הקשר בין הנסיון של מרכז טראומה להצלחת הטיפול

בגיליון אבסטרקט הקרוב מובא תקציר מאמר שפורסם השבוע בעיתון איגוד
הרפואים האמריקאי (JAMA). ממחקר זה עולה כי קיים יחס הדוק בין
הניסיון של מרכז טראומה לבין הצלחת הטיפול, הן בהפחתת התמותה והן
בקיצור משך האשפוז. תוצאות מחקר זה רלבנטיות לישראל, במיוחד בתקופה
הנוכחית.

במחקר נבדק היחס בין נפח המטופלים במרכזי טראומה בארצות הברית ובין
תוצאות הטיפול במרכזים אלו. נכללו בו 31 מרכזי טראומה המסונפים
לאוניברסיטאות.
המחקר כלל כאלף מטופלים שהגיעו עם פציעות בטן חודרות או עם חבלה רב
מערכתית.

מרכז עם נפח עבודה גדול נחשב למרכז שטופלו בו מעל 650 מטופלים
בשנה.

לאחר עיבוד רב משתנים שלקח בחשבון את מאפייני הפציעה, נמצא כי
הסיכון היחסי למוות באנשים עם פציעת בטן חודרת והלם תת נפחי היה
נמוך במידה ניכרת בחולים שהתקבלו במרכזים עם ניסיון רב.
לא נמצא הבדל כאשר החולים לא היו בהלם. גם בחולים עם פגיעה רב
מערכתית וחוסר הכרה היה יתרון לאשפוזם במרכז עם ניסיון רב.
לא נצפה הבדל כאשר החולים היו ללא איבוד הכרה. ברוב המקרים נמצא כי
משך האשפוז היה קצר יותר במרכזים עם הניסיון הרב ביותר לטיפול בחולי
טראומה.

[13/03/2001]