון, ובמקרים אחרים קשורה למוצא. התופעה הנפוצה ביותר היא של שיער שחור המופיע בפנים, בחזה ובגב. אם הסיבה היא הורמונלית, יכולים להופיע גם הסימפטומים הבאים: קול עבה, קירחות, אקנה, חזה קטן, מסת שרירים גדולה, דגדגן מוגדל. סיבות לעליה של רמת הטסטוסטרון יכולות להיות שחלות פוליציסטיות, תסמונת קושינג, היפרפלזיה של בלוטת האדרנל, גידולים שונים (נדיר), תרופות, ללא סיבה ידועה (אידיאופתי). גורמי סיכון למצב זה הם בדרך כלל היסטוריה משפחתית ומוצא. האבחון נעשה על ידי בדיקה פיזיקאלית אצל רופא מומחה (אנדוקרינולוג) בשילוב עם בדיקות דם, הכוללות בדיקות הורמונאליות. בהתאם לתוצאות הבדיקות, ניתן להשתמש גם בבדיקות הדמיה. הטיפול נעשה על ידי הסרת השיער בלייזר, וטיפול תרופתי על ידי גלולות או תרופות אחרות הנוגדות את ייצור הורמון הטסטוסטרון. לסיכום, אני ממליצה לך לפנות להמשך בירור ובדיקות אצל אנדוקרינולוג. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

בננו בן שנה ו-8 חודשים. לאחרונה ראינו שיש לו יותר שיער בגב משהיה לו בעבר. באמבטיה עם המים זה מתחלק עם הזרם ורואים שורות שורות של שיער. זה כך גם בזרועות ובכתפיים וגם בצידי הפנים. בגב השיער יחסית כהה ובפנים בהיר. לאב יש שער בצבע שטני-בלונדיני והאם שחרח

שיעור יתר היא תופעה שכיחה ביותר, ולרוב היא תופעה גנטית העוברת בתורשה. ציינתם כי את יחסית שעירה, אז סביר להניח שאת המקור לשיעור אצל בנך. עוד סיבות היכולות לגרום לשיעור יתר הן בעיות הורמונליות, שימוש ממושך בסטרואידים ועוד. שיטות הטיפול השונות להסרת השיער אינן רלוונטיות בגיל כה צעיר. אם שיעור היתר נראה לך קיצוני מאוד, אני מציעה שתפני לרופא הילדים לבדיקה, כדי שבמידת הצורך, יערך בירור. בהצלחה, ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

אני בת 44. בעקבות ניתוח להסרת שחלות וחצוצרות לפני כ-4 שנים, יש לי יובש תמידי בנרתיק ואין לי חשק לקיים יחסי מין. מידי פעם אני משתמשת בריפלס. רציתי לדעת האם ישנו תכשיר שאפשר לקחת באופן קבוע על מנת לא להרגיש יובש וכן כדי להרגיש חשק לקיים יחסי מין, אך לא

לאחר כריתת השחלות ישנה ירידה משמעותית ברמות האסטרוגן בגוף. כמו כן ישנה ירידה של כ-30% בייצור הטסטוסטרון. בעקבות כך, נשים רבות סובלות מירידה כללית באיכות החיים הבאה לידי ביטוי בירידה באנרגיות, עייפות, ירידה בחשק המיני (ליבידו) ועוד. תופעות אלו קיבלו לאחרונה שם כולל הנקרא "תסמונת החוסר האנדרוגני". לאחרונה נערכו מספר מחקרים, ונכתבו לא מעט מאמרים, בשבחו של הטסטוסטרון. אמנם טסטוסטרון נחשב ל"הורמון גברי", ונשים רבות פוחדות להשתמש בו מחשש שיצמיחו זקן ושפם, אך חשוב לזכור שכשההורמון ניתן לאישה, המינון נמוך מאוד והתוצאות נהדרות. הטסטוסטרון ניתן כג'ל אותו מורחים על הירך פעם ביום, במדבקה, או בגלולה פומית (לנטילה דרך הפה) הנקראת ליויאל ("פרו-הורמון", חומר שרק בתוך הגוף מתפרק להורמונים). במקביל, כדאי תמיד לבדוק את רמות האסטרוגן בגוף, שכן ירידה ברמות האסטרוגן בהחלט משפיעה על החשק המיני. לגבי היובש בנרתיק, רצוי ומומלץ להשתמש בחומרים מלחלחים על בסיס מים. חומרים אלה נועדו לשימוש מקומי. הם מקלים על החדירה ומונעים את הכאב הכרוך בקיום יחסים כשהנרתיק יבש. כמו כן, שימוש סיסטמי באסטרוגן עשוי לעזור. אני מבינה את החשש ליטול הורמונים, ואכן חשוב מאוד לדעת מהי הסיבה שבגינה עברת כריתת שחלות. אם מדובר בכריתה מניעתית, למשל על רקע BCRA, הדעות לגבי השימוש ההורמונלי חלוקות. אך במרבית המקרים, נמצא שכל חלופה אחרת אינה יעילה דיה וטומנת בחובה תופעות לוואי לא מעטות. אני ממליצה לך לפנות לייעוץ ולנסות למצוא את הפתרון האידיאלי עבורך, אין כל סיבה שכבר בגיל כזה תפסיקי להנות מיחסי מין. להלן ידיעה שפורסמה בפורטל שלנו על השימוש בטסטוסטרון לאחר כריתת שחלות: http://www.infomed.co.il/news/n_053005_1.htm