שאלה - נעשו לבני בן ה-6 שלושה משטחי גרון, ובכל המקרים נמצא סטרפטוקוק A חיובי. לפני כחצי שנה היה מקרה בו הוא התקשה בהליכה, היה לו חום של 38.5 מעלות, ולא היו לו כאבי גרון. כשלושה חודשים לאחר מהן היו לו חום גבו

השאלה:
נעשו לבני בן ה-6 שלושה משטחי גרון, ובכל המקרים נמצא סטרפטוקוק A חיובי. לפני כחצי שנה היה מקרה בו הוא התקשה בהליכה, היה לו חום של 38.5 מעלות, ולא היו לו כאבי גרון. כשלושה חודשים לאחר מהן היו לו חום גבוה של 39.8 מעלות וכאבי גרון. בחודש שעבר היו לו כאבי


תשובה:


כל דלקת גרון המאופיינת על ידי משטח גרון חיובי לחיידק הסטרפטוקוקוס צריכה להיות מטופלת, משתי סיבות עיקריות. הראשונה היא סיבוכיים מוגלתיים מקומיים: דלקות של בלוטות לימפה באזור הצוואר (cervical lymphadenitis), אבצסים סביב אזור השקדים והצוואר, דלקות אוזניים, דלקת הזיז הפטמתי, mastoiditis, סינוסיטיס, ודלקות ריאה (במקרים נדירים ביותר). השנייה היא סיבוכים סיסטמיים (שמתרחשים בדרך כלל 2 עד 4 שבועות מגילוי דלקת הגרון: קדחת השיגרון (acute rheumatic fever), פגיעה כלייתית (post streptococcal glumerulonephritis).

ישנם עוד סיבוכים נדירים יותר ומחלות אחרות אשר נגרמות על ידי חיידק זה. תוכלו לקרוא עוד על חיידק זה ועל המחלות השונות דרך מנוע החיפוש של פורטל אינפומד.

בהחלט יתכן שילדכם הוא נשא של חיידק הסטרפטוקוס. במחקרים שונים נמצא כי בין 15 ל-30 אחוזים מן האוכלוסיה נושאים את החיידק בגרון. במקרים בהם דלקות הגרון חוזרות על עצמן בתדירות גבוהה והן סימפטומטיות, ומלוות באחד הסיבוכים שהזכרתי, יש מקום לייעוץ רופא אף-אוזן-גרון ולשקילת ניתוח לכריתת שקדים.

ברוב המקרים, דלקות הגרון חוזרות על עצמן בשל קושי של ההורים או הילד להשלים את הטיפול האנטיביוטי שמקובל לתת למשך 10 ימים, או בשל מינון או תרופה לא מתאימים לדלקת הגרון.

ההבחנה בין דלקות גרון אשר נגרמות על ידי וירוסים או על ידי חיידק זה בדרך כלל נעשית על ידי בדיקה של רופא הילדים. לדלקות גרון ויראליות אופייניים מחלת נזלת ושיעול, שאחריהן מופיעה דלקת הגרון. לדלקת אשר נגרמת על ידי החיידק אופייניים חום גבוה, כאבי גרון עזים, צרידות ונפיחות בלוטות הלימפה באזור. בכל מקרה, רופא הילדים יהיה מסוגל להבחין באיזה סוג דלקת מדובר על ידי בדיקה גופנית ולקיחת אנמנזה מתאימה.

בתרבית אשר נלקחת מהגרון מופיעות גם הרגישויות של החיידק לאנטיביוטיות שונות. לחיידק הסטרפטוקוקוס אופיינית רגישות גבוהה לאנטיביוטיקות מקבוצת הפניצילינים (ראפאפן, מוקסיפן).

בברכה,

ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד





רופאים ומכונים בפוקוס

הצטרפו לאינדקס הרופאים!