עמוד הבית > פורומים > הפרעות קצב לב

פורום הפרעות קצב לב

דר' גיא רוזן

דר' גיא רוזן
רופא מומחה בכיר לקרדיולוגיה והפרעות קצב לב ביחידה לקיצוב ואלקטרופיזיולוגיה במרכז הרפואי ע״ש פדה, פוריה.רופא מומחה בכיר ביחידת לקיצוב ואלקטרופיזיולוגיה במרכז הרפואי ע״ש שיבא, תל השומר. מנהל שירות עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
אקו לב מיכל 29/05/2015 13:13
  • שלום בת 65 , לא מעשנת, בעלת עודף משקל, סובלת מלח"ד ומטופלת בתרופות, כמו כן רמות סוכר גבוהות ומטופלת בגלוקופז'. מבצעת בדיקת עיניים שנתית בהתאם להוראת רופאת המשפחה. נשלחתי לבצע בדיקת אקו (לא בגלל תלונה כלשהי) ע"י רופאת המשפחה בגלל יתר לח"ד. מצ"ב סיכום התוצאות, רציתי לשאול האם התוצאות תקינות? יש משהו שדורש בירור נוסף או מעקב כלשהו? סיבת הפניה: OBESITY, DM מסתמים: מסתם מיטרלי: אי ספיקה קלה מסתם אאורטלי: אי ספיקה מינימלית מסתם טריקוספידלי: אי ספיקה קלה מסתם פולמונרי: אי ספיקה מינימלית סיכום: NORMAL LEFT VENTRICULAR SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION NORMAL RIGHT VENTRICULAR SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION GRADE 1-MILD DIASTOLIC DYSFUNCTION MILD LEFT ATRIAL DILATATION MILD MITRAL REGURGITATION MILD TRICUSPID REGURGITATION, TIG - 37 MMHG MILD PULMONARY HYPERTENSIO תודה רבה

  • + הוסף תגובה
אקו לב ד"ר נחום אדם פרידברג 29/05/2015 14:09
  • מיכל שלום תשובת האקו מראה שינוים קלים הצפוים לאור מחלות הרקע (הפרעהה דיאסטולית קלה, הגדלה קלה של העליה) טיפול ביתר לחץ הדם ותזונה נכונה עשוי לעצור או אף לשפר שינויים קלים אלו בברכה ד"ר נחום פרידברג

  • + הוסף תגובה
אקו לב טניה 27/05/2015 19:34
  • שלום רב. בת 33. בריאה. לחץ דם רגיל 100/60. לאחרונה אפיזודות של עליה פתאומית של לחץ דם ל 160/110. תוך כמה שניות. תחושה כללית ממש רעה על סף התעלפות, חוסר יכול לדבר או להגיב. עובר לבד תוך רבע שעה. אחרי זה כמה ימים חולשה ממש קיצונית. ביצעתי אקו לב. אשמח לעזרה עם פענוח Aortic root 30 Asc aorta 30 La diameter 36 Ra area 21 Ivs 9 Lvids 30 Lvidd 55 Rap 26 אי ספיקה טריקוספידאלית מינימלית אשמח לחוות דעתך

  • + הוסף תגובה
אקו לב ד"ר נחום אדם פרידברג 27/05/2015 20:55
  • טניה שלום הערכים שאת מוסרת הם בתחום הנורמה פרט לשטח עליה ימנית 21 שהוא בגבול העליון. (לכל מעבדה יש ערכי נורמה שלה לעיתים קצת שונים ממעבדה למעבדה. לגבי תנודות לחץ דם - יש לתקף את הממצאים במדידה עם מכשיר מכויל היטב ואולי גם הולטר לחץ דם (מכשיר המודד אוטומטית לחץ דם במשך היממה). אם אכן יש תנודות בלחץ דם כמתואר יש לשקול בירור יתר לחץ דם - תחילה אצל הרופא המטפל ובהמשך לשקול בירור על ידי מומחה בברכה ד"ר נחום פרידברג

  • + הוסף תגובה
נורמה של מעבדה טניה 28/05/2015 06:44
  • לגבי שטח עליה ימנית הנורמה היא עד 15 במעבדהבה ביצעתי. מה המשמעות של שטח עליה מוגדל? ביצעתי אפו לב לפני כמה שמים ולא היה את הממצא הזה. האם יש לזה משמעות קלינית?

  • + הוסף תגובה
טליה טלי 27/05/2015 19:38
  • שלום רב רציתי לשאול האם יש ערך לחץ דם נמוך לא תקין? אצלי יש הרבה פעמים ( במיוחד לקראת הערב) של ירידה בלחץ דם. שמתבטא בסחרחורת, רעש באוזניים, חולשה. הלחץ דם הסיסטולי 89-100 ודיואסטולי 45-55 במצב נורמלי לחץ הדם שלי תקין נורמלי (110/70)

  • + הוסף תגובה
טליה ד"ר נחום אדם פרידברג 27/05/2015 20:51
  • טלי שלום הערכים שאת מתארת הם עדיין בדרך כלל בתחום הנורמה. לעיתים יש תסמינים עקב לחץ דם נמוך אך יש לברר אם התסמינים שאת מתארת אכך נובעים מהירידה הקלה בלחץ הדם - יש לפנות לבירור אצל רופא משפחה - הכולל בדרך כלל בדיקות דם ואקג. לעיתים יש להרחיב את הבירור על פי הממצאים בבדיקות הראשוניות. בברכה ד"ר נחום פרידברג

  • + הוסף תגובה
דופק מהיר מימי 26/05/2015 13:27
  • שלום רב מסה חודש וחצי יש לי דופק מהיר...מאמצע הלילה אני מתעוררת עם דופק מהיר...כרגע הרגשתי את זה ומדדתי והיה 98 ...עשיתי אקו לב והכל תקין ומחכה לתור שלי לבדיקת ההולטר...לציין אני בת 34+ בריאה בדרך כלל

  • + הוסף תגובה
עוד פעם מימי 26/05/2015 19:25
דופק מהיר ד"ר נחום אדם פרידברג 27/05/2015 01:16
  • מירי שלום הדופק שאת חשה לא מאוד מהיר וזה בדרך כלל בתחום הקצב התקין. אם האקו והאקג תקינים קרוב לודאי שאין צורך לדאוג. בכל זאת כדאי לתעד את הקצב כאשר מופיע. יש ציוד מתאים לכך הנקרא Event recorder or Loop recorder הקרדיולוג שלך יכול המליץ על הברור המתאים ביותר עבורך. בברכה ד"ר נחום פרידברג

