דלג לתוכן

בדיקת העמסת סוכר (OGTT-Oral Glucose Challenge Test)

העמסת סוכר, סוכרת הריון (OGTT-Oral Glucose Challenge Test) שבועות הריון
3 דקות קריאה

כל התאים בגופנו זקוקים לסוכר (גלוקוז) כדי לייצר אנרגיה. הסוכר, שמתקבל ממזון ומשקאות שאנו צורכים, מגיע אל מחזור הדם ומשם - לתוך התאים. לכן, רמת הסוכר בדם עולה לאחר ארוחה יורדת בהדרגה לאחר מכן. במחלת הסוכרת, רמת הגלוקוז (הסוכר) בדם עולה לאחר ארוחה, אך נשארת גבוהה שעות רבות לאחר מכן. רמות סוכר גבוהות בדם לאורך זמן גורמות לסיבוכי סוכרת, כגון נזק לאיברים פנימיים רבים, לכלי הדם ולמערכת העצבים.


מעקב אחר רמות סוכר (גלוקוז) בדם מסייע לשמירה על איזון סכרת הריון


סכרת הריון וסיכוניה
בגלל שינויים פיזיולוגיים והורמונאליים רבים המתרחשים בגוף האישה בזמן ההריון, יש נטייה מוגברת להתפתחות סכרת הריון. מה שמאפיין את סכרת ההריון, שהיא מתפתחת במהלך ההריון ולא לפניו ולרוב, מסתיימת לאחר סיומו. כיוון שהעובר ניזון דרך השלייה, רמות גבוהות של גלוקוז (סוכר) בדם אמו יגרמו לעליית רמות הגלוקוז גם בדמו.


קראו עוד:  בדיקת סוכר בדם ופענוח תוצאותיה


רמות גבוהות של גלוקוז יכולות להשפיע לרעה גם על העובר. לדוגמא, הן עלולות לגרום לעלייה במשקל העובר או להתפתחות ראש או גוף גדולים מהרגיל, דבר שיכול להפריע ללידה נרתיקית ולהוביל לסיבוכים בלידה או לצורך בניתוח קיסרי.  בנוסף, לעובר כזה יש סיכוי גבוה לחלות בסוכרת עם לידתו. לכן, נשים בהריון מתבקשות לעבור בדיקת סוכר והעמסת סוכר שיגרתית. אם תוצאות בדיקת העמסת סוכר אינן תקינות, תופנה האישה לביצוע בדיקה מורחבת: מבחן העמסת סוכר.
קראו עוד: הכל על סכרת הריון  ;  סוכרת הריון: 4 כללים לתזונה נכונה

אוכלוסיות בסיכון

הסיכון לסכרת הריון עולה במקרים הבאים:

·         נשים בהריון עם קרוב משפחה מדרגה ראשונה הסובל מסוכרת 

·         נשים שלקו בסכרת הריון בהריון הקודם 

·         נשים עם עובר הנחשב גדול לגילו 

·         נשים עם ריבוי מי שפיר

יש לזכור כי אף אחד מהמצבים לא אומר דבר על ההריון הנוכחי, פרט לעובדה שהסיכון לסכרת הריון מעט גבוה בהשוואה לכלל האוכלוסייה.



מחלות קשורות

סכרת הריון  או סוכרת בכלל אינן המחלות היחידות שיכולות להוביל לעלייה ברמות גלוקוז (סוכר) בדם. ישנם מספר מצבים הנובעים משינויים הורמונאליים היכולים להוביל לתופעה דומה, כמו למשל מחלות בבלוטת יותרת הכליה.


מתי עושים את הבדיקה?

בדיקת העמסת סוכר נעשית לנשים בהריון בדרך כלל בין שבועות 24-28 ולאחר שבדיקת העמסת הסוכר השגרתית (שתיית 50 גרם סוכר) מראה תוצאות החורגות מהנורמה.


איך להתכונן לבדיקה?

קיימות שתי בדיקות:

1. בדיקת סקר, שבמהלכה שותים 50 גרם גלוקוז. בדיקת סקר זו נערכת לכלל הנשים בהריון ואינה מצריכה צום לפניה.

