פורום קרדיולוגיה וצנתור לב

שלום רב, אני כאן כי אני זקוק לעצה. בקצרה, ארוסתי עברה החלפה מלאה של ICD לפני כחודש לאחר שהישן הפסיק לעבוד. הרופאים לא עשו איתה מעקב ומתסמינים של כאבים זה עבר לבחילות והקאות, ללא חום, לקוצר נשימה ובלבול והיא הובהלה לביהח באמבולנס. מצאו נוזלים בריאות, לחץ דם נמוך באופן מסוכן, וכליות לא בכשל מוחלט אבל גם לא במצב הכי טוב. היא שם לבד.. ואין מישהו שיכול לעזור לה לעקוב אחרי הדברים והטיפול. מצבה כן מרגיש שהשתפר שכן הכאב הוא לא כל הזמן וגם לא הבחילות אבל זה בא והולך.. היתה הצטברות נוזלים ברגליים ביום השני. אבל מאז היא ירדה כ10 קג.. הבעיה היא שהרופאים אחד לב אחד כליות אחד ריאות.. לא ברור לנו מה הטיפול, מה המטרה, איך ניתן לומר אם מצבה השתפר או לא וכ'ו.. אני כאן כי אני יכול לשלוח לה רשימה של שאלות לשאול את הרופאים, ומה לעשות.. אבל אני אפילו לא יודע מה לשאול אותך, מה לשאול אותם.. בבקשה עזור לנו.. אני זקוק להדרכה כיצד לנהוג מה לעשות מה לשאול על מה לפקח וכל דבר נוסף ברכה.. הסיפור הארוך: ארוסתי בארה"ב וכבר שנים שהיא עם קרדיומיופטיה. יש לה דפיברלטור ICD. בחודשים האחרונים לא הרגישה בטוב, לאחר בדיקה הסתבר שהוא הפסיק לעבוד.. היו צריכים לעשות החלפה מלאה והיא נכנסה לניתוח אפילו שמצאו בבדיקת CT הצטברות של נוזלים בריאות Congestion לאחר הניתוח היא חשה ברע.. כאבים של אחרי הניתוח הפכו לבחילות והקאות חריפות. הרופאים לא עשו פולואפ ודחו אותה בגלל המצב עם הקורונה.. אחרי 3 שבועות.. היא הובהלה באמבולנס לביה"ח. שמה מצאו אצלה נוזלים בריאות והיא סובלת מכאבים קשים ובחילות.. נתנו לה diuretics ואת התרופות ללב. מצאו אצלה שהכליות לא במצב טוב אבל גם לא במצב שדורש דיאליזה. הלב שלה עובד עם EF של 27%, שלפני הניתוח היה 10%... הרגליים שלה התנפחו ובנוסף לכאבים, בחילות והקאות ומחסור בשינה היא עכשיו גם לעיתים מאד עייפה מבולבלת או שוכחת דברים. מאחר ואני לא יכול להיות שם לעזור אני מרגיש חסר אונים ואני זקוק לעצה. אני רוצה לרשום לה מה היא צריכה לשאול את הרופאים. מול מי להתנהל. מה עושים ואיך עושים תוכנית. היא לא במצב רע 100% מהזמן והמצב אפילו השתפר מאז שאושפזה אבל זה בא והולך.. איך היא צריכה להתנהל מולם? רופא הכליות אומר שהטיפול לניקוז נוזלים עובד ,הורידה יותר מ10 קילו בשבוע.. אך איטי ולחץ הדם שלה יורד אז הוא מפסיק תרופה אחת ומתחיל תרופה שמעלה את הלחץ דם והיא פשוט מותשת.. אנחנו אפילו לא יודעים מה הטיפול או מה המטרה שלו, מה שגורם לתחושה של חוסר אונים שכן אין לנו מושג אם מצבה משתפר מדרדר ומה בכלל התוכנית. בבקשה עזור לי, שכן איני יודע אפילו מה לשאול אותך. מה אני צריך לדעת, מה לשאול אותם? איך להתנהל? אם הרופא אומר שלא ישים דיאליזה כי הכליות לא במצב שצריך אבל יום אחרי אומר שמצבן לא טוב אז צריך להפסיק עם תרופות כאלה ולעבור לאחרות... מה עושים?

שלום רב, בבדיקות א.ק.ג שעשיתי תמיד רואים שיש לי icrbbb. בא.ק.ג. האחרון שעשיתי, ראו צניחות st ב v5-6 ובקיר תחתון, היפוך גלי t ב v1-3. נשלחתי לבצע מיפוי לב, גם בגלל רקע משפחתי (אח שלי עבר לפני חודשיים ניתוח מעקפים דחוף), ממתינה לתוצאות, לאחר מבחן המאמץ כחלק מבדיקת המיפוי, שאלתי אם הכל תקין ונאמר לי שיש לי צניחות st קלות במנוחה וצניחות st עמוקות במאמץ. אני בת 42 במשקל תקין והא.ק.ג בוצע לפני ניתוח שעברתי. כבר כמה חודשים שאני סובלת מכאבים חזקים באזור החזה בצד שמאל שמקרינים לגב, הם מתחילים לאחר 10 דקות בערך של מאמץ ומחייבים אותי לעצור כל מה שאני עושה ולנוח עד שיעבור. האם יש קשר בין הכאבים לממצאים מהא.ק.ג וממבחן המאמץ?