  • + הוסף תגובה
חולשה ואקו לב מיכאל 20/05/2015 15:18
  • שלום בן 41, (לא מעשן, אבל יש עודף משקל) לאחרונה חש חולשה ועייפות יותר מהרגיל, וכן חש קוצר נשימה במאמצים. כמו כן לאחר מאמצים הדופק שלי יכול להישאר כמה שעות בסביבות 110. האם יש סיבה לחשוש למשהו או שזה יכול להיות קשור לשינה לא הכי טובה או מצב נפשי? אציין שלפני כשנתיים עשיתי אקו לב עקב קוצר נשימה, אך לבסוף הוברר שהיה מדובר בברונכוספאזם. מצ"ב תוצאות האקו, ורציתי לשאול: 1. האם האקו תקין (לגיל 39) לגמרי? מהמעט שהצלחתי להבין המחיצה בגבול העליון של הנורמה, האם זה משמעותי? דורש מעקב? 2. כתוב שהמסתם המיטרלי - MINIMAL INCOMPETENCE. מה פשר הממצא ?זה נורמלי ותקין לגמרי? TRICUSPID VALVE MILD INCOMPETENCE מה פשר הממצא? האם זה תקין? דורש מעקב כלשהו? M-MODE_MEASUREMENTS Normal Values (Cm) LEFT VENTRICLE ED DIAMETER..................... 4.70 ( 3.60- 5.60) ES DIAMETER 2.60 ( 2.70- 3.40) % FRACTIONAL SHORTENING 44.00 (27.00-53.00) IV SEPTUM-DIASTOLIC THICKNESS 1.20 ( 0.60- 1.20) LV FREE WALL-DIASTOLIC THICKNESS 1.10 ( 0.60- 1.20) RATIO IVS:PW 1.09 ( 0.80- 1.20) LEFT ATRIUM DIAMETER 4.00 ( 2.50- 4.00) AORTA DIAMETER 3.40 ( 2.40- 3.70) DESCRIPTIVE_DIAGNOSIS_(2-D_ECHO) LEFT VENTRICLE...... NORMAL SIZE LV CONTRACTION...... NORMAL RIGHT VENTRICLE..... NORMAL SIZE AND FUNCTION LEFT ATRIUM......... NORMAL SIZE AORTA............... NORMAL MITRAL VALVE........ NORMAL APPEARNCE NO M.V.P AORTIC VALVE........ NORMAL TRICUSPID VALVE..... NORMAL PULMONIC VALVE...... NORMAL PERICARDIUM......... NORMAL DOPPLER MITRAL VALVE MINIMAL INCOMPETENCE AORTIC VALVE NORMAL TRICUSPID VALVE MILD INCOMPETENCE TV GRADIENT: 20.00 MMHG PULMONIC VALVE NORMAL LEFT VENTRICLE...... INFLOW E:109 ,A: 64 CM/SEC, E/A: 1.70 NORMAL FIILING PATTERN תודה רבה

  • + הוסף תגובה
אקו לב ד"ר נחום אדם פרידברג 20/05/2015 21:27
  • מיכאל שלום. דלפה מנימלית כשמה כן היא - דליפה מזערית. בדרך כלל ללא כל משמעות. הבדיקה המצוטטת בגבול הנורמה בעיקרה יש להתיעץ עם קרדיולוג לגבי משמעות הממצאים אצלך והקשר לתלונות בברכה ד״ר נחום פרידברג

  • + הוסף תגובה
תודה, ושאלה מיכאל 20/05/2015 22:47
  • שלום א. לגבי המחיצה, האם זה בהכרח מעיד על בעיה או שזה ממצא שאפשר למצוא אצל אנשים בריאים וללא בעיות של לח"ד?, והאם הממצא עצמו מצריך מעקב נוסף של אקו לראות אם יש החמרה? ב. במסתם המיטרלי נרשם שיש דליפה קלה, האם זה משהו שיכול להיות מובנה כבר מגיל קטן או שזה משהו שקורה עם הגיל? אדם עם ממצאים כאלו נחשב לבריא לגמרי? במסתם הטריקוספידלי לא כתוב מינימלי אלא MILD INCOMPETENCE בתרגום חופשי הכוונה לדליפה בינונית? האם לזה גם אין משמעות? תודה

  • + הוסף תגובה
אקו לב שי 20/05/2015 11:34
  • שלום! בסיכום אקו לב:היפקנזיה תחתונה בזלית וספטלית.! בן 65 ברקע טרשת עורקים! אפשר בבקשה לקבל תשובה מה זה אומר?? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
אקו לב ד"ר נחום אדם פרידברג 20/05/2015 21:24
  • שי שלום הממצא מצביע על התכווצות מופתת של שריר הלב באיזור תחתון אחורי. הממצא דורש בירור של הסיבה. יש להתיעץ עם הקרדיולוג יכול להיות עקב חסימה של עורק המזין את האיזור אך יש אבחנה מבדלת בברכה ד״ר פרידברג

  • + הוסף תגובה
hypertension אלון לוי 18/05/2015 19:57
  • שלום רב, בבדיקות א.ק.ג. נכתב: hypertension in keeping with clinical finding lvh+ strain' icrbbbw qlll avf מה הפרוש? אני בן 54, סובל מל"ד גבוה, ללא תרופות. בריא בד"כ. תודה רבה אלון

  • + הוסף תגובה
יתר לחץ דם ד"ר נחום אדם פרידברג 18/05/2015 22:24
  • אלון שלום ככל צריך להזהר מפירוש אקג אוטומטי על ידי מחשב. הנתונים שאתה מציין מצביעים לכאורה שיש סימנים באקג ליתר לחץ דם. סימנים אלו מופיעים בדרך כלל בלחץ דם משמעותי וממושך אך יש אבחנה מבדלת. כדאי לעשות התאמה לממצאים בבדיקה אקו קרדיוגרפית ולהתיעץ עם רופא משפחה שישקול הפניה למומחה לחץ דם ו/או קרדיולוגי בברכה ד"ר נחום פרידברג

  • + הוסף תגובה
קריאטנין לאחר ניתוח לב נעם 17/05/2015 21:31
  • שלום בן 60 שבועיים לאחר ניתוח לב להחלפת 2 מסתמים עקב חיידק בלב. יש עליה ברמות קריאטנין (ייתכן וזה התחיל עקב שימוש באנטיביוטיקה מסויימת שהופסקה מיד לאחר מכן) במגמת עליה, כעת עומד על 2.2. אלבומין נמוך- 2.8. מטופל בין השאר בפוסיד. קיבל הנחיה באשפוז למשטר נוזלים עם הגבלה לליטר בערך. א. מה הסיבה להגבלת נוזלים? בכדי לא להעמיס על הלב/בצקות? ב. האם קריאטנין גבוה ובמיוחד לאור מגמת העליה זה לא אינדיקציה לכך שיש צורך להרבות בנוזלים? (האם יכול להיות שיש טעות בהנחיה?) ג. לאחר ניתוח יש חשיבות לחלבון לצורך ההחלמה, מצד שני חלבונים לא טובים לקריאטנין גבוה? מה עושים במקרה כזה? השאלות ברמת התיאוריה ואל במקום ייעוץ מסודר תודה

  • + הוסף תגובה
אי ספיקת כליות לאחר ניתוח ד"ר נחום אדם פרידברג 17/05/2015 22:01
  • נעם שלום עליה הקריאטינין היא ביטוי לירידה בפינוי עקב בעיה כליתית או יצור מוגבר עקב פרוק שריר. מכאן שלא מטפלים בקריאטינין שהו סמן אלא בגורמים לו. הסיבות האפשריות לאי ספיקת כליות לאור הסיפור מרובות החל מהתהליך הזהומי עצמו, תסחיף לכליות מהחידק בלב, ירידה בתפוקת הלב עקב הזימום, הניתוח, ההרדמה, פגיעה כליתית מבדיקות הדמיה עם חומר ניגוד ואנטיביוטיקה. מקרים כפי שאתה מתאר לעיתים קרובות מלוות בעליה בקריאטינן כביטוי לאי ספיקת לכליות ו/או תהליכים קטבולים (פירוק שריר מהגורמים שנמנו למעלה ועוד. פרטי הטיפול מותאמים למצב הכליות הלב ועדות לעודף או חוסר נוזלים. במקרה מורכב כזה ההנחיות ניתנות בהתיעצות עם הקרדיולוגים והנפרולוגים. על פניו הנחיות נשמעות סבירות בכבוד רב ד״ר נחום פרידברג

  • + הוסף תגובה
המשך נעם 17/05/2015 23:57
  • תודה על התשובה הבהירה והמפורטת אולי אוסיף נתון שיכול לתרום קצת. רמות ה LDH גבוהות, בסביבות 1000 זה מצביע על פירוק שריר? זה יכול לכוון לכך שהעליה בקריאטנין קשורה לתהליך של פירוק ולא לבעיה בכליות? תודה

