עמוד הבית > פורומים > כירורגיה פה ולסת

פורום כירורגיה פה ולסת

ד"ר נבות גבעול

ד"ר נבות גבעול
ד''ר גבעול הוא מנהל היחידה לכירורגיה פה, פנים ולסתות במרכז הרפואי סורוקה ומרצה בכיר בבית הספר לרפואה באוניברסיטת בן גוריון.יועץ לסוכנות מדנס לביטוח בע''מ - ביטוח אחריות מקצועית וניהול תביעות ברפואת עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
כאב ולחץ בלסת ובאוזן לאחר תאונה עידו 10/11/2019 23:39
  • שלום רב, לפני כמספר שבועות עברתי תאונת דרכים ברכב וחוויתי צליפת שוט בצוואר. ישר לאחר התאונה התחלתי להרגיש לחץ באזור הרקה, העין, האוזן והלסת, ובנוסף הלסת חורקת ומוציאה ״קליקים״. כל זה רק בצד הימני של הפנים. אציין שכבר מספר שנים אני אוכל רק עם צד שמאל של הפה בגלל שן בעייתית בצד ימין שלא טיפלתי בה אך עד התאונה לא חשתי בשום בעיה בלסת. מה לדעתך הבעיה וכיצד ניתן לטפל בה?

  • + הוסף תגובה
שלום עידו ד"ר נבות גבעול 11/11/2019 23:47
  • כנראה שמדובר בבעיה בשרירי ובדיסק של המפרק. ממליץ להגיע למומחה לפה ולסת העוסק בבעיות מפרקים

  • + הוסף תגובה
שיני בינה מיכאל 10/11/2019 23:20
  • ד״ר נבות שלום, בבדיקה אצל רופאת השיניים לגבי שן טוחנת בעייתית נאמר לי שיש לי שן בינה כלואה וצריך לעקור אותה, בנוסף אמרה שצריך גם לעקור את שן הבינה שמעליה כי אם היא תישאר לבד היא גם תתחיל לעשות בעיות ולצמוח הלאה. אציין השיניים לא נוגעות כיום אחת בשניה, צומחות בצורה ישרה ומסודרת, ושמעבר לכך אחת שהתעסקתי יותר מדי עם השן לאחר הטיפול ונוצרה דלקת תודה לאל לא היו לי איתה בעיות עד כה. יש לי מספר שאלות בנושא ואשמח לעזרתך רציתי לדעת עד כמה נחוץ לבצע עקירה במקרה כזה? ובמידה ועוקרים את השן הכלואה שלמטה עד כמה נחוץ לעקור גם את זאת שמעליה שלא כלואה? ומעבר לכך במידה ואני מחליט שלא לעקור וגם יתחילו להיווצר בהמשך דלקות, ובכל זאת אשאיר את השן, האם מעבר לאי הנוחות שגורמת הדלקת יש סכנה נוספת לבריאות הכוללת של הפה והשיניים הסובבות? בנוסף רציתי לדעת מספר דברים על הפרוצדורה עצמה, האם עקירה כירורגית בהכרח דורשת תפרים? במידה ויש תפרים האם הם ״מתמזגים״ עם הגוף או שצריך לחזור למרפאה על מנת להוציא אותם? בממוצע כמה זמן צפויים להרגיש כאב לאחר ההליך, באילו אזורים ובאיזו עוצמה?

  • + הוסף תגובה
שלום מיכאל ד"ר נבות גבעול 11/11/2019 23:43
  • לגבי הצורך לעקור את הבינה התחתונה אין לי נתונים לא יכול המליץ אשמח לבדוק. לגבי השן העליונה ניתן להמתין 3 חושדים לאחר עקירת התחתונה ולראות האם יש שינוי במנח השן ואז להחליט. לא ממולץ להשאיר שן שכבר היתה דלקת בעטיה. דלקות אלא עלולולת להגיע למצב מסכן חיים. להפחתת רמת הכאב לאחר עקירה בדרך כלל אופטלגין מספיק

  • + הוסף תגובה
בעיות בשרירי הלסת לימור 10/11/2019 16:19
  • לאחר טיפול ארוך עם הרדמה אצל שיננית התחלתי לסבול מכאבים בשרירי הלסת. בהתייעצות עם מומחה פה ולסת התחלתי טיפול תרופתי פלוס מעבר לתזונה רכה ופיזיותרפיה והכאב חלף תוך כמה שבועות. כעת יש לי טיפול שורש ו2 עקירות שצריכה לבצע. חוששת שהבעיות יחזרו עם הלסת בעקבות הזריקות או הטיפול. האם במקרה כזה כדאי לשקול טיפול בהרדמה מלאה? האם זה עשוי להפחית את הסיכויים לבעיות בשרירי הלסת?

  • + הוסף תגובה
שלום לימור ד"ר נבות גבעול 11/11/2019 23:26
  • אין צורך הרמה מלאה. יש להקפיד על טיפול קצרים עד חצי שעה. ובמקרה הצורך לפצל למספר טיפולים

  • + הוסף תגובה
כתם כחול על השפה התחתונה בתוך הפה Yoram 09/11/2019 19:35
  • שלום, מזה מספר חודשים הופיע כתם בצבע שחור כחול על השפה התחתונה של השפתיים בתוך הפה. רציתי בבקשה לדעת אם זה מצריך בירור נוסף ? וכמו כן האם אפשר לשלוח תמונה. תודה רבה יורם

  • + הוסף תגובה
שלום ד"ר נבות גבעול 11/11/2019 23:21
  • אכן מצריך בירור. ממליץ להתחיל אצל רופא השיניים שלך.

  • + הוסף תגובה
כאב גרון לאחר טיפול כירורגי נעמה 08/11/2019 08:58
  • לפני כ5 ימים ביצעתי עקירת שן בינה ימים תחתונה. מקבלת אוגמנטין הטיפול מניעתי ושטיפות פה. היום ירדה הנפיחות סופסוף באיזור ונוצר שטף דם צהוב שיורד לכיוון הגרוו(מגיע לגורגורת). כמו כן החל כאב גרון בבליעה. האם יש קשר בין הדברים?אני מתחילה לחשוש שאולי חלילה זה זיהום סטרפטוקוקי בגרון בעקבות העקירה.תודה על המענה

  • + הוסף תגובה
שלום נעמה ד"ר נבות גבעול 11/11/2019 23:17
פגיעה בעצב הלשון עדי 06/11/2019 19:53
  • שלום.לפני 5 ימים ביצעתי עקירה הכירורגית של שן בינה 48.עברו 5 ימים וטרם חלפה בתחושה של מעין לשון רדומה בצד ימין..כלומר אני מרגישה את הלשון אבל יש תחושת עמעום קלה. יש לציין כי לא קיבלתי סטרואידים (בשל מחלת רקע) אלא רק אנטיביוטיקה ל3 ימים.אוגמנטין ופלגיל האם תתכן פגיעה בעצב הלשון? האם יש מה לעשות בשלב זה? ביות וחלף שבוע? או שפספפסתי את חלון ההזדמנות לטיפול מיידי? הרופא בחופשה ומתלבטת מה לעשות? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
שלום עדי ד"ר נבות גבעול 11/11/2019 00:00
  • מדובר בפגיעה בעצב הלשון. בדרך כלל היא הפיכה להתחיל לקחת קומפלקס ויטמין b

  • + הוסף תגובה
תודה שאלה נוספת עדי 11/11/2019 07:58
כאב בחלל הפה שרה 31/10/2019 12:54
  • אימי בת 82 טופלה בפה ולסת באיכלוב ללא כל תוצאות. סובלת משפשוף בלחי פנימית המפריע לה באכילה שורף לה מאוד כאשר היא אוכלת כל מאכל שהוא.עשת ביופסיה ואמרו לא שאין תרופה ונתנו לה ספרי.

  • + הוסף תגובה
שלום שרה ד"ר נבות גבעול 10/11/2019 23:58
כאב במפרק הלסת הימני יערית 29/10/2019 22:52
  • שלום לאחרונה אני חשה בכאב במפרק הלסת הימני בכל פעם שאני פותחת את הפה לצורך פיהוק וכדומה. אין לי כאבים בעת אכילה או מנוחה. אני משתמשת בפלטה שקופה מזה כשנה בזמן השינה (משערת שזה כמו סד) לצורך קיבוע שיניים. התחלתי בהמלצת אורטודנט מכיוון שהרגשתי תזוזת שיניים לאחר לידה. אם אני שמה את האצבע על המפרק בזמן שאני פותחת את הפה לפהק, אני מרגישה מעין קליק, או תזוזה קטנה בפנים. הכאב התחיל לפני כשלושה שבועות. לא נראה שהוא מחמיר או משתפר. ההתנהלות היום יומית שלי לא נפגעת. האם הדבר מצריך בדיקת רופא? אם כן מה ההתמחות הנדרשת? האם יש דברים שניתן לעשות באופן עצמאי על מנת לשפר את המצב? האם אפשר להניח שהזמן יעשה את שלו וזה יחלוף מעצמו? תודה מראש

  • + הוסף תגובה
שלום יערית ד"ר נבות גבעול 10/11/2019 23:57
  • להמתין חודש לשיפור בטרם פניה לרופא. בשבועיים הקרובים כלכלה רכה להוריד עומס. במידה ואין שיפור לגשת למומחה לכירורגית פה ולסת

  • + הוסף תגובה
כאיבי שיניים לא מוסברים ותזוזת שיננים סמדר 27/10/2019 15:34
  • שלום רב, יש לי כאבים כבר תקופה ארוכה( מעל לשנה) בשיניים הטוחנות בצד ימין. הכאבים למעלה ולמטה. ממספר בדיקות אצל רופא שיניים לא נראה דבר. מבדיקה של הלסתות אצל רופא פה ולסת גם אין ממצאים. הכאבים מאוד חזקים מקרין לאוזן וללחי (האוזן תקינה) ובנוסף מזה מספר חודשים יש תזוזת מטרידות של מספר שיניים למעלה ובעיקר למטה באותו הצד. יש לי שן כלואה אחת באותו צד למטה וכנראה שדלקת בעצב המשולש- אבחון של נירולוג. האם התזוזת שיניים קשורה לעצב או לשן הכלואה? לאיזה רופא עלי לפנות לאבחון מדוייק לגבי מצב השיניים בפה? (לגבי הדלקת בעצב אין מה לעשות בשלב זה , ניתוח לא רלוונטי) אציין שאני בת 47 והכאבים מאוד משפעים על עבודתי .

  • + הוסף תגובה
שלום סמדר ד"ר נבות גבעול 29/10/2019 22:23
  • ממליץ בדיקה אצל מומחה חניכיים התזוזה לא קשורה לשן הכלואה.

  • + הוסף תגובה
כתרים וחוסר איזון בפה. קרן 25/10/2019 13:13
  • שלום רב, ביצעתי הארכת כותרת בשיניים 25 26 27 והחלפת כתרי מתכת לכתרי זירקוניה. הודבק כתרי זירקוניה שהם מאוד קטנים לעומת השיניים האחרות שלי. כמו כן, לעומת כתרי המתכת שהיו בעבר. מאז הפה שלי לא מאוזן, צד אחד לא שווה לצד השני. הסגירה שלי הפה השתנתה וזה עושה לי כאבים ורעשים שאני אוכלת בצד אחד. מה עליי לעשות, האם אפשר לפתור את הבעיה? אם כן, אשמח לדעת על רופא ספציפי(שמתמחה ב..) שעליי לפנות לטיפול. תודה קרו

  • + הוסף תגובה
שלום קרן ד"ר נבות גבעול 29/10/2019 17:08
  • ממליץ להתיעץ עם הרופא לצורך איזון הסגר או לפנות למומחה לשיקום הפה להערכה

