טיפים לקשישים ולחולים המעוניינים לצום ביום כיפור

צום יום כיפור הינו אירוע דתי ולכן קיום המצווה של צום היא נושא טעון ולא פשוט. לקראת הצום אנו מביאים המלצות לאוכלוסיות הזקוקות להקפיד על כללים מיוחדים.

המלצות לקשישים שבריאותם הכללית טובה ומעוניינים לצום
יומיים-שלושה לפני הצום רצוי להפחית את כמות הקפאין, על מנת למנוע כאבי ראש בקרב אנשים הרגילים לצרוך קפה או תה בכמויות גדולות.

בערב הצום אין הצדקה לארוחה כבדה וגדולה מהרגיל, מפני שהארוחה לא תועיל להקלת תחושת הרעב, אלא תכביד על הגוף ותהפוך לעודף משקל.

בארוחה המפסקת רצוי לאכול פחמימות כמו פסטה, אורז מלא וקטניות, שיקטינו את תחושת הרעב על ידי הפחתת הפרשת האינסולין.

רצוי להימנע משתיית אלכוהול בארוחה זו.

שבירת הצום, חשוב שתהייה איטית ומתונה. ראשית לשבור את הצום בשתייה ואכילת פחמימה זמינה כמו עוגה, ביסקוויטים או כעכים, ובהמשך - ארוחה קלה יחסית הדומה בהיקפה ובמרכיביה יותר לארוחת בוקר מאשר לארוחת צהרים.

המלצות לחולי סוכרת המעוניינים לצום
סוגיה זו אינה פשוטה, וכשם שאין חולה אחד דומה למשנהו, כך אין כלל אחד שנכון לכל החולים. חולי סוכרת בכל גיל חייבים להתייעץ לא רק עם הרב אלא גם עם הרופא המטפל (רופא המשפחה או רופא מומחה לסוכרת), היות שלחלק מהחולים אסור לצום. החולים שלהם אסור לצום הם חולים בכל הגילאים אשר נוטים לפתח אירועים של ירידה בערכי הסוכר (היפוגליקמיה), ובפרט חולים הזקוקים לזריקות אינסולין מרובות במהלך היום, או שנוטלים תרופות שגורמות לירידה חדה בערכי הסוכר.

חולי סוכרת שבכל זאת צמים צריכים להקטין את מינון התרופות והאינסולין למחצית עד שליש מהמינון הרגיל עקב הצום. כאמור, כל שינוי במינון התרופות חייב להיעשות על ידי הרופא המטפל. בחולים אלה, רצוי שהארוחה המפסקת תכלול פחמימות מורכבות על מנת למנוע היפוגליקמיה מסכנת חיים.

המלצות לחולי סרטן המעוניינים לצום
כמו בחולי סוכרת, גם חולי סרטן צריכים להתייעץ עם הרופא הרופא המטפל לפני שהם מחליטים אם לקיים את המצווה. באופן כללי, ההמלצה לכל החולים המצויים בעיצומו של טיפול אונקולוגי היא להמנע מצום. צום עלול להזיק לחולים אלה הן בטווח הקצר והן בטווח הארוך. אך אם החולה מתעקש על צום, רצוי שלפחות ישתה כמות גדולה של נוזלים במהלך הצום כדי להקל על תופעות הלוואי הכרוכות בטיפולים כמותרפיים ואחרים.

דר' אסנת טולידאנו, מנהלת רפואית בדיור מוגן "בית אילדן - קרית מוצקין" של "בית בלב", הרשת לגיל המבוגר מקבוצת מכבי שירותי בריאות.

[17/09/2007]