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר נחום אדם פרידברג 18/05/2015 22:20
  • יתכן, מכל מקום יש עוד נתונים שאפשר להעזר בהם כולל מדידת פינוי קריאטינין באיסוף שתן ועוד. בדרך כלל מדובר בשילוב. התאוששות כילתית אפשרית במיוחד אם הגורם הוא זמני אך הדבר מאוד ואריבילי ותלוי במחלות רקע כגון סוכרת יתר לחץ דם מחלות כלי דם ועוד בברכה ד"ר נחום פרידברג

  • + הוסף תגובה
un sustain VT אדם 06/05/2015 23:16
  • שלום בבדיקת הולטר נידגם אירוע אחד של un sustain VT בן 4 פעימות בקצב של 190. האם זה מחייב צריבה או קוצב? תודה

  • + הוסף תגובה
NSVT ד"ר נחום אדם פרידברג 07/05/2015 05:35
  • שלום רב. משמעות הממצא תלויה באם יש מחלת לב מבנית והאם הפרעות הקצב מורגשות. בשלב ראשון יש לברר נקודות אלו. אם לאחר בירור קרדיולוגי מסתבר שאין מחלת לב מבנית ואין תסמינים - לעיתים אין צורך בטיפול. בברכה ד״ר נחום פרידברג

  • + הוסף תגובה
הולטר אדם 07/05/2015 13:28
  • דר' נכבד בשל תקלת העתקה נגרעו שאר תוצאות ההולטר הממצאים מעבר ל- NSVT שציינתי בשאלה הקודמת: APC'S 46 בודדים 1 זוג בקטע 1 SVT מורכב מ- 3 פעימות חדריות עוקבות במהירות עד 100 לדק אין הפרעות הולכה או שינויים משמעותיים בקטע ST. בשעות הלילה נצפו קטעי סינוס ברדיקרדיאה במהירות מינימלית של 41 לדקה. אודה לך מאוד על תשובתך

  • + הוסף תגובה
הולטר ד"ר נחום אדם פרידברג 08/05/2015 19:44
  • אדם שלום תודה על השלמת הפרטים מכל מקום אין שינוי בתשובתי הקודמת החלטה על צורך וסוג הטיפול תלויה בקליניקה ולא פרט כזה או אחר בהולטר בברכה ד״ר נחום פרידברג

  • + הוסף תגובה
מה מותר לעשות לאחר השתלת קוצב לב? דובי מנצר 06/05/2015 19:49
  • במקצועי אני מסגר. הושתל לי קוצב לב. האם מותר לי להשתמש בעבודתי ברתכת?

  • + הוסף תגובה
קוצב ד"ר נחום אדם פרידברג 07/05/2015 05:31
  • דובי שלום ריתוך חשמלי יותר הפרעות אלקטרומגנטיות העלול להשפיע על קוצב. יש לבחון כל מקרה לגופו - ויש לפנות לרופא שהשתיל את הקוצב - ולעיתים להתיעץ גם עם נציגי היצרן בברכה ד״ר נחום פרידברג

  • + הוסף תגובה
דפיקות לב וכאבים בעורף ענבל 03/05/2015 16:16
  • שלום, אני לא בטוחה אם השאלה שייכת לכאן אבל אנסה :-) קורה לי לפעמים בפעולות זריזות (ממש של כמה שניות), בעיקר אם מדובר גם בבהלה מסויימת (למשל לעצור נדנדה כי ילד רץ לכיוון, קרה לאחרונה), שמיד אחרי המעשה אני מקבלת כאב חזק בחלק העליון של העורף ובאותו מקום יש תחושה של פעימות לב חזקות. זה ממש משתק אותי לכמה שניות. אשמח לקבל כיוון, האם צריך לבדוק, למי לפנות. תודה רבה

  • + הוסף תגובה
דפיקות לב ד"ר נחום אדם פרידברג 03/05/2015 22:55
  • ענבל שלום התיאור נשמא כתגובת חרדה או כאב גרמי אולי עקב תעוה פתאומית. מכל מקום כדאי להתיעץ בקרדיולוג ולשקול העם לערוך בירור - קבלת פרטים מדויקים ממך בראיון רפואי, בדיקה גופנית, אקג וועל פי הממצאים להפנות בדיקות נוספות . בברכה ד"ר נחום פרידברג

  • + הוסף תגובה
פלפיטציות אליעזר 03/05/2015 10:17
  • עבור פיברומיאלגיה התחלתי 25מ"ג trazodone עליתי ל50 ואחר כך ל75מ"ג כמעט ומיד עם ה75 מ"ג התחילו בעיות בלב בזמן ההתעמלות במסילת ריצה. אני חייב להפחית את הקצב ויש פלפיטציות חזקות וסחרחורת יש תחושה דומה אבל פחות גם באמצע היום. הרגשתי שהלב עלה לי לגרון והדופק לא עלה פעם פתאום הזעתי חזק והתעלפתי לשניה ועבר 10 דקות עד שיכולתי ללכת 20 מטר למיטה האם אלו תופעות לוואי של התרופה או יש חשש לבעיה בלב. עבר אקו לפני שנה וכל היה תקין

  • + הוסף תגובה
palpitation ד"ר נחום אדם פרידברג 03/05/2015 22:50
  • אליעזר שלום התרופה עלולה לגרום או להחמיר הפרעות הקצב הלב. יש להתיעץ עם רופא - לשקול עריכת בדיקת אקג והולטר. בעקרון יש לשקול הפחתת מינון או הפסקת הטיפול בתרופה עד השלמת הבירור. בברכה ד"ר נחום פרידברג

  • + הוסף תגובה
אי סיפקת לב וכליות לחולה סוכרת חוה 26/04/2015 09:17
  • אשמח לעזרה או לכיוון אותי לאין לפנות איתו מאחר וכבר הרמנו ידיים מכל הרופאים שלא נותנים תשובה חד משמעתי לטיפול החולה בן 49 ברקע היפרלפידמיה אי ספיקת כליות עם קריאניטין 1.5, אי ספיקת לב ,סכרת ויתר שומנים בדם ... קושי נשימה קשיים מאוד המלווים אורטופניה , עליה במשקלך קיצונית בצקות וכאבים ברגלים עבר ביופסיה של בלוטות הלימפה שיצא תקין ללא ממצא פותולוגי בגין פרקציה מונוקלונלית אי ספקית כליות ופרוטיאוריה הועלה חשד ל MM עבר בדיקת מח עצם ללא עדות , הומלץ מעקב כל חצי שנה. אשמח להכוונה לאין לפנות סליחה על אורך השאלה

  • + הוסף תגובה
אי ספיקת לב ד"ר נחום אדם פרידברג 26/04/2015 21:47
  • חוה שלום. ראשית לא ברור מהתיאור האם אגירת נוזלים על רקע אי ספיקת לב ימנית, בעית ריאות, או אובדן חלבונים בדם - המכונה תסמונת נפרוטית. שנית במידה שקיימת אי ספיקת לב, לא ברור באיזה אי ספיקת לב מדובר (ירידה בתפקוד הסיסטולי - התכווצות הלב או דיאסטולי - הפרעה בהרפיתו ). צריך כאן שילוב של מספר דציפלינות רפואיות - או שיתוף פעולה בין קרדיולוג, רופא ראות, ורופא כליות (נפרולוג). או בירור במחלקה לרפואה פנימית המתיעצת על פי הצורך הרופאים מהמקצועות הללו. בברכה ד"ר נחום פרידברג

  • + הוסף תגובה
רמת דיגוקסין בדם אילנה 19/04/2015 10:55
  • אני מקבלת דיגוקסין זה שנתיים בגלל פרפור פרוזדורים בדר"כ אני מגיעה לערכים בין 0.2 ל 0.4 ורופא המשפחה וגם הקרדיולוג שאני אצלו במעקב טוענים שזה בסדר ושלא צריך שום שינוי במינון.אני שואלת מהיא הנורמה?והאם רמה כמו שיש לי היא אפקטיבית לפרפור שלי? תודה על תשובתך.

  • + הוסף תגובה
רמת דיגוקסין ד"ר נחום אדם פרידברג 19/04/2015 20:32
  • אילנה שלום. חסרים פרטים רבים הרמה המקובלת היא 0.8-1.5 אבל תלוי איזה תרופות אחרות ניתנות ומה התגובה הקלינית. בהחבט בטיחותי עדיף להיות ברמה נמוכה מאשר גבוהה מדי בברכה ד"ר נחום פרידברג

  • + הוסף תגובה
כדאי לדייק דבורה 19/04/2015 18:08
  • לא מהותי לכתבה, אבל כדאי לתקן: צמחים לא הופכים פחמן דו חמצני לחמצן. נכון שבאור הם קולטים פחמן דו חמצני, ונכון שהם פולטים חמצן (אך הוא נוצר ממים).

  • + הוסף תגובה
דיוק ד"ר נחום אדם פרידברג 19/04/2015 20:29
  • דבורה שלום לא יודע על איזה כתבה את מתיחסת ד"ר פרידברג

  • + הוסף תגובה
התפתחות שסתומי הלב בעובר ריקי 15/04/2015 11:22
  • האם דליפה בשסתום הלב שנראתה בסקירת מערכות מאוחרת בשבוע 23צריכה להדאיג? או שתיפתר באופן טבעי עם סיום התפתחות העובר ברחם?

  • + הוסף תגובה
דליפה ד"ר נחום אדם פרידברג 15/04/2015 22:35
  • ריקי שלום שאלה מה מידת הדליםה ואם יש בעיות נלוות. יש להפנות את השאלה לרופא שביצע את הבדיקה בברכה ד״ר פרידברג

  • + הוסף תגובה
דליפה במסתם הלב ריקי 16/04/2015 08:28
  • בוקר טוב תודה על התשובה המהירה. הרופא שביצע את הבדיקה לא ציין בעיות נילוות והפנה לביצוע אקו לב לעובר, האם זה הכרחי, מה גם שהתורים לכך הם בעוד חודש וחצי, או שעם המשך התפתחות העובר ברחם, זה אמור להיפתר באופן טבעי?

  • + הוסף תגובה
דליפה במסתם הלב ריקי 16/04/2015 09:10
  • בתוצאת הבדיקה, הרופא ציין כי הודגמה דליפה קלה במסתם הטריקוספידאלי

  • + הוסף תגובה
מסתם ד"ר נחום אדם פרידברג 18/04/2015 16:53
  • ריקי שלום את צריכה להתיעץ עם הרופא שביצע את הבדיקה והגניקולוג שלך. בברכה ד"ר פרידברג

  • + הוסף תגובה
דופק גבוה חן 13/04/2015 20:12
  • שלום אני בת 18 הפנו אותי לקרדיולוג בעקבות דופק גבוה עשו לי אקג יצא טוב אבל ראו שהדופק גבוה עשו לי הולטר ל-24 שעות גם הוא יצא טוב אבל הרופא אמר שכן רואים דופק גבוה במהלך היום וזה אולי מהתרגשות, מהגיל אוו מלחצים יש לציין שאני לא מרגישה שאני מתרגשת אוו משהו דומה. היום הרגשתי כמו גלים כאלה באזור הלב ואז היה דופק גבוה את הגלים האלה הרגשתי גם בכפות הידיים אתה יכול להגיד אולי מה זה ?

  • + הוסף תגובה
דופק גבוה. ד"ר נחום אדם פרידברג 13/04/2015 23:03
  • חן שלום. דופק גבוה יכול להיות תגובתי (חום, חוסר דם, פעילות יתר בלוטת תריס ועוד) לעיתים רחוקות מהווה תסמין למחלת לב. הבירור המקובל הוא ראיון רפואי, בדיקת גופנית, תרשים אקג והולטר. לעיתים קרדיולוג גם יזמין בדיקת מאמץ ואקו (אולטרה סאונד) של לב. בברכה ד״ר נחום פרידברג

  • + הוסף תגובה
חולשה כללית שלמה 12/04/2015 19:02
  • דוקטור,שלום. מספר פעמים ביום תוקפת אותי חולשה כללית עד כדי אפיסה כללית. היתכן שזה קשור לכשל לבבי או כשל אחר איזה שהוא? אודה לך אם תפרט? תודה

  • + הוסף תגובה
חולשה ד"ר נחום אדם פרידברג 13/04/2015 22:59
  • שלמה שלום לחולשה יכולות להיות סיבות רבות מאוד. חלקן קרדיאליות כגון הפרעות קצב. דרושים פרטים נוספים - כיוון הבירור נקבע על ידי ראיון רפואי בדיקה גופנית ותרשים אקג. בברכה ד״ר נחום פרידברג

  • + הוסף תגובה
טיפול מתבקש בהתאם לדופלר לב, תוצאות של אולטר עוד לא התקבלו GALINA 08/04/2015 23:34
  • גבר בן 52, בריא, לא מעשן, מקבל טיפול תרופתי להורדת כולסטרול , ללא חסימת כלי הדם. בבדיקת דופלר לב: EF - 26% ESV - 144 ML ESV INDEX - 73.41 ML/M2 EDV - 196 ML EDV INDEX - 99.91 ML/M2 תודה

  • + הוסף תגובה
תוצאות אקו ד"ר נחום אדם פרידברג 09/04/2015 23:02
  • גלינה שלום האקו מצביע על ירידה בתפקוד הלב עם נפח סוף סיסטולי גבוה. ממצאים אלו דורשים בירור וטיפול של רופא המשפחה וקרדיולוג בהקדם. ראשית יש לאבחן מה הגורם למצב הלב שנית לקבוע מה הבירור אותו יש לבצע בהמשך ושלישית התאמת התיפול בהתאם לממצאים. בברכה ד״ר נחום פרידברג

  • + הוסף תגובה
שאלה לגבי לחץ דם דליה קו. 06/04/2015 23:19
  • אני בת 60. לאחרונה לחץ הדם הדיאסטולי שלי עלה וגם דופק במנוחה. במדידות בבית במנוחה תוצאות 111/99 דופק 90. מדידות נוספות הראו תוצאות דומות.האם זה צריך מעקב ואיבחון? האם דיסטולי גבוה לאורך תקופה יכול להראות בעיה כלשהי בלב או בכלי דם. בתודה מראש. דליה.

  • + הוסף תגובה
לחץ דם ד"ר נחום אדם פרידברג 07/04/2015 11:56
  • דליה שלום ערכי לחץ הדם שאת מציינת גבוהים יש לודא שמכשיר המדידה מכוייל (השוואה בו זמנית במרפאה) יש לקיים אורח חיים בריא - תזונה נכונה ומאוזנת עם הפחתת כמות מלח, הגעה למשקל גוף תקין, פעילות גופנית. לעיתים קרובות, צעדים אלו מספיקים - או לפחות מסיעים לאיזון לחץ דם עם פחות תרופות. אם אכן לחץ הדם גבוה, לאחר שינוי הרגלי חיים, יש תהליך בירור מקובל שמבצע רופא המשפחה, ולאחריו מתחילים בטיפול תרופתי. רק במיעוט המקרים יש צורך במעקב וטיפול על ידי מומחה. בברכה וחג שמח ד"ר נחום פרידברג

  • + הוסף תגובה
לרופאים בתחום הפרעות קצב לב

הצטרפו לאינדקס הרופאים!