  • + הוסף תגובה
חודש אחרי עקירה כירורגית מאי 21/10/2019 03:36
  • היי, עברתי עקירה כירורגית של שן בינה תחתונה כלואה, כבר עברתי חודש לפני עוד עקירה כירורגית ( גם של שן בינה כלואה) אך הפעם סבלתי מכאבי תופת שהכאיבו לי בחצי פנים שבועיים. לאחר שהלכתי לביקורת אמרו שהכל נראה בסדר. היום חזר לי כאב רציני בפנים הלחי איפה שהעקירה בכל פעם שאני שותה/בולעת רוק. בנוסף יש שם נקודה קטנה שנראית כמו מוגלה ובצד של השן תפר שלא נמס. האם זה הגיוני שיכאב ככה עד עכשיו?

  • + הוסף תגובה
שלום מאי ד"ר נבות גבעול 25/10/2019 13:59
ניתוח לסת מרינה 18/10/2019 09:32
  • שלום ד"ר, איפה עושים ניתוחים בלסתות לא לפי מצב הבריאותי אלה לפי רצון מבחינת האסטתיקה.הלסת התחתונה שלי הצידה גם נשיכת שיינים לא נכונה. תודה מרינה

  • + הוסף תגובה
שלום מרינה ד"ר נבות גבעול 25/10/2019 13:50
  • ניתוחים לשינוי בעמדת הלסתות ניתן לבצע בכל בית חולים שיש יחידה לפה ולסת.

  • + הוסף תגובה
שכבה לבנה שוליים גליים ואפטות 111 19/10/2019 12:50
  • היי , מזה כמה חודשיים השוליים בלשון התחילו להיות גליים בלי שום כאב או משהו מיוחד כעבור כמה זמן התחילו לצאת אפטות בפה 3 בכל פעם שעוברים אחרי שבוע שבועיים , ובתקופה האחרונה שמתי לב שיש לי שכבה לבנה בקצה הלשון שמגרדים אותה היא יורדת . השכבה לא מלווה בטעם מחר , צריבה או כאבים דבר נוסף יש לי 6 עיגולים 3 מכל צד בקצה הלשון . אשמח לדעת מה אתה חושב

  • + הוסף תגובה
שלום ד"ר נבות גבעול 25/10/2019 13:46
תוצאות של צילום שני 17/10/2019 11:46
  • היי, בעלי עשה צילום סינוסים והתשובה שהתקבלה היא " אוורור תקין של מערת הלסת מימין ומערות המצח , מלאות במערת הלסת משמאל " אשמח לדעת מה התשובה אומרת תודה רבה

  • + הוסף תגובה
שלום שני ד"ר נבות גבעול 17/10/2019 12:47
  • התשובה אומרת שיש עדות לסינוסיטיס משמאל. צריך לבדוק מה מקורה והאם עדיין פעילה או שאנו רואים רק עיבוי של הרירית גם לאחר ההחלמה. לבדיקת אאג

  • + הוסף תגובה
בעיות רוק ועקצוצים בחלל הפה מישהו 09/10/2019 23:25
  • שלום ד"ר, אני בן 34, בריא בדר"כ. מטופל מעל עשור בציפרלקס. מזה כחודש וחצי סובל מקושי בביצוע תנועות בליעה כשאין תוכן בפה (לא בזמן אוכל או שתיה). בבדיקת א.א.ג - אודם ניכר בקומיסורה אחורית, מומלץ בירור קיבה וטיפול בPPI. בעיה נוספת שהופיעה במקביל הינה בעיה בחלל הפה - הופעת רוק סמיך ודביק (נמתח לידי חוטים) במיוחד לאחר שתיה או אכילה ועקצוצים לסירוגין מתחת ללשון דו צדדי. האם יש פתרון לבעיית הפה? האם נשמע שקשורה לבעיית הגרון והושט?

