שאלה - רואקוטן לטיפול באקנה

השאלה:
השאלה שלי היא לרופא עור: אני סובלת מבעיית אקנה המחמירה במיוחד בתקופת המחזור החודשי. בזמנו עברתי טיפול בתרופות אנטיביוטיות מסוג מינוציקלין ומשחות לטיפול מקומי. זה עזר לתקופה מסויימת ואחר כך הבעיה חזרה.




תשובה:

רואקוטן היא התרופה היחידה היכולה לשנות את מהלך המחלה של האקנה.
קשה להמליץ מרחוק אם להשתמש בה או לא, אך הנה מעט נתונים על התרופה. קראי והחליטי.

רואקוטן (Isotretinoin) היא תרופה המבוססת על ויטמין A והיא מסייעת בטיפול באקנה חמור.
היא פועלת באמצעות הפחתת הפרשת החילב. הטיפול בתרופה הוא בדרך כלל למשך מספר חודשים בלבד, אך הפחתת ההפרשה נמשכת עד שנה לאחר הפסקת הטיפול. הירידה בהפרשת החילב גורמת לירידה בכמות החיידקים בעור. לרואקוטן גם השפעה נוגדת דלקת, ולכן הא מעכבת את ייצור הקומדו (הנקודות השחורות).

הטיפול ברואקוטן מתאים לחולים שהאקנה שלהם השתפר בפחות מ-50% לאחר חצי שנה של שימוש באנטיביוטיקה, אקנה שחזר לאחר שכבר חלף, אקנה הגורם לצלקות בעור או כזה הגורם לנזק פסיכולוגי.
הטיפול ניתן פעמיים ביום, בדרך כלל למשך 20 שבועות.
בחלק מן המקרים יש בשלב הראשון של הטיפול החמרה באקנה. במקרה כזה ניתן להיעזר בסטרואידים.

מעל 80% מן המשתמשים בתרופה חווים שיפור משמעותי, הנמשך גם לאחר הפסקת הרואקוטן. אם האקנה חזר לאחר זמן מה - ניתן לשוב ולהשתמש בתרופה.
ב-61% מן המשתמשים בתרופה - יש צורך בטיפול נוסף באנטיביוטיקה דרך הפה או במשחה אנטיביוטית.

לרואקוטן מספר תופעות לוואי, שעשויות להיות חמורות ולהגביל את השימוש בו.
התרופה טרטוגנית - כלומר, במקרה של הריון היא עשויה לגרום למומים חמורים לעובר וכן להפלות, ולכן אסור להיכנס להריון תוך כדי שימוש בתרופה.
תופעות לוואי נוספות הן יובש וקילוף בעור, רגישות לשמש (חובה לשים קרם הגנה לפני כל חשיפה לשמש, אפילו הקצרה ביותר), נשירת שיער וגרד.
תופעות לוואי אפשריות נוספות הן דיכאון, כאבי פרקים ושרירים, נזק לכבד, דיכוי מוח עצם.
ב-25% מן המטופלים יש עליה בטריגליצרידים בדם.
כדי להימנע מתופעות הלוואי יש לבצע לפני הטיפול בדיקת שומנים בדם, תפקודי כבד וספירת דם, ולאחר תחילת הטיפול להמשיך במעקב עם בדיקות אלו מדי חודש.
רוב תופעות הלוואי אינן מחייבות את הפסקת הטיפול.

תוכלי לקרוא עוד על תופעות הלוואי של רואקוטן באינפומד.

למומחה לטיפול בצלקות אקנה >




רופאים ומכונים בפוקוס
רופאים בתחום
פרופ' חנן גוזנר-גור פרופ' חנן גוזנר-גור
מומחה בראומטולוגיה וברפואה פנימית קרא עוד
ד"ר רוית ינקו ד"ר רוית ינקו
מומחית בכירורגיה פלסטית ורופאה בכירה במרכז... קרא עוד

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל