פורום השתלות שיניים ביום אחד

נראה שהכירורג לא התייחס במיוחד לכשל הזה, אבל אני מאוד, הבעתי בפניו את דאגתי וטענתי שמדאיג אותי זה לא השתל שחסר אלא השתלת העצם במיקום זה שכשלה, והוא אמר לי שאפשר להזריק עצם ..... אבל לא בעת הבניה של הפה, בגלל שתתכן דלקת ותגובות שמפריעות לבניה.... ??????

רונית שלום, קשה לתת תשובה לשאלה שלך מבלי לראות את מיקום יתר השתלים ומצב השתלים. בכל מקרה - במידה ויש מספיק שתלים והפיזור שלהם נכון - הרי שיתכן ואובדן של שתל אחד לא יגרום לקושי שיקומי ולכן אין צורך בהשתלה חוזרת. בד"כ ניתן לבצע השתלת עצם נוספת והשתלת שתל מחדש- אולם יתכן ואין צורך לבצע את כל ההליך הזה. בהצלחה :-)

רותי שלום, השאלה לא ברורה . במנשך פתוח אין מגע בין השיניים הקדמיות כשאר סוגרים את הלסתות - ויש רק מגע באזור אחורי של הלסת ( כל מקרה לגופו) - האם בוצע שתל באזור קדמי או אחורי ב? יש עומס גדול יותר על המשנן האחורי במנשך שכזה כי השיניים הקדמיות אינן "שותפות" בקבלת העומס הסגרי. האם השתל באזור קדמי ? - ויש לחץ של הלשון? - האםפ שהתל שוקם או שנכשל לפני שקיבל כתר ? נא פרטי. בברכה :-)

נתנאל שלום, יופי של שאלה. אכן אין בארץ ממוחיות להשתלות שיניים.- במידה והיתה כזו התמחות, הרי שהיו מלמדים בהתמחות הזו הן את החלק הכירורגי של השתלה השיניים -השיקולים, המיקום , סוג השתל וכו, והן את הנושא השיקומי של שתלים דנטליים- איך לשקם , איזה סוג של שיקום - מוברג? מודבק ? - איזה חומר ? - מה מתאים לכל מטופל? המומחים השונים שציינת - בד"כ מתמקדים באותו תחום התמחות שהם עוסקים בו. דווקא הרופא הכללי אשר מבצע גם את ההשתלה וגם את השיקום עוסק בשני התחומים הללו ורואה את התמונה המלאה וברוב המקרים עברו קורסים בנושאים הללו . במקרים בהם השתלת השיניים מבוצעת על ידי רופא אחד ואילו רופא אחר משקם , בד"כ יש שיתוף פעולה בין הרופאים והתוכנית מבוצעת לאחר התייעצות משותפת. שתי דרכי הפעולה טובות ולכן אני ממליץ לבחור רופא שיש עליו המלצות , רופא שיש לך חיבור טוב איתו. בהצלחה :-)

עדי שלום, השאלה לא ברורה - ישנם סוגים שונים של ליקויי סגר - למה הכוונה?

יפעת שלום, כאשר מאבדים שן טוחנת ולא משקמים ע"י שתל או גשר - יכולים להיות מספר שינויים- השן הנגדית יכולה להמשיך לבקוע ואז להיות ארוכה יותר, השיניים הסמוכות יכולות "ליפול" לחלל שנותר - ואז יתכן ויגרמו נזקים כי יפתחו מרווחים עם השיניים הסמוכות להן ותהיה דחיסת מזון. כמו כן תהיה העדפה ללעיסה בצד בו יש יותר שינייים ואז עלולים להגרם נזקים כתוצאה מעומס יתר על הצד הלועס. גם אם תשימי שומר מקום והשיניים הסמוכות לא יזוזו , ספביר שהשן הנגדית תמשיך לבקוע וכן תהיה העדפה ללעיסה על צד אחד וכפי שציינתי יהיו נזקים. ממליץ לך לשקם את חוסר השן . בהצלחה :-)

שלום שיראל, לא ברורה הכוונה בדחיקת לשון? - האם הכוונה לדחיקת לשון מול משנן קדמי ?- במידה וזו השאלה הרי שלא אמור להיות קשר בין חוסר שן טוחנת לבין דחיקת לשון . בהצלחה :-)

יפעת שלום, בד"כ על מנת לבצע שתל ,מבצעים CT - הדמית הCT מדמה את המבנה התלת מיימדי של העצם ומאפשרת לראות האם יש מספיק גובה ורוחב של עצם באזור המיועד להשתלת שתל דנטלי. האם תהיה תזוזה של שיניים כתוצאה מחוסר של עצם?- במידה ומול השן החסרה יש שן נגדית אשר אינה נוגעת בשיניים אחרות , הרי שסביר שתהיה תזוזה של השן - והשן תהיה במצב של בקיעת יתר . גם השיניים הסמוכות לחוסר השן יכולות "ליפול" אל החלל שנותר . - לכן עדיף לשקם את השן החסרה ע"י שתל או גשר כתלות בתנאים. עלי לציין כי גם אם לא תהיה תזוזה של השיניים הסמוכות והנגדיות , הרי שכאשר חסרה שן - הלעיסה בד"כ תהיה בצד בו יש יותר שיניים ו תהיה העדפה לצד אחד - כך שתהיה לעיסה חד צידית אשר בד"כ גורמת לעומס יתר על השרירים , מפרק והשיניים באותו הצד ובמשך הזמן סביר שיגרם נזק. לכן רצוי להשלים שיניים חסרות. מומחה למחלות חניכיים - מטפל במחלות חניכיים ובהחלט יכול לחוות דיעה לגבי מצב החניכיים בפה . לגבי שתלים , האם יש מספיק נפח עצם - , הרי שכל רופא העוסק בהשתלות שיניים ויש בידיו את ה CT הרלוונטי , יכול לומר האם יש מספיק עצם או שיש צורך בבנית עצם. בהצלחה :-)

לאה שלום, קשה לתת חוות דעת מבלי לבצע בדיקה ובלי לראות צילום רנטגן רלוונטי. לא ברור מדוע הוצאו השתלים - במידה ויתר השתלים בה"כ מפוזרים בצורה נכונה - יתכן והגשר יהיה מספיק חזק. בהצלחה :-)

יעלי שלום, את נמצאת בשלב של התלבטות בין פתרון אסטטי לבין שמירה על המשנן הקיים . הכנת שיניים לכתר זירקוניה מלווה בהרדת חומר שן מכל היקף השן . יש פתרון ביניים והוא לבצע למינייט- כלומר ציפוי לשיניים הטבעיות - ציפוי שיניים נותן פתרון אסטטי מצויין עם הורדה מנימלית של חומר שן בריא ( הורדת שיכבה דקה של חומר שן בחלק החיצוני של השן שפונה החוצה) . עלי להדגיש כי גם הפתרון הזה "פוגע" בשיניים הקיימות אולם באופן הקטן ביותר. עלייך להחליט עד כמה האסטטיקה חשובה לך. בטיפול אסטטי אין המלצות אלא רק החלטה שלך . בהצלחה :-)

לאה שלום, בד"כ לאחר שיקום של השיניים את לא אמורה להרגיש שי לך שיניים בדומה לשיניים טבעיות . יתכן ועלייך להסתגל - האם בזמניות היה לך יותר נוח ? בכל מקרה יתכן ויש לשנות מעט את מיקום הכתרים או להוריד מן העובי של הכתרים - ממליץ לפנות לרופא המטפל. בהצלחה :-)