  • + הוסף תגובה
שלום ד"ר נבות גבעול 10/10/2019 11:07
שיני בינה עליונות בגיל 28 אסי 05/10/2019 18:03
  • שלום, רציתי לשאול שאלה, אני בן 28 היום ויש לי עדין 2 שיני בינה עליונות שנראלי כבר בקעו בצורה מלאה נראה לי במאונך, בעקרון אין לי כל כך בעיה איתן הם לא מפריעות לי, אך לפעמים מרגיש לחצים בשינים העליונות(או בגלל שיש משהו בשיני בינה או בגלל שלפעמים אני חורק שינים בלילה* בכל מקרה איני מודע לזה. האם מסוכן לעקור שיני בינה שהם כבר יסחית גדולות בגיל כל כך מאוחר? האם יש סיכונים? האם בכלל כדאי לעקור? אשמח לתשובה כללית כיוון שאני יודע שרק בדיקת רופא תוכל להגיד לי בוודאות.

  • + הוסף תגובה
שלום אסי ד"ר נבות גבעול 08/10/2019 00:47
  • ככלל אין בעיה לעקור שיני בינה בכל גיל. הסיכונים בעקירת שיני בינה עליונות אינם גדולים הסיכון הנפוץ הוא פריצה לסינוס המקסילרי וזה בר פתרון בצורה פשוטה

  • + הוסף תגובה
לסת תקועה שרון 05/10/2019 21:35
  • מזה כ 2 שבועות הלסת השמאלית נפתחת עד 24 סמ. בשל בעיה במפרק ולא בשריר. הרופא החליט לשים סד לשיניים. האם לא עדיף ישר ללכת לשטיפה במצב כזה שממש כואב לאכול?

  • + הוסף תגובה
שלום שרון ד"ר נבות גבעול 08/10/2019 00:42
מי מבצע עקירות? ומתי חובה לעקור? שימי 03/10/2019 23:09
  • ד״ר שלום. שן טוחנת מס 16 עליה טיפול שורש וכתר מלפני 25 שנה. עתה יש נפיחות כל כמה חודשים ובביקורת נאמר לי שצריך לעקור ולעשות שתל. יש לי בבקשה מספר שאלות... 1. האם יש אלטנטיבה לעקירה, בדמות סתימה וכתר חדש ? 2. מה עלול לקרות אם אשתהה ולא אעקור כרגע.. זה יכול לגרום לנזק לשיניים שכנות או לבעייה כירורגית קשה יותר בעתיד ? 3. נאמר לי במרפאת קופת החולים שרופא השיניים שלי מבצע גם עקירות, אבל לא ידוע לי שהוא כירורג. האם זה מקובל שרופא שהוא לא כירורג מבצע עקירה והאם רצוי לפנות לכירורג ומדוע ? תודה רבה לך.

  • + הוסף תגובה
שלום שימי ד"ר נבות גבעול 08/10/2019 00:41
  • ע"מ שאוכל לענות לך על כל השאלות אני צריך לבדוק אותך וכן לצלם את השן

  • + הוסף תגובה
כאבים חזקים בלסת שרון 03/10/2019 16:41
  • מזה כחודש אני סובלת מכאבים במפרק הלסת. חשבתי שזו שן בינה כלואה שמקרינה לאזור, אך שני רופאי שיניים אמרו לי שלא כך הדבר ומקור הבעיה כרגע הוא הלסת עצמה. רופא השיניים שלי כבר טען בעבר שהשיניים שלי שחוקות וזה מעיד על כך שאני חורקת שיניים בלילות, אבל עד כה לא לא היו לי בעיות בלסת, אז לא הזמנתי סד לילה. לפני כחודש התחלתי להתאמן במכון כושר. ייתכן ובעת האימון נעלתי לסתות ולכן נגרמה הבעיה? אם כן, מה עליי לעשות כדי שזה לא יחזור שוב כשאלך להתאמן? תודה גדולה מראש

  • + הוסף תגובה
המשך שרון 03/10/2019 16:45
  • הכאבים מקרינים לכיוון האוזן שנסתמת לי ולשן בינה הכלואה התחתונה. היו ימים רגועים יותר במהלך החודש והיו ימים של כאבי תופת (כנראה אחרי אימון כושר או אחרי אכילת פיצוחים או מזונות קשים)

  • + הוסף תגובה
שלום שרון ד"ר נבות גבעול 08/10/2019 00:40
  • אני ממליץ על סד לילה ולנסות להשתמש בו בעת האימון

  • + הוסף תגובה
שאלה דחופה לחוצה מאוד מאיה 06/10/2019 18:24
  • שלום רב, מזה כ-12 יום נקודה לבנה ממש קטנה בחניכיים התחתונות הצמודה לאחת מהשיניים. בימים הראשונים לקיומה הרגשתי כאבי של בלוטות הלימפה שנמצאות מתחת וממש משך לי לכיוון האוזן. תחושה כואבת מאוד. (כמו שיש בכאב גרון או כשיש הרפס) לאחר מספר ימים בלוטות הלימפה כהר לא כאבו וגם לא האוזן אך עדיין נותרה תחושה מציקה בחניכיים. לא כואב אך קצת מציק לא תחושה רגילה. הנקודה הלבנה מעט נעלמה אך עדיין ניתן לראותה. יודגש כי אם אני נוגעת/לוחצת על הלחי מבחוץ (מהצד של החיצוני המקביל למקום) ישנה רגישות במגע. הנקודה הלבנה נראתה כמו אפטה קטנה. ניגשתי היום לרופא השיניים. בדק ושם משחה אנטיביוטית ולא רשם לי אנטיביוטיקה. הוא אינו יודע אם מדובר באפטה או זיהום כלשהו. עם זאת, בזמן הבדיקה מתחת לאותה שן הוא חש בגושון קטן שזז במגע משהו שאני לא הרגשתי בו (ייתכן והיה שם מזמן ). הגוש נמצא בלסת התחתונה ממש במקביל לשן. הרופא לא נראה מודאג ואמר שצריך להיות במעקב כי הוא רואה זאת לראשונה ולדבריו ייתכן שזה קשור לנקודה הלבנה. בדק אם זה סמטרי, לא בדיוק סמטרי בצד השני אין כזה יש משהו דומה אך הרבה יותר קטן הרופא לא צילם את המקום ורק ביקש מעקב בעוד 10 ימים. ואם אחרי 10 ימים זה עדיין יהיה יעשה ביופסיה. כששאלתי אם זה נראה מדאיד או טרום סרטני/סרטני ענה שלא. שאלתי אם לנגע סרטני יש מראה אחר ענה שכן..אינני מעשנת ואין לי כיבים או נגעים אחרים שנצפו. קבעתי תור לפה ולסת אך הוא נקבע רק לנובמבר ויש זמן המתנה רב. אני מאוד לחוצה ואודה לך אם תוכל להפיג מעט מחששותיי שאלותיי: 1) מה הסיכוי שהגושון הזה הוא ריאקטיבי? האם אפטה או זיהום יכולים לגרום לכך שיהיה גושון כזה? 2) איך מתבטא נגע סרטני או טרום סרטני? 3) מדוע לא לוקחים מיד ביופסיה במקום להמתין. האם זמן ההחלמה של אפטה בחניכיים יכול להיות כל כך הרבה זמן עם תחושה מציקה כל כך? סליחה על אורך ההודעה (פשוט ניסיתי להסביר הכי מדויק שאני יכולה). תודה על זמנך ועל פעילותך בפורום זה, אודה לך אם תשיב ככל שתוכל על שאלותי! שנה טובה!

  • + הוסף תגובה
הבהרה מאיה 06/10/2019 18:27
  • הגושון נמצא בין עצם החניכיים התחתונות ללחי (באזור הרך שביניהם)

  • + הוסף תגובה
לרופאים בתחום כירורגיה פה ולסת

הצטרפו לאינדקס הרופאים!