דלג לתוכן

בדיקת INR או PT–עכשיו ניתן לערוך בבית - כתבה פרסומית

בדיקת International Normalized Ratio= INRהיא בדיקת קרישת דם המשמשת בעיקר לפיקוח על הטיפול בתרופות נוגדות קרישה (מדללי דם מסוג קומדין/וורפרין). הפיקוח ההדוק על טיפול במדללי דם חשוב כדי למנוע דימום יתר כתוצאה מהמדללים, וגם כדי לוודא...

מאת: מערכת אינפומד
תאריך פרסום: 20/09/2012 תאריך עדכון: 28/05/2013
2 דקות קריאה
פרסומת
מהי בדיקת INR או PT

בדיקת International Normalized Ratio= INRהיא בדיקת קרישת דם המשמשת בעיקר לפיקוח על הטיפול בתרופות נוגדות קרישה (מדללי דם מסוג קומדין/וורפרין). הפיקוח ההדוק על טיפול במדללי דם חשוב כדי למנוע דימום יתר כתוצאה מהמדללים, וגם כדי לוודא שהמדללים אכן פעילים מספיק כדי למנוע קרישי דם. הסיבות לטיפול במדללי דם הן בין היתר פקקת ורידים עמוקה, פרפור פרוזדורים, אירוע מוחי, השתלת מסתם בלב ועוד.

בדיקה INR בוחנת את היחס בין זמן קרישת הדם (מכונה גם PT=ProtrombinTime) של נבדק ספציפי לבין תוצאה תקינה ונורמאלית של בדיקת PT באוכלוסייה. בדיקת PT היא בדיקת דם המודדת את הזמן שלוקח לחלק הדם שנקרא פלסמה להקריש. בבדיקת PT מוסיפים לדגימת הדם כימיקלים מסוימים הגורמים לדם להיקרש ומודדים את הזמן עד לקרישה.אצל אדם בריא הזמן הממוצע נע בין 10-12 שניות.במקרים של טיפול במדללי דם המטרה היא לשמור על יחס של 2.0-3.0 בבדיקת INR – כלומר זמן הקרישה (PT)צריך להיות ארוך פי 2 עד 3 בממוצע.

מדוע חשוב לנטר?

שמירה על טווח INR מומלץהנה חשובה ביותר למטופלים בדלל דם מסוג קומדין, שכן ערך INR מתחת לטווח (INR<2) קשור לסיכון מוגבר לשבץ וערך INR מעל הטווח (INR> 3) קשור לסיכון מוגבר לדימום, במקרים החמורים גםלדימום מוחי.

תדירות ביצוע

כאשר מתאימים לחולים טיפול עם מדללי דם, בתחילה הם עוברים את בדיקת INR בתדירות גבוהה, כל שלושה ימים בערך, כדי להגיע לערכי המטרה שלהם. לאחר מכן הם עוברים את הבדיקה בתדירות נמוכה יותר, אחת לשבוע-שבועיים. בהתאם לתוצאות המתקבלות משנים את המינונים של מדללי הדם. חשוב לדעת כי תרופות רבות ומגוונות ואפילו תזונה יכולות להשפיע על התוצאות של בדיקתINR. ניטור INR נעשה במרפאות קופות החולים, במרפאות המתמחות בבעיות קרישה או בבית בעזרת מכשיר לניטור ביתי.


ניטור ביתי– נוחות לצד יתרון טיפולי מובהק

המכשיר לניטור ביתי מאפשר לבצע בדיקת INR בכל מקום ובכל זמן, בנוחות ובקלות מטיפת דם אחת ומבלי להגיע אל המרפאה. יתרונות אלו חשובים בעיקר למבצעים בדיקות לעיתים תכופות, לאנשים עובדים, אנשים שאינם ניידים, אנשים שיש להם בעיה בלקיחת דם מהוריד, או במהלך נסיעות לטיולים ולחו"ל.
מספר עבודות גדולות שנעשו במשך השנים, הראו באופן מובהק כי תוצאות הטיפול טובות יותר בקרב מטופלים שמנטרים את ה-INR בביתם.
מחקר גדול שניתח תוצאות של - 67 (!) מחקרים שונים, שכללו סה"כ יותר מ-50,000 מטופלים, הראה באופן חד משמעי כי מטופלים שניטרו את רמת ה-INR שלהם באופן עצמאי בביתם, נמצאו זמן רב יותר בטווח המטרה שלהם (72% מהזמן) בהשוואה למטופלים שהיו במעקב של רופא משפחה (שהיו 57% מהזמן) או במרפאת קרישה (66% מהזמן בטווח הרצוי).
מחקר העוקבההגדול ביותר שנערך בתחום הניטור עצמי (THINRS Trial) וכלל 2,922 מטופליםבקומדין,הראה כי הקבוצה שניטרה את ה-INR בבית באופן עצמאי הייתה במצב טוב יותר מהקבוצה שטופלה במרפאת קרישה: דיווחה על פחות אירועי דימום, הייתה זמן רב יותר בטווח המטרה, ודיווחה על שביעות רצון ואיכות חיים גבוהה יותר.

ניטור ביתי באמצעות מכשירשל חברת Alere

חברת Alere,מהמובילות בעולם בתחום בדיקות מהירות, משווקת בעולם את מכשיר ה-INRatio 2 המתקדם לבדיקת INR /PT ביתית. מכשיר ה-INRatio 2הוא היחידי המשלב שתי רמות של בקרות איכות כמותיות, שרצות במקביל לדגימה של הנבדק, מה שמבטיח קבלת תוצאות אמינות. כמו כן, כל מקלון בדיקה במארז עטוף בנפרד, מה שמאפשר לשמור על כל מקלון בתנאים אופטימליים לפני השימוש, וכן לשאת את כמות המקלונים הדרושה בלבד במקרה של נסיעה או שהות מחוץ לבית.

לפרטים נוספים לחץ כאן>

האם המאמר עניין אותך?

רופאים בתחום
ד"ר ריבה פיינמן
ד"ר ריבה פיינמן המטולוגיה
מנהלת השירות להמטולוגיה אמבולטורית רמב"ם, חיפה
ד"ר נתנאל הורוביץ
ד"ר נתנאל הורוביץ המטולוגיה
יושב ראש האיגוד הישראלי להמטולוגיה ורפואת עירויים ומנהל היחידה לטיפול יום במערך ההמטולוגי, הקריה הרפואית רמב"ם
פרופ' רון רם
פרופ' רון רם המטולוגיה
מנהל יחידת השתלות מח עצם, המערך ההמטולוגי באיכילוב
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
X
שדות המסומנים ב-* הינם שדות חובה

צור קשר

פרטים אישיים
פרטי הפנייה
תודה על פנייתך, אנו נשוב אליך בהקדם!

חזור לעמוד הבית
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו