דפיברילטור (defibrillator)

שלום רב, מדובר בהיצרות קשה של המסתם האאורטלי עם מפל לחצים גבוה מאוד ולכן ישנה התוויה להחלפת המסתם. ההחלטה בין ניתוח קונבנציונלי להשתלת מסתם בצינתור נקבעת לפי גורמי הסיכון האחרים של המטופל ונתונה לשיקול של heart team במרכז הרפואי בו הינה מטופלת. חשוב לציין כי גם בניתוח לב פתוח, ככל הנראה לאור גילה, יושתל מסתם ביולוגי. החלפת מסתם אאורטלי הינה פרוצדורה מקובלת ושכיחה בכל מחלקות ניתוחי הלב. עליכם לחזור לקרדיולוג המטפל על מנת לקבל תשובות ולקבל החלטות יחד. בברכה, ד״ר דוד יעקובי

טלי שלום, אינני בטח כי תסמינייך קשורים לחיסון הקורונה. כאבים ביזה אינם תקינים ולכן עלייך לעזור בירור מתאים. הייתי ממליץ לגשת לרופא המשפחה על מנת שיאזן את לחץ הדם וכן לבדוק גורמים אחרים לתנודותיו. בברכה, ד״ר דוד יעקובי

בן שלום, מסתם אאורטלי דו-עלי מופיע ב-0.5-2% מהאוכלוסיה. הרחבה של 10 מ״מ באאורטה העולה תוך שנה אחת הינה משמעותית ודורשת איבחון ומעקב קבוע. בתוך כל הנתונים לא הזכרת את סיבת ביצוע האקו והאם אתה סימפטומטי. לגבי האקו- ברגעים מסויימים זה נראה כמו תלת-עלי ובאחרים לא. חשוב לזכור שגם מקרים של מסתם דו-עלי מתחלקים לסוגים שונים ולפעמים התמונה האקוקרדיוגרפית יכולה להטעות בחלקם. חשוב לזכור כי אבחנה של מסתם דו-צניפי משנה את הקריטריונים ומורידה את רף הקוטר ממנו ממליצים על ניתוח להחלפת האאורטה העולה. עלייך להמשיך את המעקב את הקרדיולוג המטפל. בברכה, ד״ר דוד יעקובי

אילן שלום, ברוב המרכזים הרפואיים בארץ ובעולם הניתוח יעשה בשיטה המקובלת (קרי- פתיחת עצם החזה/ סטרנוטומיה אמצעית). למרות האמור לעיל ישנם דיווחים על שיטות ניתוחיות זעיר פולשניות לביצוע ההליך המדובר. מכיוון שאינני יכול להמליץ על מרכז ספציפי אציע לבצע חיפוש בגוגל: Minimally invasive discrete subaortic membrane resection בברכה, ד״ר דוד יעקובי

אבנר שלום, ככלל אין בעיה לעבור בדיקת MRI לאחר ניתוח מעקפים. למרות האמור לעיל, לפעמים מבוצע שימוש בהתקנים בלתי שגרתיים (למשל לצורך סגירת בית החזה) אשר יכולים להוות בעיה ולכן לא הייתי לוקח סיכון וכן אמליץ לפנות למחלקה המנתחת ולקבל מהם תשובה לאחר עיון בדו״ח הניתוחי. בברכה, ד״ר דוד יעקובי