שלום בן 45 בריא בעקבות מיחושים בחזה ולאחר שינויי אק"ג (צניחות st) בשיא מאמץ ארגומטריה שחלפו מהר נשלחתי לcta cardiac לאחר קבלת תוצאות cta cardiad ללא עדות למחלה כלילית בכל העורקים. Lad ללא עדות למחלה כלילת. הודגם מקטע אינטרה מוסקולרי רדוד בחלקו האמצעי. רציתי לדעת בבקשה מה זה אומר ? האם זאת הסיבה למיחושים? והאם ישנה הגבלה לעסוק בספורט ומאמצים?

האם דופק מהיר יכול לגרום לנדודי שינה , כלומר האם יש קשר בין דופק הלב לנדודי שינה ואם כן למה

בוקר טוב דוקטור גבריאל בת 47, ללא מחלות רקע מלבד PFO שנתגלה במקריות בעת אשפוז במחלקה נירולוגית עקב רדימות בפנים ועוד נשלל שבץ בבדיקת TCD מספר בועות לאחר שחרור ולסלבה 35 מספר בועות במנוחה 5 מסקנה: קיימת עדות למעבר בועות מימין לשמאל דרך החלון הסגלגל המעיד על דלף גדול מאז השחרור במאי 2018 נתבקשתי לקחת אספירין במינון נמוך 75 מל וכך אני עושה מידי יום יש לציין שבדיקות קרישיות תקינות במהלך השנתיים וחצי ביצעתי לפחות 3 בדיקות של אקו לב שבו נכתב חשד לPFO או בכל מהמקרים שהוא קטן הומלץ לי לעשות בדיקת אקו לב דרך הוושט במכתב השחרור אך לאחר התייעצות עם 2 קרדיולוגים הומלץ שאין צורך כי היה רק חשד לאירוע מוחי כנל בהתייעצות עם נירולוג בכיר מאוד ההמלצה היתה ליטול אספירין כי המקרה שלי אינו שחור או לבן ולא ברור לחלוטין מאז יצא לי לעשות סיטי לב ( בדיקת צינתור וירטואלי ) עקב דקירות חזקות מאוד שגם שם נרשם PFO קטן מספר שאלות מטרידות : אני מעוניינת להתחיל בתהליך של הפרייה חוץ גופית האם עליי להשלים את את בדיקת האקו דרך הוושט חמרות הסיכונים הכרוכים בבדיקה ? שנית יכול להיות ששבדיקות אקו לא ראו את הדלף או שרק ראו בצורה קטנה או שכתבו רק חשד לדלף ובבדיקת TCD נצפה דלף גדול ? חוסר הבהירות בנושא צץ לי בכל פעם מחדש ומדיר שינה מעיני ומכניס אותי ללחץ אשמח לדעתך בנושא ומראש אני מתנצלת על אורך ההודעה תודה רבה ויום טוב

בס''ד אמי תחי' מקבלת מולטאק למניעת פרפורי לב עונתיים, אלא שבמינון הרגיל של 400 פעמיים ביום זה מוריד לה מאוד את קצב הלב, ובמינון של פעם ביום [כעצת הרופא] זה אמנם יעיל מאוד אלא שכעבור כ-18-20 שעות מלקיחת התרופה היא שוב מפתחת פירפורים לעיתים, השאלה היא: האם למרות שאין קו חצייה על הכדור, מותר לחצות את הכדור ולקחת או פעמיים חצי כדור ביום או פעם ביום כדור ובפעם השניה חצי כדור או שאסור בכל מצב לחצותו.

בת 45 חשה בימים האחרונים דופק מואץ במיוחד בלילה,כשבדקתי בלילה היה שמונים , והשאלה שלי אם דופק שמונים לדקה , האם אמורים להרגיש אותו ככה כל כך מהר ,וגם שאני במקלחת אני פתאם מרגישה דופק ממש מהיר מה שלא היה לי קודם לכן האם זה בסדר

ערב טוב,בבדיקת אקו לב התקבלו הממצאים הבאים: Mild mitral valve prolapse Mild to moderate regurgitation.האם הבדיקה תקינה? נלחצתי קצת..

אשמל לדעת מה ההבדל בין לוסורדקס 50 מג פעמים ביום לבין וקטור 80 מג פעמים ביום בטיפול ביתר לחץ דם 140 סיסטולי

יש לי כבר שבוע דופק מהיר , וכאבי מפשעה ורגליים חזקים במנוחה בעיקר, יש קשר בין כאבי רגליים לדופק מהיר ?