2. העמסת סוכר שנעשית רק כשתוצאות הבדיקה הראשונה חרגו מהנורמה, לפני בדיקה זו יש צורך בצום של לפחות 8 שעות.

אופן ביצוע הבדיקה

קיימות למעשה שתי בדיקות של העמסת סוכר:


בדיקת העמסת סוכר – 50 גרם:

בדיקה זו נערכת לכלל הנשים בהריון. היא אינה מאבחנת סכרת הריונית אלא מעידה על נטייה לפתח סכרת. ולכן במידה והתוצאה חריגה יש לבצע את הבדיקה השנייה. 

אין צורך בצום לפני בדיקה זו. בבדיקה זו תתבקשי לשתות מים בהם מומסים 50 גרם גלוקוז (סוכר). כעבור שעה תיבדק רמת הסוכר בדמך. תוצאה של מעל mg/dl 140 הינה תוצאה חיובית המצריכה בדיקה שנייה מורחבת יותר על מנת לשלול או לאשר סכרת הריון.


בדיקת העמסת סוכר מלאה – 100 גרם: 

בדיקה זו נעשית רק לאותן נשים שתוצאת הבדיקה הקודמת הייתה מעל 140 (אף כי יש שמחמירים מעט יותר, ואז 130 מהווה את הגבול העליון). העמסת סוכר מלאה מחייבת צום של 8 שעות (מותר לשתות מים) ומתבצעת במספר שלבים:

1. בדיקת רמות גלוקוז בצום ושתיית 100 גרם גלוקוז מהולים במים (בתוספת מיץ לימון).

2. בדיקת רמות גלוקוז כעבור 60 דקות לאחר שתיית הסוכר.

3. בדיקת סוכר כעבור שעתיים (120 דקות).

4. בדיקת סוכר כעבור שלוש שעות ( 180 דקות)


אחרי הבדיקה

לאחר בדיקת העמסת סוכר ניתן לשוב לשגרת היומיום. התוצאות מתקבלות בדרך כלל באותו היום.

אם תוצאות הבדיקה מצביעות על סכרת הריון, אין זה אומר כי קיימת סכנה כלשהיא לאישה ההרה ולעובר שלה. אך יש ליצור קשר עם הרופא המבצע את מעקב ההריון בכדי לקבל הנחיות לתזונה נכונה והמשך מעקב. חשוב להדגיש, במרבית המקרים של סכרת הריון בהם מקפידים על מעקב ותזונה נכונים, ההריון יסתיים במועד והתינוק יהיה בריא.

פענוח תוצאות

כיוון שבדיקת העמסת סוכר כוללת בתוכה 4 בדיקות סוכר שונות (לפני שתיית הסוכר, לאחר 60 דק', 120 דק' ו 180 דק'), בדף התוצאות יהיו 4 תוצאות. במצב תקין רמות הסוכר בזמן 0 (בצום) הינן הנמוכות ביותר ולאחר שעה התוצאות גבוהות ויורדות בהדרגה.

הערכים התקינים לבדיקה זו הינם :

·         בזמן צום עד 95
·         לאחר שעה עד 180
·         לאחר שעתיים עד 155
·         לאחר שלוש שעות עד 140

סכרת הריון מאובחנת כששתיים מתוך ארבע התוצאות גבוהות מהנורמה.


המאמר נכתב על ידי ד"ר צחי לנדא

רמת סיכון:

אין נתונים
רופאים בתחום
ד"ר אריאל אהרוני
ד"ר אריאל אהרוני יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
ד"ר יורם גלעדי
ד"ר יורם גלעדי יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
ד"ר גד ליברטי
ד"ר גד ליברטי יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

מאמרים בנושא העמסת סוכר

בדיקות בתקופה של היריון
בדיקות בתקופה של היריון
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 09/05/2009

בדיקות בתקופה של היריון לכתבה המלאה

לאילו בדיקות לצפות מהמיילדת שלך?
לאילו בדיקות לצפות מהמיילדת שלך?
סימה זילברמן מאת: סימה זילברמן 07/05/2009

לאילו בדיקות לצפות מהמיילדת שלך? לכתבה המלאה

שאלות מתוך פורום שחלות פוליציסטיות וגידולים בשחלה

בניהולו של ד"ר קובי כהן
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו